Rotavirusna okužba črevesja pri odraslih

Rotavirusna črevesna okužba je akutna nalezljiva bolezen, ki prizadene človeški prebavni sistem. Poleg gastrointestinalnega trakta so lahko v patološki proces vključeni tudi organi dihalnega sistema..

V odrasli dobi je bolezen manj pogosta kot pri otrocih. Vendar pa so primeri okužbe z rotavirusi pri ljudeh srednjega in starejšega obdobja registrirani pri zdravnikih. Okužba z rotavirusi se kaže v vročini, rdečem grlu, bruhanju, bolečinah v trebuhu, driski. Zdravljenje za nezapleteno potek bolezni se izvaja doma, vendar zahteva izvajanje nekaterih obveznih točk, vključno z: ustrezno rehidracijo, jemanjem zdravil, ki vsebujejo encime, enterosorbenti. Protivirusna zdravila se lahko predpišejo po presoji zdravnika..

Okužba z rotavirusi se zaradi njene široke porazdelitve upravičeno imenuje črevesna gripa ali majhna kolera. Okužbe z virusom rotavirusov so podvržene prevalenci le SARS. Približno 40% vseh primerov je novorojencev in otrok do 3. leta starosti. Vsako leto po vsem svetu umre več kot 600.000 ljudi. Ker je oseba starejša, se občutljivost za okužbo z rotavirusom znatno zmanjša, vendar ostaja verjetnost, da bo virus vstopil v telo, še vedno prisoten..

Za bolezen so pogosto značilni izbruhi znotraj iste družine ali skupine. Če je v hiši bolan otrok, bodo drugi člani družine zboleli z visoko stopnjo verjetnosti. Vendar pa se pri odraslih bolezen najpogosteje pojavi v blagi obliki in ne zahteva hospitalizacije..

Vsebina članka:

  • Vzroki za okužbo z rotavirusom pri odraslih
  • Simptomi okužbe z rotavirusom pri odraslih
  • Diagnoza okužbe z rotavirusom
  • Zdravljenje okužbe z rotavirusom
  • Preprečevanje okužbe z rotavirusom pri odraslih
  • Nosečnost in okužba z rotavirusom

Vzroki za okužbo z rotavirusom pri odraslih

Okužba z virusom rotavirusov pri odraslem se razvije po vstopu virusa v družino Reoviridae, rodu Rotavirus. V organizmu gostitelja je virus sposoben ustvariti več kombinacij, ki določajo široko raznovrstnost rotavirusov, ki jih bolnik sprosti v zunanje okolje. Vendar je več kot 90% vseh okužb z rotavirusi na svetu v naslednjih petih sevih: G1P8, G2P4, G4P8, G3P8, G9P8.

Vir širjenja bolezni je okužena oseba, ki sprošča virus v zunanje okolje skupaj z blatom. Izolacija virusa se začne že pred tem, ko okužena oseba razvije prve znake bolezni. Oseba ostane okužena tudi po ustavitvi glavnih pojavov okužbe. Traja do 20 dni od trenutka okužbe..

Ker je okužba z rotavirusom pretežno otroška bolezen, so otroci tisti, ki okužijo odraslo osebo. Najpogosteje se to zgodi med odhodom staršev za bolne otroke. Vendar pa je izključitev drugega vira širjenja patogenih mikroorganizmov še vedno nemogoča. Čeprav se okužbe z rotavirusi zabeležijo skozi vse leto, se vrh bolezni pojavlja spomladi in pozimi.

Glavni mehanizem prenosa je fekalno-oralni. Izvaja se lahko na različne načine, med katerimi prevladuje pot za stik z gospodinjstvom. Prenos virusa vode in hrane vodi do množičnega širjenja bolezni..

Glede vprašanja, ali se virus širi po zraku (s prahom ali delci sluzi), o tem ni soglasja in vprašanje ostaja odprto..

Torej je rotavirus izjemno nalezljiv mikroorganizem, ki lahko vstopi v okolje le na en način - z blatom bolne osebe. Iztrebki virusov vsebujejo veliko količino, tako da so lahko na ročajih, na rokah osebe, na oblačilih, na gospodinjskih predmetih itd. Iz teh površin se virusi prenesejo v ustno votlino, vzdolž prebavnega trakta dosežejo tanko črevo. bolezni. Da bi prišlo do okužbe, je potrebno zelo malo virusov. Če ima nekdo v družini črevesno okužbo, je verjetnost njegovega širjenja zelo visoka..

