Kolitis

Ulcerozni kolitis

Vsebina članka:

  • Kaj je ulcerozni kolitis??
  • Simptomi ulceroznega kolitisa
  • Vzroki ulceroznega kolitisa
  • Oblike ulceroznega kolitisa
  • Diagnoza ulceroznega kolitisa
  • Posledice ulceroznega kolitisa
  • Zdravljenje ulceroznega kolitisa
  • Prehrana in prehrana za ulcerozni kolitis

Kaj je ulcerozni kolitis??

Nespecifični ulcerozni kolitis je bolezen prebavil, in sicer debelo črevo, za katero je značilen vnetni proces njegove sluznice..

Zaradi tega vnetja se v črevesnih predelih oblikujejo razjede in območja nekroze. Bolezen je kronična in se ponavlja.. 

Najpogosteje patologija prizadene mlado populacijo, ljudi, starih od 15 do 30 let. Manj pogosto se pojavijo prvi napadi bolezni po 50 letih. Statistični podatki kažejo, da od 100 tisoč prebivalcev zboli povprečno 70 ljudi. Poleg tega je diagnoza pogosteje izpostavljena ženskam kot moškim..

Patološki proces ne zajame tankega črevesa in prizadene samo določene dele debelega črevesa in ne celotne površine. To bolezen manifestira v rektumu ali v sigmoidnem debelem črevesu, to je na koncu debelega črevesa. Potem je prišlo do nadaljnjega širjenja vnetnega procesa..

Ali je možno ozdraviti ulcerozni kolitis?

Ali obstaja možnost za zdravljenje ulceroznega kolitisa, vsaka oseba, ki ji je bila postavljena diagnoza, misli. Te bolezni, ki so razvrščene kot kronične, niso primerne za popolno ozdravitev. Ulcerozni kolitis se nanaša posebej na takšne bolezni. Vendar to ne pomeni, da je treba popolnoma opustiti terapevtske učinke..

Bolezen se lahko in mora nadzorovati z izbiro optimalne taktike izpostavljenosti skupaj z zdravnikom. To je treba storiti, ker je za patologijo značilna cikličnost, to pomeni, da se obdobja remisije nadomestijo z obdobji poslabšanja. Če dolgo časa, da prezreti prisotnost kolitisa, ogroža razvoj zapletov, celo smrt. Zdravljenje in prehrana pripomoreta k obvladovanju bolezni, preprečevanju ponavljajočih se napadov. Zato z ustreznim zdravljenjem kakovost in dolgotrajnost osebe z ulceroznim kolitisom ni oslabljena. Stabilno remisijo lahko opazujemo že več let..

Simptomi ulceroznega kolitisa

Simptatologija bolezni je odvisna od tega, kje se nahaja patološki proces in od njegove intenzivnosti. Poleg tega je treba razlikovati med črevesnimi in ekstraintestinalnimi manifestacijami..

Črevesni simptomi vključujejo:

  • Pojav driske, v kateri so najdene nečistoče krvi. V blatu so pogosto poleg krvavih strdkov prisotni tudi sluz in gnoj, kar jim da vonj po zapletu. Zgodi se, da se kri med sluzi in gnojem pojavlja v presledkih med iztrebljenimi dejanji. Pogostnost blata se spreminja glede na resnost bolezni in lahko traja do 20-krat na dan. Čez dan lahko oseba izgubi do 300 ml krvi. Z lažjim potekom bolezni oseba večkrat izsuši, pogosto v jutranjih in nočnih urah.

  • Simptomi bolečine se razlikujejo tudi po jakosti. Lahko so ostre, privezujejo izrazit nelagodje in šibke, ki ne povzročajo človeku resnega trpljenja. Včasih ni mogoče znebiti bolečih občutkov tudi s pomočjo zdravil, kar kaže na razvoj zapleta bolezni. Bolečina je leva stran trebuha ali levi aliakalni predel. Praviloma se poveča bolečina pred dekompenzacijo in po njej nekoliko odmre. Tudi bolečine se lahko pojeste..

  • Dvig telesne temperature, vendar ponavadi nepomemben, do subfebrilnih oznak.

  • Splošna zastrupitev telesa s pridruženimi simptomi, vključno s pojavom šibkosti, omotice, razvoja depresije, zmanjšanega razpoloženja, pojava razdražljivosti in solzavosti. Pacientov apetit se zmanjša, zato začne izgubljati težo, kar v nekaterih primerih vodi do anoreksije. Intoksikacija je značilna, če je bolezen resna..

