Bolečine v trebuhu med nosečnostjo skrbi vsaka ženska, ki jo dobesedno poganja v paniko. Toda ginekologi zagotavljajo, da obstaja veliko fizioloških dejavnikov, ki lahko sprožijo bolečino v trebuhu med nosečnostjo. Zdravniki razlikujejo bolečine v smislu nosečnosti - v prvem in drugem trimesečju in v kasnejših obdobjih.
Bolečine v trebuhu v zgodnji nosečnosti
Spodnji del trebuha med nosečnostjo boli najpogosteje v zgodnjih fazah, medtem ko obstajajo porodniške in ne-porodniške bolečine. V prvem primeru lahko obravnavani sindrom povzroči fiziološke značilnosti telesa, zunajmaternično nosečnost, prezgodnjo odcepitev posteljice, spontani splav. Nezdravstvene bolečine so tiste, ki so posledica bolezni, ki se razvijejo v organih, ki niso povezani s reproduktivnim sistemom..
Ne skrbi ženska, če v zgodnji nosečnosti boli spodnji del trebuha, kot sledi:
- Raztezajoča, neintenzivna, občasna bolečina v spodnjem delu trebuha, lokalizirana bodisi na eni strani, ali zajame celoten trebuh - to kaže na zvini ligamentov, ki držijo maternico..
- Bolečine so spazmodične narave, za njih je značilna konstantnost in pomanjkanje intenzivnosti - to je posledica hormonskih sprememb v telesu..
- Spasmi zelo nizke intenzivnosti s sprostitvijo minimalne količine krvi iz nožnice - to se običajno zgodi 10-15 dni po zanositvi in pomeni le, da je oplojeno jajčece pritrjeno na steno maternice in zarodek začne s svojim razvojem. Bodite pozorni: krči lahko le na levi ali le na desni strani trebuha, odvisno od lokalizacije bolečine, na kateri steni maternice je oplojeno jajčece.
Če ima ženska zunajmaternično nosečnost, ima bolezenski sindrom značilne značilnosti:
- prebadanje bolečine, prebadanje celotne trebušne votline;
- napadi bolečine se pojavijo na principu krčenja - so močni in pogosti;
- na spodnjem perilu so krvavitve ali rjave lise - odvisno od tega, ali je prišlo do preloma maternične (jajčne) cevi ali je bila celotna solza omejena.
Bodite pozorniMed zunajmaternično nosečnostjo imajo nekatere ženske poleg bolečin v trebuhu hude krče v spodnjem delu hrbta. Bolečina lahko traja več dni, do enega meseca, vendar se zunajmaternična nosečnost vedno konča s smrtjo jajčne celice, zlomom jajcevodov in operacijo..
V zgodnjih fazah nosečnosti se lahko bolečine v trebuhu pojavijo zaradi črevesnih motenj - zaradi hormonskih sprememb v telesu začne delovati "počasi", odpadni produkti se gibljejo po črevesju počasi, otrdijo in povzročajo zaprtje. Poleg tega lahko žensko moti povečano napenjanje in posledično napenjanje - to povzroča tudi bolečino..
Nosečnost je dokaj resen "test" za telo, v primeru predhodno diagnosticiranih vnetnih procesov kronične narave notranjih organov pa se bo zagotovo pojavila bolečina v trebuhu. Pri adneksitisu (vnetje jajčnikov), pielonefritisu (ledvična patologija), cistitisu (vnetje v mehurju) se bo bolečinski sindrom označil kot občasen, vlečni in valovit. Bodite pozorni: bolečine v trebuhu med nosečnostjo zaradi kroničnih vnetnih bolezni nikoli ne spremljajo krvavitve.
