Dolaren je sodoben kombinirani pripravek, za katerega so značilne antipiretične, analgetične in protivnetne lastnosti. Priporoča se za kratkotrajno zdravljenje bolečine, ki se razvije, vključno z revmatskimi boleznimi in degenerativnimi spremembami v sklepnih tkivih..
Komponente in obrazci za sproščanje
Zdravilo je narejeno v obliki tablet za sprejem na os in v obliki gela za lokalno zunanjo uporabo.
Vsaka tableta Dolaren vsebuje 500 mg paracetamola, ki ima analgetične in antipiretične lastnosti in 50 mg nesteroidnega protivnetnega sredstva - diklofenak.
1 g gela Dolar vsebuje 0,1 g protivnetne spojine - metilisalicilata, 0,01 g diklofenaka in 0,03 g lanenega olja..
Tablete se prodajajo v pretisnih omotih po 10 kosov, in gel - v tubah po 20 in 50 g..
Indikacije
Dolarin se uporablja v kompleksnem zdravljenju infekcijsko-vnetnih bolezni, ki jih spremlja vročina in močna bolečina - vnetje tonzil (tonzilitis), srednje uho (otitis) in sluznica žrela (faringitis)..
Indikacije za začetek sprejema:
- migrena;
- zobobol z pulpitisom in periodontitisom;
- revmatoidni artritis;
- vnetje sklepov pri luskavici;
- protin;
- deformirajoči osteoartritis;
- osteohondroza;
- ankilozirajoči spondilitis;
- mialgija;
- vnetje periartikularnih tkiv (tendiitis, burzitis);
- lumbago;
- išias;
- vnetje priraskov (adneksitis);
- boleča obdobja (algodysmenorrhea);
- proktitis;
- posttravmatske bolečine po poškodbi vezi, kite in mišic (modrice in zvini);
- bolečine v pooperativnem obdobju.
Kontraindikacije
Pomembno je: zdravila ne smejo jemati osebe s preobčutljivostjo na glavne ali pomožne sestavine, kot tudi na druge nesteroidne protivnetne droge, da bi se izognili razvoju alergijskih reakcij..
Kontraindikacije Dolaren:
- erozijo in razjede prebavnega trakta (v akutni fazi);
- krvavitve v prebavnem traktu;
- "aspirinska triada" (bronhialna astma + nosni polipi + saicilatna intoleranca);
- enterokolitis (v akutni fazi);
- poškodbe jeter (aktivni proces);
- patologija hematopoeze (hematopoeza);
- slaba strjevanje krvi (vključno s hemofilijo);
- bolezni ledvic, ki so nagnjene k napredovanju;
- huda ledvična odpoved;
- stanje koronarnega shunta;
- poškodbe kože na mestu nanosa (za gel).
Prosimo, upoštevajte: Tablete Dolarin niso predpisane za otroke in gel je odobren za uporabo od 6. leta starosti.
Režim
Tablete so namenjene za peroralno uporabo med ali takoj po obroku z majhno količino tekočine. Žvečite jih ne bi smeli.
Dolar je zdravilo za simptomatsko zdravljenje. Ne vpliva na vzrok bolezni..
Enkratni odmerek - 1 zavihek. In pogostost dajanja - 2-3 krat na dan.. Zdravljenje ne priporočamo več kot 7 dni zapored. Če je potrebno, se mora nadaljnje zdravljenje posvetovati z zdravnikom..
Gel se nanese v projekciji prizadetega sklepa s svetlobo, ki se drgne 2-4 krat dnevno.. Enkratni odmerek - 2-4 g, kar ustreza dolžini traku 4-8 cm Dovoljeno trajanje terapije je 10 dni..
Neželeni učinki
Če ste alergični na komponento zdravila, se lahko pojavita srbenje, urtikarija, bronhospazem in angioedem. V hujših primerih se razvije anafilaktični šok..
Večina bolnikov prenaša simptomatsko zdravljenje s tem zdravilom brez zapletov..
Na podlagi uporabe zdravila Dolaren se v redkih primerih lahko pojavijo naslednji neželeni učinki: \ t
- bolečine v trebuhu;
- dispeptične motnje;
- črevesna disfunkcija (zaprtje);
- bolečine v prsih;
- motnje srčnega ritma;
- palpitacije srca;
- motnje spanja;
- izguba apetita;
- splošna šibkost;
- orientacijska motnja v prostoru;
- depresija;
- povečana psiho-čustvena razburljivost;
- nemotivirana anksioznost;
- aftozni stomatitis;
- poškodbe jeter (možen hepatonekroza);
- vnetje trebušne slinavke;
- vnetje žolčnika;
- tinitus;
- prehodno zmanjšanje ostrine sluha;
- zmanjšana jasnost vizualne percepcije;
- povečana občutljivost kože na ultravijolično sevanje;
- zmanjšanje diureze;
- odpoved ledvic;
- beljakovine v urinu (proteinurija);
- anemijo.
Preveliko odmerjanje
Klinični znaki zastrupitve pri preseganju priporočenih odmerkov zdravila Dolarine so posledica prisotnosti paracetamola v pripravku..
Značilni simptomi prevelikega odmerjanja prvega dne:
- beljenje kože;
- pomanjkanje apetita;
- slabost;
- bruhanje;
- bolečine v trebuhu.
V obdobju od 12 ur do 2 dni po prevelikem odmerjanju (prejemanju> 10 g paracetamola) se lahko razvije aritmija, tubularna nekroza ledvic in huda jetrna odpoved, ki jo spremlja progresivna encefalopatija. Pri hudi zastrupitvi ni izključena koma in smrt..