  • Tenesmus ali napačna želja po praznem črevesju. V nekaterih primerih se namesto fekalnih mas izločajo sluz ali gnojne mase..

  • Izrazit napenjanje.

  • Fekalna inkontinenca.

  • Diarejo spremenite v zaprtje. Tak prehod je znak, da se je v sluznici, ki obdaja debelo črevo, začela pojavljati izrazito vnetje..

  • Včasih se lahko hitro razvijejo ulcerozni kolitis. Ta oblika bolezni se imenuje fulminantna in bo obravnavana spodaj..

Poleg črevesnih simptomov bolnik trpi tudi za zunajčesne lezije:

  • Razvoj nodoznega eritema (nastanek podkožnih vozlov, ki ga zazna palpacija), pioderma gangrenosum (nekroza kože). To je posledica povečane cirkulacije bakterij in imunskih kompleksov v krvi, ki se proizvajajo za boj proti njim. Poleg tega so opažene kožne spremembe, kot so žariščni dermatitis, urtikarijski in postululentni izpuščaji..

  • Poraz orofaringeksa, ki se pojavi pri 10% bolnikov. To se izraža v širjenju krme, ki poteka po doseženi remisiji. Tudi v ustni votlini lahko začnejo razvijati glositis in gingivitis, ulcerozni stomatitis..

  • Očesne bolezni opazimo še redkeje, ne več kot v 8% primerov. Bolniki lahko trpijo za iridociklitisom, uevitisom, horoiditisom, konjunktivitisom, keratitisom, retrobulbarnim nevritisom in panophtalmitisom..

  • Poškodbe sklepov, ki se izražajo v artritisu, spondilitisu, sakroiliitisu. Poleg tega so takšne lezije sklepnega tkiva pogosto predhodniki ulceroznega kolitisa..

  • Najpogosteje so pljuča podvržena patološkim procesom..

  • Zaradi neuspehov v žlezah z notranjim izločanjem, napake v jetrih, žolčnem traktu, trebušni slinavki.

  • Izjemno redko se bolniki pritožujejo zaradi miozitisa, osteomalacije, osteoporoze, vaskulitisa, glomeru-nefritisa.. 

  • Opisani so bili primeri razvoja avtoimunskega tiroiditisa in hemolitične anemije..

Prvi znaki ulceroznega kolitisa

Da ne bi zamenjali nastopa bolezni z drugimi podobnimi boleznimi črevesnega trakta, morate imeti idejo, kakšni so lahko prvi znaki kolitisa..

Obstaja več možnosti za razvoj bolezni:

  • Najprej se lahko najprej razvije driska, po nekaj dneh pa se v blatu najde kri in sluznica..

  • Drugič, rektalna krvavitev se lahko odpre takoj po pojavu vnetnega procesa. Stol hkrati ne bo tekočina, ampak okrašena, ali kašasto doslednost..

  • Tretjič, bolnik lahko trpi zaradi driske, zastrupitve in rektalne krvavitve ob istem času..

Najpogosteje se bolezen začne razvijati postopoma, z drisko, ki jo povzroča obsežno vnetje v črevesni sluznici. V teh okoliščinah ne more reabsorbirati natrija in vode. Kri se pojavi zaradi dejstva, da se na membrani pojavijo razjede, ki tvorijo ohlapno vezno tkivo, ki ga prodre žilno omrežje. Simptomatologija se zmanjšuje in nato ponovno raste.

Poleg driske so lahko prvi znaki nastopa bolezni tudi bolečina, ki se pojavlja predvsem na levi strani in rahlo povišanje telesne temperature. Oseba lahko doživlja bolečine v sklepih, kot v nekaterih primerih pride do uničenja njihovih tkiv pred razvojem bolezni.

Tako so štirje zgodnji znaki, na katere je treba paziti in ki omogočajo osebi, da samostojno sumi na ulcerozni kolitis: driska s krvjo, bolečine v sklepih, bolečine v trebuhu in vročina..


Vzroki ulceroznega kolitisa

Vprašanje etiologije bolezni je še vedno odprto in znanstveniki še vedno iščejo vzroke za njegov razvoj..

Vendar pa so znani dejavniki tveganja, ki imajo provokativni učinek na razvoj patološkega procesa v debelem črevesu:

  • Genetska predispozicija. Tveganje, da bo bolnik s krvjo v bližini trpel zaradi bolezni, se znatno poveča, če so v družini podobni primeri ulceroznega kolitisa.