Diagnoza bolečine v trebuhu v zgodnji nosečnosti
Kadar se v trebuhu pojavi bolečinski sindrom, tudi pri nizki intenzivnosti, se mora ženska v zgodnji nosečnosti takoj posvetovati z zdravnikom za pregled, posvetovanje in predpisovanje zdravljenja, če je to potrebno.. Ginekolog bo zagotovo poslal bolnika s takšnimi pritožbami na temeljit pregled:
- ultrazvočni pregled medeničnih organov - pomaga odkriti patološke spremembe v strukturi maternice, odkriti tumorje (npr. fibroide) in zunajmaternično nosečnost;
- računalniška tomografija je natančnejša diagnostična metoda, ki ne zagotavlja le vpogled v klinično sliko, ampak tudi razlikuje patologije, določa benigno / maligno naravo tumorjev;
- laboratorijsko testiranje krvi in urina - možno je identificirati vnetne procese zunaj reproduktivnega sistema.
Seveda pri prvem sprejemu ginekolog zbere podatke o spolnem razvoju ženske (ko so potekale prve menstruacije, ali je prišlo do menstrualnih motenj) in o predhodno diagnosticiranih boleznih. Za diagnozo bolečin v trebuhu med nosečnostjo je zelo pomemben podatek o predhodno opravljenih instrumentalnih in / ali vakuumskih splavih, spontanih splavih in kirurških posegih za zunajmaternično nosečnost..
Zdravljenje
Če imajo bolečine v trebuhu med nosečnostjo v prvem ali drugem trimesečju samo fiziološko etiologijo, ginekolog ne bo predpisal nobenega zdravljenja. Vendar je treba nujno izvesti dinamično spremljanje zdravja ženske - vsak bolezenski sindrom lahko povzroči krvavitev in splav / spontani splav.
V primeru zaznavanja kroničnih vnetnih ali nalezljivih bolezni bo predpisana terapija, ki ne bo vplivala na intrauterin razvoj ploda..
Pri diagnosticiranju zunajmaternične nosečnosti so prikazane kirurško zdravljenje in dolgotrajna rehabilitacija z uporabo hormonskih pripravkov in prehod zdraviliškega zdravljenja..
Za bolečine zaradi napihnjenosti ali zaprtja se ženski priporoča, da prilagodi prehrano, nadomešča maščobne, "težke" živila z lažje prebavljivimi živili..
Bolečine v trebuhu v pozni nosečnosti
Če želodec boli v pozni nosečnosti, lahko to kaže na nekatere fiziološke razloge:
- Zaprtje, povečana tvorba plina, motnje v prehrani in urnik vnosa hrane. Črevesje in tako med nosečnostjo podvržemo pritisku maternice, ki raste in poveča njeno težo, in če ženska zanemarja preprosta pravila prehrane, bo bolečina stalna. Značilna značilnost bolečinskega sindroma pri črevesni disfunkcionalnosti so kratkotrajni krči, ki se pojavijo 20-30 minut po obroku in izginejo po koncu prebavnega procesa (največja ura)..
- Zvoki, ki podpirajo maternico v pravem položaju. Na samem začetku nosečnosti se ligamenti šele začenjajo raztezati, v poznejših fazah pa se pojavijo hujši pritiski. Za takšne bolečine je značilna značilnost: bolečine, ki segajo v spodnji del hrbta, poslabšajo pa jih nenadni premiki in kašljanje / kihanje..
- Preveč mišične napetosti v trebuhu. To je tudi posledica rastoče maternice in naraščajoče telesne mase ploda..
Pogosto pa je bolezenski sindrom, ki se pojavlja v pozni nosečnosti, lahko znak razvoja patoloških stanj:
- Obstaja poslabšanje kroničnih vnetnih procesov v trebušni slinavki (pankreatitis), ledvicah (pielonefritis), mehurju (cistitis). Toda v tem primeru bo bolečina ostra, dolga in stisnjena, vedno spremlja hipertermija (vročina), lahko se pojavijo znaki zastrupitve telesa (slabost, vrtoglavica, bruhanje, šibkost)..
- Prične se predčasna porod. Tak razvoj je možen v kateri koli fazi nosečnosti, če pa se v prvem trimesečju spontani splav prvič kaže v krvnem izcedku, potem se v tretjem trimesečju vse začne z bolečino v trebuhu. To bo vlečenje, bolečine in skodle (gre v ledveno območje). Takoj po nastopu bolečine ženska opazi in iztisne iz nožnice, ki ima lahko različne strukture in odtenke - od rožnate do rdeče, viskozne ali vodene..