Žrtev mora takoj splakniti želodec in dati notranjim kelatorjem (redno ali belo aktivno oglje). Če se pojavijo simptomi zastrupitve, morate poklicati rešilca.. Protistrup paracetamola je metionin. To zdravilo je treba dati v 8-9 urah. Po 12 urah je indiciran intravenski acetilcistein. Hemodializo uporabljamo v bolnišnici za čiščenje krvi..
Preveliko odmerjanje pri uporabi gela ni mogoče.
Farmakološko delovanje
Diklofenak, paracetamol in metil salicilat, prisotni v gelu, zavirajo aktivnost encima ciklooksigenaze (COX1 in COX2), ki zavira biosintezo in sproščanje vnetnih mediatorjev bolečine, vnetja in toplote - prostaglandinov. Paracetamol vpliva na termoregulacijske centre hipotalamusa.. Zmerno izrazite protivnetne lastnosti vsebujejo tudi laneno olje za zunanjo uporabo..
Po zaužitju se aktivne sestavine hitro in skoraj popolnoma absorbirajo.. Diklofenak lahko prodre v sklepno tekočino in tako zmanjša vnetje in bolečine v sklepih. Njegova biotransformacija z nastankom aktivnih presnovkov poteka v jetrih. Nespremenjena snov in produkti presnove zapustijo telo predvsem skozi ledvice (majhna količina skozi črevo). Paracetamol se absorbira v tanko črevo, presnavlja v jetrih in izloča skozi ledvice..
Ko se uporabljajo lokalno, se sestavine absorbirajo v kožo in hitro prodrejo v vnetje, lokalizirano v globljih tkivih (sklepna kapsula in mišice)..
Dolarena interakcija z drugimi zdravili
Diklofenak zmanjša učinkovitost diuretikov, hipotenzivnih in hipnotičnih zdravil ter pomaga povečati koncentracijo pripravkov litija in digoksina v plazmi..
Vzporedno dajanje s kolhicinom, kortikotropinom, trombolitičnimi zdravili, antikoagulanti in antitrombotičnimi zdravili povečuje tveganje za krvavitve različnih lokalizacij..
Koncentracija diklofenaka v serumu se zmanjša med jemanjem acetilsalicilne kisline in se poveča z uporabo zaviralcev kalcijevih kanalčkov. Nefrotoksičnost te učinkovine se poveča v kombinaciji s ciklosporinom.
Kinolski antibiotiki povečajo verjetnost epileptičnih napadov.
Paracetamol krepi učinek antikoagulantov. Zastrupitev pri jemanju majhnih odmerkov lahko povzroči rifampicin, fenitoin, fenilbutazon, triciklične antidepresive in barbiturate..
Toksični učinki na jetra oslabijo cimetidin in povečajo diflunisal.
Pomembno je: vzporedna uporaba paracetamola z alkoholnimi pijačami in farmakološkimi sredstvi, ki vsebujejo etilni alkohol, ni dovoljena. V kombinaciji z etanolom ta sestavina pogosto izzove razvoj vnetja trebušne slinavke in strupene poškodbe jeter..
Neobvezno
Posebno skrb je treba upoštevati pri naslednjih boleznih in patoloških stanjih:
- bronhialna astma;
- hipertenzija;
- motnje metabolizma lipidov;
- CHD;
- srčno popuščanje (kongestivna oblika);
- alkoholna poškodba jeter;
- kronični edemi;
- diabetes mellitus;
- peptični ulkus (remisija);
- patologije perifernih arterij;
- sistemske bolezni s poškodbami vezivnega tkiva (kolagenoza);
- po obsežni operaciji.
Če se Dolarin uporablja več kot 5-7 dni zapored, je treba spremljati kazalnike delovanja jeter in slike periferne krvi..
V času simptomatske terapije je priporočljivo izogibati se vožnji vozil in delovanju s potencialno nevarnimi stroji..
Dolar ob nosečnosti
Tablete se ne smejo jemati v obdobju brejosti in dojenja otroka, ker se sestavine absorbirajo v kri in imajo sistemski učinek, če se jemljejo peroralno.. Sposobni so prodreti v hemato-placentno pregrado in jih najdemo v materinem mleku..
Gel je kontraindiciran za bolnike v tretjem trimesečju, v I in II pa morate biti previdni in se posvetovati z zdravnikom, ki vodi nosečnost..
Analogi Dolaren
Dolarenov strukturni analog je Panoxen, kombinirano zdravilo, skupina pa je Next, vendar se proizvajajo le v obliki tablet..
Glede na mehanizem in naravo ukrepa so analogi:
- Pentalgin;
Brez spanja;- Trigan-D;
- Femizol;
- Diklofenak;
- Rancoff;
- Apal;
- Ifimol;
- Saridon;
- Gevadal;
- Novalgin;
- Calpol.
Brez spanja;Navzven, kot alternativa Dolarinu, lahko uporabimo diklofenak ali Voltaren Emulgel gel..
Pogoji skladiščenja in dopust iz lekarn
Za nakup Dolarja ne potrebujete zdravniškega recepta.
Pripravek mora biti skladiščen v tovarniški embalaži, zaščiten pred svetlobnimi mesti z nizko vlažnostjo pri temperaturi, ki ni višja od + 25 ° C (za gel - do + 30 ° S)..
Rok uporabnosti tablet je 4 leta od datuma izdaje (naveden na embalaži).
Hranite izven dosega otrok!
Vladimir Plisov, zdravnik