Poliomijelitis - je akutna virusna bolezen, katere povzročitelj prizadene sivo snov v hrbtenjači, kar povzroča razvoj flacidne paralize (paraliza je popolno pomanjkanje gibanja v enem ali več delih telesa, epitet počasen kaže, da so mišice v prizadeti okončini popolnoma sproščene in postopno atrofirajo).
Pri ljudeh povzročitelj poliomijelitisa (poliovirus) živi v prebavnem traktu in vstopa v okolje s kapljicami sline in iztrebki bolnika. Lahko se okužite s poliomijelitisom na naslednji način: kontaktiranje bolne osebe, uporaba vode in proizvodov, ki imajo virus, ali neupoštevanje najpreprostejših higienskih pravil (umivanje rok po uporabi stranišča, pred jedjo itd.).
Zaradi dejstva, da imajo otroci velik krog prijateljev, pogosto pozabijo na higieno, lahko iz pitne vode enostavno pijejo surovo vodo ali jo pogoltnejo v bazenu, reki in za njih je lahko velika nevarnost. Čeprav tudi odrasli niso zavarovani, zlasti če imajo težave z imuniteto. Da bi zaščitili otroke in odrasle pred nevarnimi okužbami, je svetovna medicinska skupnost razvila posebna cepiva. Njihova učinkovitost ni vprašljiva, ker so v mnogih državah sveta zaradi cepljenja pozabili na otroško paralizo. Izjema so nekatere regije Azije in Afrike, v katerih se redno beležijo izbruhi otroške paralize. V zvezi s tem ostaja tveganje za uvoz nevarnih divjih poliovirusov iz prikrajšanih držav vedno.
Otroška paraliza: simptomi
Otroška paraliza pri otrocih in odraslih je lahko paralizirana in ne paralitična. Slednja oblika bolezni se najpogosteje pojavlja in je manj nevarna. Redko se razvije paraliza - približno ena od 100 primerov.
Prvi simptomi otroške paralize so običajno podobni akutnim okužbam dihal ali akutnim črevesnim okužbam.. Bolniki so lahko moteni:
- visoka telesna temperatura;
- bolečine v okončinah;
- bruhanje;
- mehke blato;
- slabost, utrujenost, glavobol.
Pri tem napredovanje bolezni se lahko ustavi. Če virus vstopi v sivo snov v hrbtenjači, se začne trzanje mišic, pojavi se močna mišična oslabelost, potem postane eden ali več udov imobiliziranih..
Poleg tega se lahko pojavijo tudi poliomijelitisi brez simptomov, vendar pa bolniki s to obliko bolezni niso nič manj nalezljivi za druge kot ljudje s tipično klinično sliko bolezni..
Kaj je nevarno otroško paralizo
Otroška paraliza je bolezen, ki lahko povzroči invalidnost..
Paralizirane okončine, tudi če se nekako začnejo premikati, ostanejo deformirane (skrajšane, z atrofičnimi mišicami). Poleg tega je v primeru paralize velika verjetnost, da patološki proces ne bo vplival samo na mišice rok in nog, ampak tudi na mišice, ki so odgovorne za dihanje. To je polno razvoja resnih dihalnih motenj, od katerih lahko bolnik celo umre..
Seveda pa paralitična oblika bolezni, ki povzroča resne posledice poliomijelitisa, ni tako pogosta, vendar tveganje še vedno obstaja in se ga moramo zavedati, še posebej, ker še niso razvili posebnih zdravil, ki delujejo na poliovirus..
Cepivo proti otroški paralizi
Danes obstajajo dva cepiva za otroško paralizo:
- živa (OPV);
- inaktivirano (IPV).
Živo polio cepivo vsebuje oslabljene žive polioviruse. Proizvaja se v obliki kapljic, ki so zakopane v otrokovih ustih, zato se imenuje OPV - oralno polio cepivo (ki se daje skozi ustno votlino). Ta pripravek za cepivo velja za najučinkovitejši, saj popolnoma posnema okužbo s poliomielitisom. Virusi, ki jih vsebuje cepivo, živijo približno mesec dni v črevesju imunizirane osebe in prispevajo k kopičenju velike količine zaščitnih protiteles v krvi (tako nastane splošna imunost) in sekretornih imunoglobulinov v črevesni sluznici (lokalna imunost)..
Kapljice otroške ohromelosti so pečene s slano-grenkim okusom. Zdravstveni delavec mora zmanjšati potreben odmerek tega zdravila na koren jezika ali palatinalnih tonzil majhnega pacienta, tako da se cepivo takoj ne pogoltne. Po cepljenju, ne morete dati otroku uro piti in jesti. Učinkovitost cepljenja je odvisna od skladnosti s temi pravili..
Za starše in ljubljene, ki imajo oslabljeno imuniteto zaradi neke bolezni ali kemoterapije, je dojenček, ki je imuniziran z živim cepivom, lahko nevaren, ker iztrebki vsebujejo virus polio. Zato so otroci v takšnih primerih cepljeni z inaktiviranim cepivom. Vendar pa zaradi dejstva, da ljudje morda ne vedo o svojih boleznih, zdravniki priporočajo, da vsi starši ne cepijo otroka na ustnicah za 2 meseca (to je toliko, kolikor se virus sprošča), ne dokončajte ga, temeljito umijte roke po morebitnem stiku z blatom. baby.