V nevarnosti je okužba z okužbo z rotavirusi pri ljudeh iz naslednjih poklicev: gostinski delavci, vzgojitelji in učitelji, vodni delavci, prodajalci. Zato ne smemo misliti, da je okužba z rotavirusom otroška bolezen. Verjetnost okužbe je na voljo vse življenje. Virusi ob daljšem zamrzovanju ohranijo svoje vitalne funkcije, vendar pri vrenju hitro umrejo. V zunanjem okolju, medtem ko lahko v vodi, na hrani, v blatu, virusi živijo od 1 do 3 mesecev. Imajo zmerno odpornost na razkužila..


Simptomi okužbe z rotavirusom pri odraslih

Čas inkubacije ne traja veliko časa. Najpogosteje traja od 15 ur do 5 dni, povprečni čas manifestacije prvih simptomov bolezni pa je 1-2 dni po okužbi. Bolezen se razvije akutno, vrhunec manifestacije njegovih simptomov opazimo po 12 urah.

Vsi simptomi rotavirusne okužbe pri odraslih so veliko lažji kot pri otrocih..

Če je bolezen nezapletena, jo bodo zaznamovali naslednji simptomi:

  • Intoksikacija telesa je lahko popolnoma odsotna ali pa je zanemarljiva. To se kaže v rasti šibkosti, slabem apetitu..

  • Telesna temperatura se dvigne, vendar redko doseže febrilne vrednosti. Najpogosteje ostane znotraj 38 stopinj. Po enem dnevu hipertermična reakcija izgine.

  • Driska traja od 3 dni do tedna. Praviloma je omejena na 5 epizod neobdelane blato na dan, lahko pa jo spremlja hrup v trebuhu.. 

  • Stol dobi konsistenco..

  • Bolečine v trebuhu so blage, pojavijo se glede na vrsto krčev. Lokalizirane so predvsem v popku in v epigastrični regiji..

  • Bruhanje je najpogosteje odsotno, lahko je eno ali zmerno.

Vendar pa se bolezen ne pojavlja vedno pri odraslih v blagi obliki..

V nekaterih primerih se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • Huda zastrupitev telesa. Oseba postane počasna, ima bolečine in bolečine v sklepih, znojenje se povečuje, apetit izgine, hudi glavoboli motijo.

  • Visoka telesna temperatura. V prvih treh dneh po začetku bolezni lahko doseže maščevanje za 39 stopinj ali celo višje. Pri hudi bolezni lahko povišana telesna temperatura traja do teden dni..

  • Diareja v hudi bolezni se lahko pojavi v 14-20-kratnem trku. Stol bo tekoč, s peno in sluzom. Izhaja iz kislega vonja, barva blata je rumena ali rumeno-zelena. Večja kot je driska, večje je tveganje dehidracije..

  • Pri 70% bolnikov se poleg poškodb prebavnega trakta razvije tudi respiratorni sindrom. Hkrati se pojavi pordelost sluznice mehkega neba, izcedek iz nosu, vneto grlo, vnetje zadnje stene žrela..  

  • Bruhanje se ponovi večkrat na dan in poslabša potek bolezni..

  • Bolečine v trebuhu so zmerne, s palpacijo črevesja pa se bodo povečale.

Če opazite znake črevesne okužbe, se morate čim prej obrniti na zdravnika..

Značilnosti poteka okužbe z rotavirusom pri oslabljenih bolnikih

Želodčni sok odrasle osebe ima povečano kemično aktivnost v primerjavi z otrokovim želodčnim sokom. Zato se bakterije in virusi v njem uničijo veliko hitreje. To je posledica dejstva, da je pri odraslih manj verjetno, da bodo imeli črevesne okužbe pri otrocih. Še več, tudi po tem, ko se je okužba zgodila, je bolezen lažja in redko povzroča zaplete..

Treba je upoštevati, da nekateri ljudje prenašajo rotavirus precej trdo.

Te vključujejo:

  • Ljudje, ki trpijo zaradi nepravilnosti v prebavnem sistemu.

  • Ljudje, ki so pred kratkim imeli operacijo in so v postopku okrevanja.

  • Ljudje, ki vzamejo citostatike.

