Nalezljive bolezni

Staphylococcus pri otrocih s simptomi in zdravljenjem

Stafilokokna okužba je najpomembnejša pediatrična nalezljiva bolezen. Še posebej pogosto diagnosticiramo pri dojenčkih in dojenčkih..

Stafilokoki so cela skupina bakterij iz družine Staphylococcaceae. To so fakultativni anaerobi, tj. organizmov, ki se razvijajo v okolju, kjer ni kisika. Vendar kisik sam po sebi ni škodljiv za vitalne funkcije bakterij..

Celice teh mikroorganizmov so sferične; pri delitvi bakterij tvorijo kolonije, ki so podobne grozdom. Med življenjsko aktivnostjo mikrobi proizvajajo endo- in eksotoksine, pa tudi encime, ki negativno vplivajo na celice človeških organov in sistemov. To je delovanje teh toksinov, ki povzroča simptome pri bolnem otroku..

Splošne informacije o stafilokokih

Vir širjenja kužnega povzročitelja so bolniki in nosilci patogenih sevov. Posebno nevarna za druge so bolniki s pljučnico in odprtimi žarišči gnojnega vnetja. Patogen se prenaša po zračni, kontaktno-gospodinjski in alimetični poti. Predšolski otroci so najpogosteje okuženi z uživanjem kontaminirane hrane in s stiki z bolnimi vrstniki..

Skupina bolezni v kombinaciji z izrazom "stafilokokna okužba" vključuje pustularno vnetje kože, prebavne motnje v črevesju, patologijo zgornjih dihal, vnetje kostnega tkiva itd. Okužbo lahko odkrijete v krvi, blatu in razjedah s kože..

Vse sorte stafilokokov ne predstavljajo resne nevarnosti za odrasle in otroke. Poleg tega patogeni koki te družine pogosto ne morejo povzročiti resne škode otroku. Na primer, prisotnost bakterij na sluznicah žrela ne povzroči resnih posledic, če ima otrok visoko stopnjo imunosti..

Staphylococcus aureus je najnevarnejši, zlasti pri aktivni fazi bolezni pri dojenčkih. Relativno visoka incidenca med novorojenčki je posledica dejstva, da imunoglobulinski IgA, ki v veliki meri določa raven lokalne imunosti, na začetku življenja otroka ni sintetiziran..

Prosimo, upoštevajte: Staphylococcus aureus je dobil ime zaradi sposobnosti bakterij, da sintetizirajo pigment, ki obarva kolonije na trdnih hranilnih medijih z značilno zlato ali oranžno barvo..

Razvrstitev stafilokokne okužbe

V skladu s sprejeto mednarodno klasifikacijo se razlikujejo naslednje vrste bolezni:

  • stafilokokna zastrupitev s hrano;
  • septikemija z nespecifičnim patogenom;
  • septikemija, ki jo povzroča Staphylococcus aureus;
  • septikemija zaradi drugih določenih stafilokokov.

Prosimo, upoštevajte: stafilokokne okužbe so običajno sporadične (neredne), vendar obstajajo epidemije v porodnišnicah in bolnišničnih oddelkih.

Vrste Staphylococcus odkrili pri otrocih

Obstaja več vrst stafilokokov:

  • saprofitni;
  • epidermalno;
  • hemolitik;
  • zlato.

Saprofit, ugotovljen pri otrocih, je relativno redka. Vpliva na kožo in sluznice genitourinarnih organov, kar povzroča akutno vnetje sečnice in mehurja. Ta okužba se šteje za najmanj nevarnega za otroka; z ustreznim zdravljenjem se lahko znebite v nekaj dneh.

Epidermal se lahko razmnožuje na vseh delih kože in sluznicah ENT organov in oči. Povzroča konjunktivitis, gnojne okužbe sečil in pooperativne zaplete. V hudih primerih niso izključeni endokarditis in celo sepsa. V nevarnosti so šibki in prezgodaj rojeni dojenčki, pa tudi otroci, ki so opravili različne operacije. Za otroka z visoko intenzivnostjo imunitete ni nevaren; dejstvo prisotnosti epidermalnega stafilokoka na sluznicah otrok velja za normo, če je dobro počutje otroka dobro. Kožne spremembe so indikacije za lokalno zdravljenje..