  • Nalezljiva narava bolezni. Črevo je del telesa, kjer je koncentrirano veliko število bakterij. Nekateri od njih lahko v določenem trenutku povzročijo vnetje..

  • Avtoimunski mehanizmi, ki se pojavljajo v telesu. Ta misel je znanstvenike spodbudila k temu, da je ulcerozni kolitis povezan s sezonskimi eksacerbacijami, dobro se lahko zdravi s hormonskimi zdravili. Študije so potrdile, da bolj kot je proces, ki se pojavi v črevesju, bolj zaostrujejo spremembe v imunskem statusu.

  • Napaka napajanja, napake v meniju.

  • Stres in drugi stresni dejavniki.

Znanstveniki so prišli do zaključka, da je ta bolezen odvisna od številnih dejavnikov, od katerih ima vsak določen vpliv na nastanek ulceroznega kolitisa. Vendar pa je vodilna vloga najverjetneje intestinalnih antigenov. Kot dokaz te teorije lahko pride do velike študije, ki so jo izvedli ameriški znanstveniki, rezultati katere so bili objavljeni v Los Angeles Timesu. Znanstveniki so lahko eksperimentalno dokazali povezavo med glivami v črevesju in ulceroznim kolitisom..

Tako je zdaj v teoriji patogeneze bolezni vodilna vloga dveh dejavnikov: imunskega in genetsko določenega..


Oblike ulceroznega kolitisa

Običajno je treba razlikovati med različnimi oblikami bolezni, ki so odvisne od lokacije in stopnje lokalizacije vnetnega procesa v kolonu, kot tudi od narave in intenzivnosti bolezni..

Torej, odvisno od mesta vnetja se razlikujejo:

  • Kolitis na levi strani. Ta oblika je označena s tem, da je prizadeto debelo črevo. Simptomi se začnejo z drisko, v kateri so prisotne nečistoče krvi. Bolečina je lokalizirana na levi strani, apetit izgine, kar vodi do distrofije.

  • Totalni kolitis. Ta oblika bolezni velja za najbolj nevarno za življenje, saj ogroža razvoj zapletov, zlasti dehidracije, padca tlaka, hemoragičnega šoka. Simptomi takšnega kolitisa se kažejo kot intenzivne bolečine, nenehno obilno driska in velika izguba krvi..

  • Pancolitis, za katerega je značilno vnetje danke po vsej njegovi dolžini.

  • Distalni kolitis. Za to obliko kolitisa je značilna vključitev leve črevesne sluznice v patološki proces, to je istočasno sigmoid in rektum. Distalni kolitis je široko razširjen. Simptomi se kažejo v ostrih bolečinah, večinoma lokaliziranih v levi aliakalni regiji, tenezmih, sluzi in krvnih žilah v blatu, napihnjenosti in včasih zaprtju..

  • Proktitis, na katerega vpliva le rektum.

Glede na značilnosti bolezni:

  • Kronični kontinuirani kolitis.

  • Fulminantni ali akutni kolitis.

  • Kronični ponavljajoči se kolitis.

Kronični ulcerozni kolitis

Za kronični ulcerozni kolitis je značilna dejstvo, da je črevesna membrana hiperemična, da se vaskularni vzorec spremeni, po njenih linijah so najdene erozije in atrofične formacije..

Glavni simptom kroničnega ulceroznega kolitisa je dolgotrajna razgradnja blata, ki se v obdobju poslabšanja poveča do 15-krat na dan. Diareja se umakne tudi pred zaprtjem..

Poleg tega je stalni spremljevalec kroničnega kolitisa bolečine v trebuhu, ki je monotono. Med obdobjem remisije se bolniki pritožujejo zaradi povečane tvorbe plina, hrupnega trtanja v želodcu. Vendar pa izguba teže ni opaziti, apetit, praviloma ni moten..

Pogosto imajo te osebe nevrološke motnje, zlasti utrujenost, razdražljivost, hiperhidrozo. Na trebuhu je oteklina, v zdravniški ordinaciji, med palpacijo je opaziti zmerno bolečino nekaterih segmentov debelega črevesa..

Poslabšanje ulceroznega kolitisa

Za poslabšanje bolezni je značilno hitro izražanje vseh simptomov. Stol postane pogost, v njem so nečistoče krvi in ​​sluzi. Elektrolitske motnje se hitro povečujejo, če se ne zdravi, se razvije dehidracija..

