Ošpice spadajo med skupne zelo nalezljive nalezljive bolezni, njihov povzročitelj je RNA-virus, ki ima posebno obliko. Mikroorganizem hitro umre zunaj človeškega telesa pod vplivom razkužil in fizikalnih dejavnikov. Hkrati se lahko povzročitelj ošpic razširja v hladnem vremenu na dolge razdalje. Bolezen se prenaša s kapljicami v zraku. Preložena bolezen prispeva k oblikovanju odporne imunosti, zato so primeri ponovne okužbe zelo redki.
Vhodna vrata okužbe so sluznice dihalnih poti, po katerih se virus širi skozi krvni obtok po vsem telesu. Ker je pritrjen na notranje organe, virus prispeva k nastanku infiltratov na tem mestu z nadaljnjim nastajanjem večjedrnih velikanskih celic..
Kljub dejstvu, da se ošpice štejejo za otroško bolezen, včasih odrasli trpijo zaradi nje. Tisti, ki so ogroženi, so tisti, ki niso bili cepljeni v otroštvu in niso dobili ošpic. Vse pogosteje v Rusiji prihaja do velikih izbruhov bolezni. Zato je treba poznati simptome ošpic..
Do iznajdbe cepiva proti ošpicam in njegovem vnosu v maso so otroci, mlajši od 16 let, v 95% primerov imeli to okužbo. Po uvedbi cepljenja v nacionalni koledar cepljenja se je stopnja pojavnosti dramatično zmanjšala. Vendar so se v zadnjih letih v nekaterih regijah Ruske federacije vedno pogosteje pojavljali izbruhi ošpic..
V 70% primerov cepljeni ljudje zbolijo. V nevarnosti so mladostniki s kroničnimi boleznimi, učenci, ki delajo v ruski vojski, in učenci. Znanstveniki to pripisujejo dejstvu, da mnogi starši zavračajo cepljenje otrok proti ošpicam, pa tudi padec imunosti, ki se po 10–15 letih po dajanju cepiva zmanjša. Poleg tega se splošna imunost pri ljudeh zmanjša..
Vsebina članka:
- Simptomi ošpic pri odraslih
- Resnost bolezni
- Ošpice pri odraslih in otrocih - kakšna je razlika?
- Ošpicni zapleti
- Diagnostika
- Zdravljenje ošpic pri odraslih
Simptomi ošpic pri odraslih
Inkubacijsko obdobje Pri okužbi z ošpicami traja en ali dva tedna pri odraslih. V značilnem poteku bolezni lahko ločimo tri zaporedne faze: kataral, izpuščaj in okrevanje..
Kataralno obdobje se začne z akutnimi manifestacijami bolezni. Bolnik se pritožuje na splošno slabo počutje, bolečine v glavi, izgubo apetita, izgubo spanja. Pri hudem poteku bolezni se telesna temperatura dvigne na 40 stopinj Celzija, pacienta muči suh kašelj, izcedek iz nosu z obilno sluznico ali gnojnim izcedkom, med zdravniškim pregledom se sliši hripanje v pljučih, težko dihanje. Značilni simptomi ošpic v odraslih vključujejo otekle bezgavke..
Po 3 do 5 dneh postane vročina manj izrazita in bolnikovo dobro počutje se izboljša. Vendar pa se dan pozneje intoksikacija spet poveča in bolnikova telesna temperatura ponovno postane visoka. Med ponovnim poslabšanjem zdravja na sluznici lica se pojavijo bele lise z rdečkasto mejo.
Obdobje izpuščaja. Zanj je značilen pojav makulopapularnega eksantema, med seboj se združijo posamezne lise. Najprej se po ušesih pojavi izpuščaj, ki pokrije lasišče, sčasoma pa je viden tudi na obrazu, vratu in prsnem košu. Nato izpuščaj postopoma pokriva celotno telo pacienta, pa tudi zgornje in spodnje okončine. Za to obdobje je značilno tudi poslabšanje rinitisa, kašlja in težkega trganja..
Obdobje obnovitve. V zadnjem obdobju bolezni se bolnik počuti bolje: bolnikova telesna temperatura se povrne v normalno stanje, izpušča se.
Resnost bolezni
Odvisno od intenzivnosti simptomov bolezni je lahko blag, zmeren ali hud. Bolezen lahko daje tudi tipično in atipično klinično sliko..
Atipična oblika bolezni se kaže v naslednjih motnjah:
Oškodovane ali izbrisane okužbe. Tako se ošpice pojavijo pri ljudeh, ki so prejeli cepivo ali gama globulin. Simptomi so obrabljeni, zelo malo.
Hemoragične ošpice. Pod kožo se oblikujejo številne modrice, v iztrebku in v urinu se najde kri. Morda razvoj krvavitev notranjih organov, ki lahko privede do smrti. Pomembno je pravočasno diagnosticirati ošpice in bolnika namestiti v bolnišnico.
Hipertoksično okužbe. Bolnikovo stanje postane hudo, trpi zaradi hude zastrupitve telesa. Lahko se razvije srčno popuščanje, meningitis, encefalitis. Takšne bolnike je treba nujno namestiti v bolnišnico..
Ošpice pri odraslih in otrocih - kakšna je razlika?
Pri odraslih so vse tako imenovane "otroške" bolezni zelo hude. Pri takšnih boleznih pripada ošpicam..