Hemolitični stafilokoki lahko povzročijo gnojne vnetne procese v mnogih organih. Vpliva na kožo, organe urinarnega sistema in endokarda. Na podlagi te okužbe z zmanjšano imuniteto in brez zdravljenja se lahko razvije septično stanje.

Staphylococcus aureus je najbolj patogen za ljudi, saj lahko povzroči hudo gnojno vnetje v skoraj vseh tkivih in organih. Zanj je značilna visoka virulenca (bolezen) in odpornost na sušenje, vrelo, sončno ultravijolično sevanje in učinke antiseptikov, kot so vodikov peroksid in etanol..

Posebna značilnost tega patogena je sposobnost sintetiziranja encimske koagulaze. Infekcijsko sredstvo se hitro prilagodi antibiotikom in pridobi odpornost (imuniteto). Posebno nevarni so sevi, odporni na meticilin, ki so odporni na beta-laktamske antibiotike (pripravki cefalosporina in penicilina).. Zaznavanje tega infekcijskega povzročitelja pri analizi blata ali brisov iz sluznice je osnova za začetek kompleksne terapije le, če se poslabša dobro počutje otroka.. 

Simptomi stafilokokov pri otrocih

Klinični znaki okužbe s staphom so zelo različni..

Odvisni so od naslednjih dejavnikov:

  • vrsta patogena;
  • starost otroka;
  • imunski status;
  • predhodna preobčutljivost;
  • mikrobni habitat;
  • prisotnost spremljajočih bolezni;
  • splošno stanje otroka.

Pomembno je: najbolj izrazita reakcija imunskega sistema je opažena pri okužbi z Staphylococcus aureus.

Naloga zdravnika je pravočasna formulacija pravilne diagnoze in imenovanje ustrezne terapije. V tem primeru morajo starši podrobno obvestiti strokovnjaka o spremembah otrokovega stanja. Samozdravljenje je nesprejemljivo, ker lahko povzroči razvoj resnih in celo življenjsko nevarnih zapletov otroka..

Pri otrocih je treba upoštevati dve obliki stafilokokne okužbe - zgodnje in pozno. V prvem primeru se klinični simptomi razvijejo v nekaj urah po vstopu infekcijskega povzročitelja v otrokovo telo. V drugem - simptomi bolezni se pojavijo šele po 2-5 dneh.

Glavni simptomi stafilokokov pri otrocih:

  • pioderma (pustule na koži);
  • vre;
  • kožni izpuščaji in pojav pigmentnih mest;
  • stomatitis (vnetje ustne sluznice);
  • vnetje očesne veznice;
  • povišanje temperature (do 38 ° C in več);
  • kapricioznost;
  • splošna šibkost;
  • zmanjšan apetit;
  • nemirni spanec;
  • slabost;
  • bruhanje;
  • bolečine v trebuhu;
  • driska.

Pomembno je: če ne začnete pravočasno zdraviti stafilokoka, se lahko pri otrocih pojavijo generalizirane septične lezije.

Diagnostika

Doma ni mogoče ugotoviti narave okužbe (vrste patogena), zato se ob pojavu prvih simptomov stafilokokne okužbe pri otroku močno priporoča, da takoj poiščete zdravniško pomoč..

Za identifikacijo povzročitelja okužbe zdravnik najprej predpiše serijo testov. Laboratorijska študija krvi, blata, gnojnega izcedka in brisov iz kože in sluznice. Priporočljivo je, da material vzamete v akutni fazi bolezni, saj so mikroorganizmi najbolj aktivni v tem obdobju in jih je lažje zaznati..

Pomembno je: prisotnost stafilokokov v krvi še ne govori o sepsi. Če razmnoževanje bakterij ni opaziti, potem govorimo o ti. "prehodna bacteremija".

Naslednji korak je določitev občutljivosti odkritega seva stafilokoka na antibakterijska zdravila. To je potrebno za imenovanje ustrezne antibiotične terapije..

Pomembno je: Staphylococcus aureus med standardnim krvnim testom ni vedno takoj odkrit. Najbolj informativna laboratorijska diagnostična metoda se šteje za bakteriološko sejanje..

Serološki krvni test

Gradivo za študijo je serum bolnega otroka. Diagnozo se šteje za potrjeno, če se v njem pojavijo specifična protitelesa proti povzročitelju infekcije..