  • Ljudje, starejši od 60 let.

  • Okuženih z virusom HIV in imunsko kompromitiranih oseb.

Če je pri bolnikih s tveganjem diagnosticirana rotavirusna okužba, morajo biti pod strogim zdravniškim nadzorom. Če je bolezen v njih huda, je potrebna hospitalizacija..

Nevarni simptomi

Zdravniki razlikujejo skupino tako imenovanih nevarnih simptomov okužbe z rotavirusi. Ni pomembno, ali se pojavijo pri odraslih ali pri otrocih, ti simptomi zahtevajo pritožbo pri zdravniku..

Naslednji znaki kažejo na hud potek okužbe in potrebo, da bolnika namestite v bolnišnico: \ t

  • Pojav krvi v blatu, njihovo barvanje v črni barvi. Od blata lahko pride do močnega neprijetnega vonja, iztrebki lahko pridobijo kovinski odtenek. Vsi ti znaki kažejo na notranjo črevesno krvavitev, ki zahteva nujno namestitev bolnika v bolnišnico..

  • Povečana driska do 10-krat na dan in bruhanje do 7-krat na dan. S tako intenzivno odstranitvijo tekočine iz telesa se poveča toksični učinek virusov na telo. Bolnik nujno potrebuje intravenozno polnjenje elektrolitov in tekočin..

  • Huda bolečina v trebuhu. V primeru klasičnega poteka rotavirusne okužbe, bolečina v trebuhu ni odsotna ali ne moti osebe. Če bolečina narašča, je verjetno, da se poškoduje črevesna stena.

  • Pojav poškodb na telesu. Obliži telesa lahko kažejo na tifus, ki včasih kaže simptome, podobne tistim pri okužbi z rotavirusom..


Diagnoza okužbe z rotavirusom

Takšna bolezen, kot je okužba z rotavirusom, lahko zdravnik sumi le na podlagi ankete o pritožbah bolnikov in njegovega zunanjega pregleda. Vendar pa standardne laboratorijske metode niso dovolj za potrditev diagnoze. Bolnik se za splošno in klinično analizo vzame kri in urin, da bi ugotovil njegovo splošno zdravstveno stanje. Stroški, poslani na koprogram.

Da bi potrdili prisotnost rotaviurjev v človeškem telesu, je njegova blata poslana v študijo celotne črevesne skupine. Tako je mogoče izključiti bolezni, podobne simptomatologiji: dizenterija, salmoneloza, eserihioza in druge okužbe črevesnega trakta. Prikazana je tudi detekcija rotavirusnega antigena v blatu z uporabo lateksne aglutinacije. Prav ta raziskovalna metoda je vodilna pri opredelitvi bolezni.

Omogoča vam diagnosticiranje serološke preiskave krvi za okužbo z virusom rotavirusov. Protitelesa se proizvajajo v človeškem telesu za boj proti okužbi. To je tisto, ki se lahko odkrije z metodo PCR (genotipizacija rotavirusov v krvi bolnika). ELISA, RAC in RTGA bodo informativni ne prej kot 2 tedna po začetku bolezni, ko se bo raven protiteles v krvi večkrat povečala..


Zdravljenje okužbe z rotavirusom

Zdravljenje rotavirusne okužbe pri odraslih se najpogosteje izvaja ambulantno. Bolnišnično zdravljenje je potrebno le, če je bolezen huda..

Diet

Prva točka pri izvajanju terapevtske sheme je korekcija prehrane..

Prepričajte se, da iz svoje prehrane izključite naslednje izdelke:

  • Izdelki iz moke.

  • Rastlinska hrana, ki vsebuje grobo prehransko vlakno. To velja za sadje, zelenjavo, jagode, suho sadje..

  • Slanost, dimljeno meso.

  • Pečene in mastne jedi.

  • Začimbe in začimbe, vse omake.

  • Polnomastno mleko.

  • Bogata juha.

  • Žganja.

Dejstvo je, da vsi ti izdelki spodbujajo delovanje črevesja, kar pomeni, da bo driska imela dolg potek.

Priporočeni izdelki:

  • Juhe iz sluznice.

  • Obrabljeno pusto meso.

  • Rastlinska juha.

  • Kuhane ali kuhane ribe z nizko vsebnostjo maščobe.

  • Omleta.