Pri odraslih se telesna temperatura vedno dvigne do skrajnih meja 40-40,5 stopinj. Bolnik se počuti zelo slabo, ves čas mora ostati v postelji. Izpuščaj bo zelo intenziven, pokriva celotno telo..
Skoraj vedno odraslim bolnikom diagnosticiramo bronhitis, laringitis. Pogosti so primeri vnetja možganov in pljučnega tkiva. Odrasli po okužbi okrevajo dlje kot otroci. Najpogosteje so ti bolniki v bolnišnici, ker ni mogoče rešiti zapletov bolezni doma..
Ošpicni zapleti
Pojavijo se zapleti ošpic zaradi dejstva, da bakterijska flora združuje virusno okužbo. Nižja imuniteta osebe, večja je verjetnost hude patologije.
Zapleti ošpic vključujejo:
Poraz zgornjih dihal in sluha: vnetje ušesa, sinusitis, vneto grlo, laringitis.
Okužba spodnjega dihalnega trakta: pljučnica ali bronhitis.
Poškodbe prebavnega sistema: driska, vnetje črevesja.
Poškodbe centralnega živčevja: encefalitis, meningitis, polradikuloneuritis, multipla skleroza.
Poškodbe ledvic z razvojem pielonefritisa.
Poškodbe jeter z razvojem hepatitisa.
Najpogostejši zaplet ošpic je pljučnica. Pogosto se razvije pri starejših ljudeh, katerih imunski sistem je oslabljen. Nič manj nevarna je ošpica za nosečnice. Lahko privede do splava ali zgodnjega poroda..
Diagnostika
Za postavitev diagnoze ima zdravnik pogosto dovolj zunanjega pregleda pacienta. Vendar bodo za potrditev potrebni laboratorijski testi..
Popolna krvna slika kaže povečanje ravni nevtrofilcev z zmanjšanjem števila levkocitov. Če se pri bolniku pojavi bakterijski zaplet, začne stopnja levkocitov rasti. ESR se prav tako poveča..
Potrdite ošpice z uporabo encimskega imunskega testa (ELISA). Njegova uporaba vam omogoča, da prepoznate okužbo v najzgodnejši fazi njegovega razvoja. V človeški krvi začnejo krožiti specifična protitelesa proti bolezni. Imunoglobulini razreda M se povečajo od 1-2 dni po začetku bolezni, medtem ko se imunoglobulini razreda G povečajo od 10. dne dalje na ošpicah..
Imunoglobulini so beljakovine, ki proizvajajo krvne celice. Vežejo se na povzročitelje infekcij in jih nato nevtralizirajo..
Manj pogosto se za odkrivanje ošpic uporabljajo virusna mikroskopija, REEF in druge virološke tehnike..
Posebej težavno je diagnozo ošpic v prvi fazi, ko bolnik razvije izključno kataralne simptome. V tem primeru je treba razlikovati ošpice od oslovskega kašlja, gripe, rdečke, okužbe z adenovirusom, alergijske reakcije telesa..
Pomemben simptom ošpic je konjunktivitis in povečanje kataralnih simptomov od 4. dneva njihovega nastopa. Bodite pozorni na kraje Belsky-Filatov-Koplik.
Zdravljenje ošpic pri odraslih
Zdravljenje ošpic pri odraslih je najpogosteje namenjeno lajšanju simptomov bolezni. Če se pojavijo bakterijski zapleti, je mogoče predpisati antibiotike. Blage oblike patologije ne zahtevajo hospitalizacije. Bolnišnično zdravljenje se priporoča za hude bolezni ali epidemiološke indikacije. V vsakem primeru mora bolnik opaziti počitek postelje med manifestacijo zastrupitve..
Bolniku ni treba držati določene prehrane, pomembno je le, da poveča količino porabljene tekočine..
Oralna votlina in oči zahtevajo posebno nego med ošpicami. Bolnike je treba zaščititi pred močno sončno svetlobo in umetno svetlobo, saj se med boleznijo pogosto razvije fotofobija..
Za zmanjšanje telesne temperature, za lajšanje glavobolov in lajšanje splošne intoksikacije iz telesa, je treba jemati zdravila iz skupine NSAID: Nimesil, Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen itd. Da bi sputum bolje izstopil iz dihalnega trakta, je treba jemati zdravila z mukolitičnim učinkom, na primer ACC..
Če koža začne srbeti, jo je priporočljivo oprati z raztopino Dalaskina. Prav tako je pomembno, da so usta čista. To storite tako, da ga sperite z raztopino klorheksidina, izločkom iz kamilice ali lubja hrasta..
Za odstranitev simptomov vnetja iz organov vida uporabite kapljice za oči: Levomycetinum, Sulfacyl-sodium, itd. Oči si lahko umijete z raztopino Furacilina ali pecilne sode..
Priporočajo se lahko tudi antihistaminiki, simptomatska zdravila, interferon. Pri zdravljenju encefalitisa proti ošpicam so potrebni prednizon in antibiotiki. Pomembno je, da se spomnite na visoko tveganje za razvoj zapletov pri odraslih, ki se mu lahko izognemo s stalnim nadzorom specialista..
Vitamin A se lahko priporoča kot profilaktično sredstvo v visokih odmerkih..
Bolnike namestimo v bolnišnico. Tam so predpisane detoksikacije, antikonvulzivi in protivnetna zdravila..