- Prezgodnja odcepitev placente. V procesu se placenta loči od stene maternice - posode se trgajo, kar povzroča hude bolečine in krvavitve. Zgodnja ablacija placente se lahko pojavi zaradi abdominalne travme, po prekomerni telesni preobremenitvi, z diagnozo pozne toksikoze ali trajno zvišanega krvnega tlaka.
- Stagnacija žolča v žolčniku. Ta patologija se razvije zaradi povečane produkcije hormona progesterona - odgovorna je za sprostitev maternice, preprečevanje spontanih splavov ali prezgodnjih porodov. Eden od "stranskih učinkov" takšne izpostavljenosti je sprostitev gladkih mišic sosednjih organov - najpogosteje trpi žolčnik. Mišice tega organa so sproščene, sprostitev prave količine žolča, ko hrana pride v želodec, ne nastane in rezultat je stagnacija žolča, bolečina v trebuhu z lokalizacijo na desni. Sindrom bolečine je intermitenten, spazmodičen v naravi, ki ga spremljajo slabost in grenak okus v ustih.
- Raztrganje maternice. Do tega lahko pride, če je na votlih organih brazgotina - na primer, če je bila predhodno izvedena abdominalna operacija ali so se prejšnje rojstva končala s carskim rezom..
Diagnostika
Če ženska v poznih fazah nosečnosti doživlja bolečine v trebuhu, je to razlog za obisk ginekologa zunaj urnika pregledov. Zdravnik začne z diagnozo temeljito preučiti zgodovino življenja in bolezni ženske - na primer, če je kronična patologija v preteklosti, potem je smiselno takoj opraviti pregled profila. Naslednja faza je ultrazvočni pregled maternice in jajcevodov. Zdravnik bo lahko zaznal težave v maternici, pravočasno zdravljenje pa bo omogočilo diagnosticiranje nastopa prezgodaj prekinjene posteljice ali začetka prezgodnjega poroda..
V nujnih primerih (ženska je v hudih bolečinah, ima krvni izcedek, se stanje bolnika dramatično poslabša, izgubi zavest) je dokazano, da nosečnica opravi kirurški poseg brez predhodnega pregleda. S carskim rezom je možno ohraniti življenje zarodka in zdravje matere.
Zdravljenje
Bodite pozorni: V primeru ostre, intenzivne bolečine v trebuhu med nosečnostjo, ki jo spremlja krvni izcedek iz nožnice, takoj poiščite strokovno pomoč. V ginekološko ambulanto ali porodniško bolnišnico ne smete odhajati - od prvih minut tega stanja potrebujete zdravniško pomoč..
Če želodec boli zaradi fizioloških razlogov, se lahko sprejmejo naslednji ukrepi:
- prilagodite prehrano, odstranite preveč mastne, začinjene jedi, opustite začimbe, omake;
- določiti jasen urnik obrokov - izključiti je treba prigrizke, jesti piškote / torte / čipe pred televizorjem ali brati knjigo;
- znebite zaprtja - jesti suhe slive, suhe marelice, pijte brez maščobe kefir za noč;
- vodi aktivni življenjski slog - pasivnost v pozni nosečnosti vodi v stagnacijo žolča.
Bolečine v trebuhu med nosečnostjo ne smejo povzročiti panike - samo umirite se, obiščite ginekologa, da ugotovite vzrok sindroma in upoštevate vsa priporočila in imenovanja strokovnjakov. Po statističnih podatkih pogosteje bolečine v trebuhu med nosečnostjo zaradi fizioloških sprememb v telesu, ki niso patološke in ne ogrožajo življenja zarodka in ženske..
Več informacij o bolečinah v trebuhu med nosečnostjo lahko dobite, če si ogledate ta videoposnetek:
Tsygankova Yana Alexandrovna, zdravstveni komentator, terapevt najvišje kvalifikacijske kategorije.