  • Sluznica.

Takšni izdelki zadržujejo razdraženo in vneto črevo, kar prispeva k hitremu okrevanju bolnika. Morate jesti pogosto, vendar v majhnih porcijah.

Simptomatsko in patogenetsko zdravljenje

Da bi pospešili odstranjevanje virusov iz telesa in ublažili stanje pacienta, mu lahko priporočamo, da jemlje naslednja zdravila:

  • Kagocel za povečanje odpornosti telesa.

  • Odstranitev zastrupitve iz telesa se izvede z jemanjem sorbentov. Ta zdravila imajo sposobnost, da vežejo škodljive snovi v črevesni lumen in jih pripeljejo ven. Poleg tega lahko številni sorbenti prekrijejo črevesne stene s tanko zaščitno folijo, ki preprečuje virusom, da bi jo uničili. Zdravljenje rotavirusne okužbe se izvaja s pomočjo takšnih zdravil, kot so: Polysorb, Enterosgel, Aktivni ogljik, Filtrum.

  • Obnova vodno-solne bilance telesa s pomočjo zdravil Regidron, Oralit, Gastrolit.

  • V primeru hude bolezni je potrebno intravensko dajanje enterodeza ali reopoliglukina..

  • Loperamid, enterol, imodij, enterofuril se lahko uporabljajo za preprečevanje driske..

  • Če se združi bakterijska okužba, se predpišejo Enterofuril, Alpha Normix ali drugi antibiotiki, odvisno od vrste specifičnega mikroorganizma. Če bakterijska okužba ni potrjena, potem antibiotiki za okužbo z rotavirusi niso predpisani..

  • Za izboljšanje funkcije prebave so prikazani naslednji encimi: Creon, Pancreatin, Pangrol.

  • Za normalizacijo črevesne mikroflore predpisujte zdravila kot so: Linex, Acipol, Bifiform, Bifidumbakterin, Hilak Forte itd..

  • Za zmanjšanje telesne temperature lahko uporabite Panadol, Ibuklin, Ibuprofen itd. Temperaturo telesa je treba zmanjšati le, če preseže 38,5 stopinj. Hipertermalna reakcija omogoča telesu, da se hitreje spopade z okužbo, zato lahko njeno izločanje poveča obdobje okrevanja.

  • Za zmanjšanje bolečin in krčev v trebuhu je predpisano zdravljenje z ne-shpu ali spazmalgonom..

  • Bruhanje je mogoče odpraviti z jemanjem zdravila Motilium ali metoklopramida. Treba je upoštevati, da se ponavljajoče epizode bruhanja z okužbo z rotavirusi redko pojavljajo. Če se to zgodi več kot 4-krat in traja 2 dni, je treba bolnika pregledati zaradi drugih okužb..

Neodvisna uporaba antidiaričnih ali antiemetičnih zdravil je nesprejemljiva. Skupaj s fekalnimi in emetičnimi masami iz telesa pride do izpiranja patogene flore. Če se ta proces ustavi, bodo virusi ostali znotraj črevesja in se še naprej razmnoževali, kar bo povzročilo ogromno škodo bolnikovemu zdravju. Zato je odločitev o imenovanju teh zdravil sprejela zdravnik.

Zdravljenje na domu

Seveda so črevesne okužbe bolezni, ki zahtevajo zdravniško pomoč..

Če pa take možnosti ni in je bolezen nezapletena, se lahko samostojno izvedejo naslednji koraki:

  • Vzemite aktivno oglje. Za vsakih 10 kg telesne teže vzemite eno tableto..

  • Pijte Smektu. 4 vrečke so dovoljene na dan..

  • Vzemite zdravilo POLYSORB - 1-2 vrečki.

Obnavljanje zalog tekočine, odstranjevanje zastrupitve

Obnavljanje zalog tekočine, ki jih telo izgubi, je predpogoj, ki ga morajo upoštevati vsi pacienti brez izjeme. Poleg vode med drisko in bruhanjem telo izgubi soli in minerale, ki jih potrebuje. Zato je eno priporočilo za vse črevesne okužbe jemanje zdravila Rehydron ali Gastrolit. Ta zdravila so na voljo v obliki praška, ki ga je treba raztopiti v čisti vreli vodi in vzeti ves dan..