S številnimi prednostmi ima OPV eno pomembno pomanjkljivost, ali bolj zaplet - cepivo, povezano s paralizo, ki bo obravnavana spodaj..
Inaktivirana cepivo proti otroški paralizi (IPV) vsebuje popolnoma ubite viruse. Zdravilo se daje bolnikom intramuskularno (večinoma v stegnu), vendar redko, vendar se pojavijo neželeni učinki, kot so lokalne vnetne in splošne alergijske reakcije..
Treba je opozoriti, da je učinkovitost inaktiviranega cepiva proti otroški paralizi nižja od učinkovitosti živih. Vendar pa je odsotnost resnih neželenih učinkov in možnost uporabe IPV pri otrocih z imunsko pomanjkljivostjo nepogrešljiva pri preprečevanju otroške paralize..
Datumi cepljenja proti otroški paralizi
Trenutna datuma cepljenja proti otroški paralizi lahko vidite v tabeli:
Za prva dva cepljenja proti otroški paralizi se vedno uporablja inaktivirano cepivo, nato pa se zdrave otroke cepijo z živim cepivom in če so kontraindikacije (npr. Imunska pomanjkljivost), se IPV nadalje uporablja. Takšna shema je bila razvita z razlogom. Uvedba dveh odmerkov ubitega cepiva proti otroški paralizi prispeva k oblikovanju imunosti, kar izniči verjetnost, da bo cepivo proti otroški paralizi za otroke z živim cepivom povzročilo resne neželene učinke. Ko se otrok srečuje z živim poliovirusom, ima otrok potrebno raven zaščitnih protiteles. Inokulacija z OPV bo imuniteto naredila še močnejšo in bolj odporno..
Poleg tega je veliko staršev zaskrbljenih zaradi varnosti enodnevnega cepljenja proti otroški paralizi in drugih okužb. V nacionalnem programu imunizacije cepljenje proti otroški paralizi sovpada s cepljenjem proti davici, tetanusu in oslovskemu kašlju (DPT). Ne bojte se, za imunizacijo majhnih otrok so se razvile posebne priprave, ki vsebujejo DPT in otroško paralizo. Uporaba takšnih cepiv lahko zmanjša verjetnost zapletov in anksioznost otroka, saj je dovolj, da naredimo eno injekcijo in ne dveh. Otroci dobro prenašajo tudi cepljenje DPT in otroško paralizo OPV (živo cepivo), in če se pojavijo nekateri neželeni učinki, so najpogosteje povezani z DPT..
Pediater, dr. Komarovsky, govori o cepljenju za dvomljive:
Polio, povezan s cepivom
Polio, povezan s cepivom, ocene, ki prestrašijo mnoge starše, so bolezen, ki povzroča cepilni poliovirus (tisti, ki ga najdemo v živih polio cepivih). To pomeni, da se otroška paraliza razvije po cepljenju. Ta zaplet se šteje za izredno redko in v večini primerov povezan z nediagnosticami otroških zdravstvenih težav (zlasti imunskega sistema) ali s prvim cepivom proti otroški paralizi v otrokovem življenju z OPV \ t.
Obstaja tudi nekaj takega, kot je izvor cepiva proti otroški paralizi, ki se pojavlja v populacijah, kjer je veliko necepljenih ljudi. Ta poliomijelitis povzročajo tudi sevi cepivov s poliovirusom, ki so doživeli številne genetske spremembe. Zakaj se to dogaja?
Običajno cepivo proti otroški paralizi, ki ga proizvaja OPV, prispeva k kolonizaciji črevesja otroka z oslabljenimi poliovirusi. Ti virusi, ki jih prosti izpusti v okolje s fekalijami cepljenega otroka, vstopijo v organizme drugih otrok. Pri otrocih z normalno imunostjo proti otroški paralizi to ni nevarno, virus zelo hitro preneha obstajati v telesu in kroži med splošno populacijo. Če večina ljudi (zlasti otrok) nima imunosti, se bo virus dolgo »selil« iz enega črevesa v drugega. V procesu takšnega stalnega prenosa se bo genetsko spremenila in pridobila nevarne patogene lastnosti.
Poliomielitis v Ukrajini
Položaj, opisan v prejšnjem oddelku, se je pravkar zgodil v Ukrajini, kjer je bil registriran izbruh otroške paralize v zakarpatski regiji. V času izbruha sta dva majhna otroka, ki nista bila cepljena, zbolela. Razvili so paralitično obliko bolezni. Ta izredna razlaga ima preprosto razlago - v zadnjih letih je raven imunizacije otrok v Ukrajini dosegla kritično nizko število, zato je lahko poliomijelitis 2015 v regiji Transcarpathia le začetek celotne verige izbruhov otroške paralize..
Če povzamem, bi rad še enkrat poudaril, da je otroška paraliza zelo nalezljiva in zelo nevarna bolezen, ki jo lahko cepimo samo s cepljenjem. Nobeno zdravilo ne bo pomagalo ubiti virusa, če vstopi v telo in začne poškodovati živčni sistem. S pomočjo cepljenja lahko starši zaščitijo otroka pred potencialno nevarnostjo in se zaščitijo pred težavami, s katerimi se srečujejo družine, ki vzgajajo otroke s posebnimi potrebami..
Priporočamo, da preberete: "Turnirsko cepljenje proti otroški paralizi 2015: potrebe in tveganja"
Več informacij o otroški paralizi lahko dobite, če si ogledate videoposnetek:
Olga Zubkova, zdravstveni komentator, epidemiolog