Akutni ulcerozni proces v debelem črevesu je nevaren, saj ogroža zaplete. Med njimi je razvoj aritmij (zaradi pomanjkanja magnezija in kalija), edemi (zaradi padca krvnega tlaka na ozadju zmanjšanih beljakovin v krvi), hipotenzija, omotica, zmanjšanje vida, zastrupitev \ t.  

Poleg tega je še posebej nevarna bliskovita ali fulminantna oblika kolitisa, ki lahko povzroči celo pretrganje debelega črevesa in notranje krvavitve..


Diagnoza ulceroznega kolitisa

Če oseba sumi, da razvije ulcerozni kolitis, je treba poiskati zdravniško pomoč. Za diagnosticiranje bolezni lahko bodisi terapevt bodisi gastroenterolog.

Za natančno diagnozo bodo potrebni laboratorijski testi, vključno z:

  • Splošni krvni test. Na podlagi rezultatov se ugotovi anemija in povečanje števila levkocitov..

  • Biokemična analiza krvi, kjer se bo C povečal - reaktivni protein, kar kaže na prisotnost vnetnega procesa. Število gamaglobulinov se bo povečalo, količinska vsebnost magnezija, kalcija in albumina se bo zmanjšala.

  • Imunološki krvni test, ki bo zaznal rast protiteles (citoplazmatski anti-nevrotrofni).

  • Analiza blata, v katerem bosta prisotna kri, sluz in gnoj.

Endoskopija, ki vključuje kolonoskopijo in rektosigmoskopijo, bo pokazala prisotnost:

  • Gnojni, sluzni in krvni izločki v črevesnem lumnu;

  • Zabuhlost;

  • Hyperemia;

  • Pseudopolipi;

  • Krvavitev.

Pri opravljanju endoskopije v času remisije bolezni opazimo atrofijo sluznice na črevesju..

Ne smemo pozabiti na rentgenski pregled. Pri tej bolezni se barij uporablja za ustvarjanje kontrasta. Glede na rezultate rentgenskih slik je bolnik opazil polip, ulceracijo, zmanjšanje dolžine črevesja, če je \ t.

Znanstveniki razvijajo novo vrsto pregleda - kapsularno endoskopijo, ki bo v nekaterih primerih lahko nadomestila kolonoskopijo. Ta postopek je neboleč in ne povzroča neugodja, vendar je vizualizacija z njim slabša kot pri neposrednem pregledu črevesja..


Posledice ulceroznega kolitisa

Posledice poznega diagnosticiranja ulceroznega kolitisa so lahko zelo resne:

  • Če je prizadeto celotno debelo črevo, potem v naslednjih nekaj letih obstaja tveganje za razvoj kolorektalnega raka..

  • Poleg tega obstaja tveganje za perforacijo debelega črevesa, ki je lahko usodna..

  • Bolezen pogosto povzroča razpoke v črevesju in črevesne krvavitve..

  • Toksični megacolon je še en zaplet bolezni, ki obsega širjenje črevesa na mestu, ki ga je prizadel kolitis. Proces spremljajo hude bolečine, vročina in splošna šibkost..


Zdravljenje ulceroznega kolitisa

Zdravljenje bolezni poteka simptomatično, saj ni možno vplivati ​​na vzrok vnetja zdravila. Zato se cilji, ki jih zdravniki želijo doseči, zmanjšajo na zmanjšanje vnetja, preprečevanje resnih zapletov in vzpostavitev stanja vztrajne remisije..

Konzervativno zdravljenje bolezni je:

  • Pri ohranjanju prehrane. Ko je bolezen v akutni fazi, je bolnik v hrani popolnoma omejen in samo voda je ponujena kot vir pitja. Ko je akutna faza končana, mora bolnik preklopiti na prehrano z nizko vsebnostjo maščob. Prednost bodo imela jajca, skuta, pusto meso in puste ribe. Groba vlakna tudi niso primerna za prehrano ljudi, saj lahko poškodujejo razdraženo črevesno sluznico. Vir ogljikovih hidratov je treba iskati v različnih žitih, kompotih na osnovi sadja itd. V posebej težkih primerih se pacienta prenese na umetno prehrano..

  • Ker zavračanje svežega sadja in zelenjave ogroža avitaminoza, bolniku priporočamo, da jemlje vitaminsko-mineralne komplekse.

  • Sprejemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil, vključno z mesalazinom, sulfasalazinom, salofalkom.

  • Določite uporabo kortikosteroidnih hormonskih zdravil, vendar z veliko previdnostjo. To je posledica dejstva, da lahko povzročijo resne zaplete, zlasti osteoporozo, hipertenzijo. To pomeni, kot je prednizon, metilprednizolon.