PCR

Polimerazna verižna reakcija je dodatna analiza, ki vam omogoča identifikacijo posameznih molekul DNA stafilokokov.

Analiza izraženega materinskega mleka

Ta študija je potrebna, če se odkrijejo stafilokoki v blatu otroka v količini, ki presega dovoljene norme. Analiza razkriva možen vir okužbe (mikroorganizmi se otroku zlahka prenašajo od matere). 

Pozitiven rezultat je dober razlog za takojšnjo prekinitev dojenja s prenosom otroka na umetno mleko..

Prosimo, upoštevajte: neznatna prisotnost bakterij v otrokovem telesu še ne omogoča pogovora o okužbi s staphom, še posebej, če otrokovo dobro počutje ne trpi. Zdravljenje v takih primerih ni potrebno..

Zdravljenje okužb Staph pri otrocih

Stafilokokno zdravljenje pri otrocih je predpisano po oceni celotne klinične slike in vseh simptomov ter podatkov laboratorijskih raziskav..

Topično zdravljenje stafilokokov pri otrocih

Lokalno zdravljenje vključuje zdravljenje ran (tudi pooperativnih) in izpuščajev na koži z antiseptičnimi pripravki za zunanjo uporabo. Ena izmed najučinkovitejših antiseptikov je lekarniška rešitev briljantnega zelenega, to je običajne "zelene barve". Tudi najnevarnejši stafilokoki so zelo občutljivi - zlate. Vodikov peroksid, 70% etanol in Vishnevsky liniment se uporabljajo tudi za zunanjo obdelavo kože (ta mazilo je še posebej učinkovito za piodermo).

Kot dodatna metoda zdravljenja je prikazano pranje in izpiranje grla in ustne votline s šibkimi antiseptičnimi raztopinami..

Splošna obravnava

Vodilno vlogo pri zdravljenju okužbe ima antibiotična terapija. Zdravila se lahko injicirajo (intramuskularno in v bolnišnici glede na indikacije - in intravensko) ali dajemo na per os. Za otroke z okužbo s staphom so indicirani vitaminski in mineralni kompleksi, sredstva za izboljšanje splošne presnove in imunoglobulini za krepitev imunskega sistema..

V primeru generalizirane okužbe (sepsa) se bolnišnično zdravljenje stafilokokov pri otrocih izvaja z uporabo transfuzij krvi - transfuzije krvi in ​​plazme..

V hujših primerih je možna operacija, katere namen je reorganizirati žarišče gnojnega vnetja..

Preprečevanje

Znano je, da je vsaka okužba, vključno s stafilokoknimi, veliko lažje preprečiti kot zdraviti. Za zdrave otroke z visoko imuniteto, stafilokoki niso nevarni - zaščitni mehanizmi so sposobni samostojno soočiti se z njim. Zato je glavna naloga preprečevanja preprečiti, da bi negativni dejavniki vplivali na otrokovo telo..

Med dejavniki, ki negativno vplivajo na imunski sistem, so:

  • nizka raven osebne higiene;
  • hipodinamika (pomanjkanje aktivnosti);
  • nezdrava prehrana;
  • pomanjkanje vitaminov v prehrani;
  • stres;
  • neugodno ekološko stanje.

Otroka od zgodnjega otroštva je treba naučiti, da redno umiva roke z milom (otrokom naj pomagajo starši), ne smejo se vleči igrače in drugi predmeti, na katerih so v ustih prisotne bakterije..

Pomembno je: da bi okrepili imunski sistem in zmanjšali verjetnost za nastanek stafilokokov pri otrocih, je treba otroke pogosteje jemati na sprehod na svež zrak, pri čemer je prednost dana mobilnim igricam. V prehrani je nezaželeno vključiti prekajeno meso, klobase in še posebej hitro prehrano. Poraba moke in sladkarij mora biti omejena. Priporočljivo je pogosteje potovati z otrokom na sprehode v deželi, tako da ima možnost dihati neonesnažen zrak..

Otrokom predšolske in osnovnošolske starosti se dokazuje utrjevanje (redno brisanje in dousing) ter telesna vzgoja in šport, da bi okrepili obrambo telesa..

Chumachenko Olga, pediater