Pri interferonih v zadnjih letih je veliko napisanega in izrečenega. Včasih se pripisujejo lastnostim zdravil za različne bolezni in včasih veljajo za nepotrjene fantazije znanstvenikov. Poskusimo ugotoviti, kaj so te droge, lahko in naj jih obravnavamo z njihovo pomočjo..
Interferoni so beljakovinske snovi s skupnimi zaščitnimi lastnostmi. Proizvajajo jih celice telesa kot odgovor na vnos patogenih virusov. Te beljakovine so naravna ovira, ki preprečuje prodiranje virusa v človeško telo..
Kdo in kdaj je odprl interferon
1957 je priznan kot leto odkritja interferona, britanski znanstvenik virolog A. Isaac in njegov kolega iz Švice, dr. D. Lindemann, sta izvedla poskuse na miših, okuženih z virusnimi boleznimi. Med poskusi so opazili nenavaden vzorec - miši, ki so že bile bolne z eno vrsto virusa, niso podlegle okužbi z drugimi virusi. Pojav imenujemo interferenca (to je naravna zaščita). Iz te besede pride prvotno ime interferona.
Sčasoma so interferoni, ki jih proizvajajo človeške celice, razdeljeni v skupine. Razvrstitev temelji na tipih celic, ki izločajo interferone..
Torej so bili:
- interferona (ITP) alfa (levkociti, ki jih proizvajajo levkociti);
- interferona (ITF) beta (fibroblastični, ki ga proizvajajo celice vezivnega tkiva - fibroblasti);
- interferona (ITP) gama (imunski - ki ga povzročajo limfociti, makrofagi in naravni morilci).
Glavna uporaba v medicini najdemo v interferonih alfa. Sodelujejo pri zdravljenju večine virusnih patologij. ITP-beta, testiran pri zdravljenju kliničnih manifestacij multiple skleroze.
Kakšen učinek imajo interferoni
Priporočeno za branje: Imuniteta. Koristi in škodo imunostimulantov in imunomodulatorjev
Pri zaužitju patogeni virusi prodrejo v celice in začnejo z aktivnim razmnoževanjem. Celična struktura, okužena s patogenim začetkom, začne proizvajati interferone, ki delujejo znotraj in presegajo njegove meje, da posredujejo informacije celicam »sosedje«. Interferon ne more uničiti virusov, njegovo delovanje temelji na zadrževanju aktivne reprodukcije virusnih delcev in njihove sposobnosti gibanja..
Mehanizem delovanja interferona:
- aktivno zmanjšuje sintezo virusov;
- povzroča aktivacijo celičnih encimov protein-kinaze R in ribonukleaze-L, ki povzročajo zakasnitev proizvodnje beljakovinskih molekul virusa, in tudi razgradijo RNA v celicah (vključno z virusi);
- sproži sintezo proteina p53, ki ima sposobnost povzročiti smrt prizadete celice.
Kot vidimo, lahko interferoni uničijo ne samo tuje viruse, ampak tudi strukture človeških celic..
Poleg škodljivega vpliva na razmnoževanje virusnih teles interferoni stimulirajo imunski odziv. Stimulacija celičnih encimov vodi v protivirusno aktivacijo zaščitnih krvnih celic (T-pomagalke, makrofage, celice ubijalke)..
Aktivnost in agresivnost interferona je zelo visoka. Včasih lahko en delec interferona v celoti zagotovi odpornost celice na neželene učinke virusov in zmanjša njihovo reprodukcijo za 50%..
Prosimo, upoštevajte: od začetka delovanja pripravkov interferona do stopnje popolne zaščite traja približno 4 ure.
Med stranskimi učinki je treba omeniti sposobnost ITP za zatiranje malignih tumorskih celic..
Na mehanizem delovanja zdravila - Interferon pove imunolog-alergolog, zaposleni na Oddelku za imunologijo RNIMU njih. N. Pirogov Bella Bragvadze:
Metode za izdelavo klasifikacije interferona
Za interferonske metode se uporabljajo:
- okužbe s človeškimi dejavniki zaščite krvi (limfociti, levkociti) z določenimi varnimi sevi virusov. Nato se interferon, ki ga izločajo celice, podvrže tehnološkim postopkom predelave in se spremeni v zdravilno obliko;
- oblikovanje genov (rekombinantni) - umetno gojenje bakterij (najpogosteje Escherichia coli) z razpoložljivim genom interferona v DNA. Patentirano ime interferona, izdelanega po tej metodi - Reaferon.
Prosimo, upoštevajte: Reaferon je veliko cenejši od levkocitnega interferona, učinkovitost pa je lahko večja. Rekombinantni interferon se uporablja za zdravljenje ne le virusnih bolezni.
Na podlagi prejetih informacij izberemo glavne vrste interferona:
- Lymphoblastoid ITP - iz naravnih materialov.
- Rekombinantni ITF - sintetični analogi človeškega interferona.