  • Zdravljenje z antibakterijskimi sredstvi: cifran, ciprofosalin, ceftriaksokon.

  • Simptomatska zdravila, potrebna za lajšanje bolečin, prekinitev driske, povečanje ravni železa v krvi, če je anemija \ t.

  • Obstajajo fizioterapevtske metode delovanja na bolezni. Med njimi je bila prikazana posebna učinkovitost: SMT (moduliran električni šok), diadinamična terapija, interferenčna terapija in drugi.

Ko konzervativne metode ne dajejo želenega učinka v boju proti bolezni, zdravniki zatečejo k kirurškemu posegu..

Indikacije za operacijo ulceroznega kolitisa so:

  • perforacija (perforacija črevesne stene)

  • znaki črevesne obstrukcije

  • absces

  • strupeni megacolon

  • obilno krvavitev

  • fistula

  • raka črevesja

Sodobne operativne metode:

  • Proktokolektomija z uvedbo bodisi začasne bodisi trajne ileostomije za odstranitev odpadkov iz človeškega izvora.

  • Kolektomija (ekscizija debelega črevesa)

  • Proctokolonectomy (odstranitev danke in debelega črevesa) z ohranjanjem anusa

Kar zadeva prognozo, je v primeru nezapletenega kolitisa ugodna. Večina bolnikov (skoraj 80%), ki začnejo zdravljenje pravočasno, se med letom ne poslabša. Relapsi se pojavijo v povprečju vsakih pet let, v redkih primerih (približno 4%) pa lahko to obdobje traja do 15 let..

Kirurški poseg je potreben relativno redko, potrebuje približno 20% skupnega števila primerov. Maligne novotvorbe se razvijejo v 10% primerov. Odsotnost kliničnih manifestacij ne pomeni, da je bolnik zavarovan pred ponovitvijo bolezni. Najbolj neugodna je napoved progresivne oblike bolezni..

Sorodna tema: Zdravljenje kolitis folk pravna sredstva


Prehrana in prehrana za ulcerozni kolitis

Po mnenju večine gastroenterologov je nemogoče ustvariti enotno prehrano, ki bi ustrezala vsakemu pacientu brez izjeme. V vsakem primeru je potreben individualni pristop. Vendar pa obstajajo praktična priporočila o tem, kaj bi morala biti prehrana bolne osebe..

Treba je upoštevati naslednja načela:

  • Prehrana za ulcerozni kolitis ne more pokriti vseh potreb človeškega telesa v vitaminih in mineralih, saj je nežna in izključuje številna živila..

  • Pomembno je, da opustimo izdelke, ki vsebujejo laktozo. Gre za mleko in vse njegove derivate..

  • Izogibajte se maščobam.

  • Prepovedani izdelki iz vlaken in ogljikovih hidratov.

  • Poudarek v prehrani mora biti na beljakovinskih živilih.

Tradicionalno, zdravniki priporočajo bolnikom z vnetjem v črevesju, da sledijo prehrani številka 4b.

Prehrana 4b

Načelna prehrana z melono:

  • To pomeni zavrnitev sveže zelenjave in sadja, ki vsebujejo grobo neprebavljivo vlakno, ki povzroča napihnjenost in lahko poškoduje črevesje. Poleg tega so prepovedane vse stročnice, sadni sokovi, koruza, oreščki, semena, kislica, rabarbara, špinača itd. Krema, sir, kisla smetana, kava, česen, čebula, začimbe so izključeni..

  • Vendar pa niso vsi plodovi prepovedani. Ko se stanje bolnika stabilizira, mu je dovoljeno jesti banano, hruško ali jabolko brez lupine, kar je možno po toplotni obdelavi. Zelenjavo lahko uporabite bučke, buče, korenje, krompir po toplotni obdelavi in ​​v obliki tal.

  • Potrebno je zavreči proizvode iz moke, samo posušen kruh bo naredil. Juhe so pripravljene v mesni ali zelenjavni juhi z nizko vsebnostjo maščob. Meso v drugem tečaju je zvito ali obrabljeno. Sladice so večinoma žele in pene. Koristni poljubki, kompoti in decoctions iz posušenih jagod (ribez, rosehips, glog). Pomembno je jesti vsaj pet jajc na teden. Kuhane so mehko kuhane, na pari, v obliki omleta.