Če zdravila ni bilo mogoče najti v domači opremi za prvo pomoč, se lahko njen analog pripravi samostojno. Če želite to narediti, vzemite 4 žlice. l sladkor, žličko soli in žličko sode. Vse te sestavine se raztopijo v litru vode. Vendar je treba dati prednost farmacevtskim rešitvam, obogatenim s koristnimi snovmi..

Postopek za obnavljanje telesnih tekočin v telesu se imenuje oralna rehidracija. Če ne upoštevate te točke zdravljenja, ogroža razvoj zapletov. Pomembno je razumeti, da sredstva za rehidracijo ne vplivajo na pogostost blata ali njegovo naravo. Namenjeni so le preprečevanju dehidracije in preprečevanju presnovnih motenj v telesu..  


Preprečevanje okužbe z rotavirusom pri odraslih

Če je bila odrasla oseba v stiku z bolnikom z okužbo z rotavirusom, mora sprejeti naslednje preventivne ukrepe, da se prepreči okužba:

  • Umijte roke in obraz z milom. Virusi se lahko usedejo na kožo, od koder lahko zlahka prodrejo v usta.

  • Spremenite stvari. Oblačila je treba oprati pri visokih temperaturah z detergentom. Vse predmete (peresa, mobilni telefon, vrečko itd.) Je treba obrisati z razkužilnimi raztopinami, kot so alkohol ali belilo.

  • Za preventivne namene lahko vzamete zdravilo-imunomodulator, na primer Kagocel. To bo aktiviralo imunske sile telesa in preprečilo utrditev virusa v sluznici črevesne stene.

  • Posebno pozornost je treba posvetiti svojemu zdravju. Potrebno je nadzorovati stol, telesno temperaturo, spremljati lastno dobro počutje. Ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, se posvetujte z zdravnikom in ga obvestite o možnosti okužbe z rotavirusi..

  • Izvedite rota test. V lekarni lahko kupite hitri test za odkrivanje okužbe z rotavirusom. To je enostavno narediti doma. S pozitivnim rezultatom se posvetujte z zdravnikom..

Kar se tiče imunosti, se proizvaja po enkratni okužbi, vendar je zelo šibka in kratkotrajna. Zato je verjetnost, da bo oseba kmalu znova okužena z istim virusnim sevom, še vedno visoka. Poleg tega se imunost oblikuje samo v zvezi z enim tipom virusa in obstaja jih sedem (tisti, ki lahko okužijo osebo). Zato se je mogoče izogniti okužbi le, če so upoštevani skrbni higienski standardi..

Ker so odrasli najpogosteje okuženi z bolnimi otroki, morajo poznati in upoštevati pravila o varstvu otrok. Najprej je to kakovostna dezinfekcija. Mokro čiščenje v prostoru, kjer se nahaja bolnik, je treba opraviti 2-3 krat na dan. Poleg tega se kopalnica in stranišče, ki ga obišče otrok ali odrasla oseba, razkuži. Stvari pacienta in njegovo posteljnino je treba oprati pri visokih temperaturah in likati. Vsi predmeti uporabe se obdelujejo z vrelo vodo ali raztopino za razkuževanje. Vsakih nekaj ur morate prezračiti sobo, v kateri je bolnik, in po vsakem stiku z njim morate umiti roke.

Odrasli z okužbo z rotavirusom dobijo bolniški dopust za obdobje enega tedna do 10 dni. V tem času je vir širjenja okužbe, zato mora ostati izoliran od ekipe. Zaradi zapletenega poteka bolezni se lahko bolniški seznam podaljša do 3 tedne ali več, odvisno od bolnikovega stanja..


Nosečnost in okužba z rotavirusom

Če je noseča ženska okužena z rotavirusom, mora o tem nemudoma obvestiti zdravnika. Z blagim potekom bolezni virusi praktično ne prodrejo v krvni obtok nosečnice, zato ne morejo poškodovati otroka..

Nevarnost bolezni so zapleti v obliki driske in bruhanja, ki lahko ogrozijo telo. Zato je treba zdravljenje izvajati le pod strogim zdravniškim nadzorom. Glavne metode vpliva na telo v obliki rehidracijske terapije, prehrane in jemanja probiotikov niso kontraindicirane v nobeni gestacijski dobi, zato ne smete panike, ko potrdite diagnozo. Pomembno je le upoštevati vsa priporočila zdravnika..