  • Jedi sami so na pari, kuhane ali pečene, v nobenem primeru ne more biti ocvrte in prinesel v rjavo skorjo. Kadar je mogoče doseči stabilno remisijo, se lahko prehrana razširi, prepove jedi, vendar le po posvetovanju z zdravnikom..

Meni za teden z ulceroznim kolitisom

Priporočila o pripravi jedilnika za bolnika se brez odlašanja izda zdravniku. V akutni fazi ni priporočljivo jesti osebe. Zato je predlagani meni primeren za obdobje remisije..

Ponedeljek

  • Kot prvi zajtrk lahko kuhate omleto na pari in pijete šibek čaj.

  • Za peko je primerna jabolka, pečena v pečici.

  • Ob kosilu lahko pacient ponudi mesno juho iz piščančjih prsi z jajčnimi kosmiči. Drugi je sestavljen iz pireja iz korenja in nizkih maščobnih parnih zarezkov govejega mesa. Puding se uporablja kot sladica..

  • V popoldanskem čaju lahko pijete kakav v vodi.

  • Za večerjo jedo kuhani polek s pire krompirjem, riževim pudingom (belim rižem), začinjeno s hruškovo omako in nesladkanim čajem..

  • Pred posteljo lahko pijete žele.

Torek

  • Prvi zajtrk je sestavljen iz mane in slanega čaja..

  • Kot drugi prigrizek lahko uporabite naribano skuto z malo maščobe.

  • Za kosilo pripravite zelenjavno juho (krompir, korenje, bučke) in kuhane telečje mesne kroglice.

  • Prigrizek je sestavljen iz bujne kutine in krekerjev.

  • Za večerjo kuhajte svinjski ostriž z ajdovo kašo. Za pijačo uporabite nesladkan čaj..

  • Večer se konča z borovničevim želejem.

Sreda

  • Dan lahko začnete z ovseno kašo na vodi in majhno količino masla. Kot pitje se uporablja nesladkani zeliščni čaj..

  • Za drugi zajtrk lahko zaužijete mehko kuhano jajce.

  • Ob kosilu bolnik poje del riževih juh s ščurkami. Za drugo, lahko naredite pire krompir in pari kosmiči piščanca. Kot pijača primerna juha boki.

  • Čaj je sestavljen iz mlete skute z majhno količino sladkorja..

  • Za večerjo, pripravljene parne ribje cmoke in ajdovo kašo.

  • Dan se konča z želejem in krekerji.

Četrtek

  • Jutro se začne z jajci in zdrobom. Pijte - pikantni kakav na vodi.

  • Drugi zajtrk je sestavljen iz žitnega kruha.

  • Za kosilo se pripravi decoction iz zelenjave z ribje mesne kroglice, telečje sufle in ajdov puding. Jedi lahko sperete z juho ptičje češnje.

  • Kot prigrizek pred večerjo lahko uporabite prepečenec in decoction šipka.

  • Za večerjo pripravite zejo z kuhanim rižem.

  • Pred posteljo lahko popijete kozarec ovsene kaše.

Petek

  • Zjutraj se začne s kupom riževe kaše in borovničnega kompota..

  • Kot prigrizek pred glavnim obrokom jedo mehko kuhano jajce.

  • Za kosilo piščančje mesne kroglice z kuhanim pire krompirjem in kompotom hrušk.

  • Čaj je sestavljen iz skute in jabolčnega pudinga.

  • Za večerjo pire od korenja in kuhani mehki ostriž z želejem iz črnega ribeza.

Sobota

  • Zjutraj se uporablja oluščena ovsena kaša z marmelado.

  • Kot prigrizek pred kosilom - jajčne kaše.

  • Samo kosilo je sestavljeno iz polnjene juhe z ajdjo, slanine trske z zelenjavno pečenko.

  • V popoldanskem čaju ponujajo skute iz sira s korenjem in čajem.

  • Za večerjo, krompirjeve klobase s kuhanim jezikom in marmelado iz kutin.

  • Pred spanjem lahko jedo pečeno jabolko.

Nedelja

  • Jutro se začne s skuto pašteto in kakavom na vodi..

  • Drugi prigrizek je sestavljen iz jabolčne smetane s krekerji in šipka.

  • Ob kosilu lahko pojedete nizko vsebnost maščobnih želatinastih rib in zdrobov s korenjem.

  • Ob kosilu je pacient ponujal železov ribez.

  • Za večerjo, narezano zrazy telečje meso, na pari s pire krompirjem in nesladkanim čajem.

  • Dan končajte z ovsenim mlečkom.