- Pegiliran ITP - sintetizira skupaj s polietilen glikolom, kar omogoča, da interferoni delujejo dlje kot običajno obdobje. Imajo močnejši zdravilni učinek..
Ko je treba uporabiti interferon
Prej ko se začne zdravljenje z interferonom, boljši je rezultat. Prav ta vzorec se uporablja za profilaktično uporabo teh zdravil..
Interferon se uporablja v kompleksu terapevtskih ukrepov za gripo, virusni hepatitis, herpetične bolezni, multiplo sklerozo, maligne neoplazme, stanja imunske pomanjkljivosti.
Prosimo, upoštevajte: interferoni levkocitov so zdaj praktično izven uporabe zaradi možnih stranskih učinkov in nestabilnosti sestave, kot tudi zaradi visokih stroškov proizvodnje zdravila..
Obrazci za interferone
Ker so interferoni proteinske strukture, se uničijo v prebavnem traktu, zato je najbolj optimalna metoda za njihovo dajanje parenteralna (injekcija v mišico). V tem primeru se zdravila skoraj popolnoma absorbirajo in imajo največji učinek. Distribucija zdravil v tkivih ni enaka. Nizke koncentracije ITP so opažene v živčnem sistemu, tkivih organov vida. Zdravila se odstranijo z jetri in ledvicami..
Najpogosteje uporabljene farmacevtske oblike: \ t
- svečni interferon,
- interferon nosne kapljice,
- viale za injiciranje.
Neželeni učinki zdravljenja z interferonom
Uporaba interferona na začetku zdravljenja lahko povzroči:
- rahlo povišanje temperature;
- bolečine v mišicah, zrkla;
- šibkost in teža v telesu, občutek šibkosti;
Zgodnji neželeni učinki običajno hitro izginejo in ne zahtevajo dodatnega zdravljenja..
V poznejših obdobjih se lahko pojavijo:
- zmanjšanje števila eritrocitov, hemoglobina, trombocitov. Opažamo lahko tudi pojav patoloških oblik krvnih celic;
- motnje spanja, nihanja razpoloženja, sunkovito trzanje, glavobol in omotica, težave z zavestjo;
- prehodne motnje možganske cirkulacije;
- težave z vidom (povzročajo jih težave v žilah, ki hranijo oči, očesne mišice in okoliška tkiva);
- manifestacija srčne aritmije, nizek krvni tlak, v nekaterih primerih razvoj miokardnega infarkta;
- različne vrste kašlja s simptomi oteženo dihanje, vnetje pljuč. Opisan je primer respiratorne odpovedi;
- patologija ščitnice;
- kožni izpuščaji;
- težave z apetitom, ki ga spremlja slabost, neprijeten okus, bruhanje, včasih pojav gastrointestinalne krvavitve;
- pojavnost delovanja jetrnih transaminaz (encimi, ki kažejo težave v jetrnem tkivu);
- primeri izpadanja las.
Pripravki interferona, ki se trenutno uporabljajo
Sodobna farmacevtska industrija oskrbuje domači trg s široko paleto limfoblastoidnih, rekombinantnih in pegiliranih interferonov:
- Limfoblastoid:
- "Wellferon" - predpisan za levkemijo, virusni hepatitis, rak ledvic in kondiloma;
- Reaferon - je podoben v akciji Wellferon. Uporablja se za virusne in tumorske patologije..
- Rekombinantni:
- Laferobion.
- Roferon.
- Realdiron.
- Viferon.
- Grippferon.
- Genferon.
- Ingaron.
Vsa rekombinantna zdravila so bila uporabljena za virusne bolezni, vključena so bila v kompleksno zdravljenje rakavih težav, okužb z herpesom, skodle, multiple skleroze..
Na voljo v obliki sterilnih raztopin za injiciranje, mazil, kapljice za nos in oči. Vsak izmed pripravkov interferona vsebuje navodila za uporabo..
Katere bolezni so označene z interferonom
Zdravljenje z ITF se uporablja za vsa stanja, povezana z pomanjkanjem interferona..
Najpogosteje so ta zdravila vključena v:
- okužbe z gripo-para-gripo, ARVI;
- akutni hepatitis C;
- kronični hepatitis (B, C, D);
- stanja imunske pomanjkljivosti.
Ali obstajajo kontraindikacije za imenovanje interferona
Nekatera stanja in bolezni ne dovoljujejo uporabe zdravil ITP.
Interferonov se ne sme predpisati za:
- hude duševne bolezni, konvulzivna stanja;
- za krvne motnje;
- dekompenzirane bolezni srca in ožilja in dihal;
- bolezni jeter s hudo cirozo;
- huda sladkorna bolezen;
Med nosečnostjo in dojenjem je ITF predpisan le v primeru stroge potrebe ali iz zdravstvenih razlogov..
Uporaba interferona v pediatrični praksi
Interferon za otroke do enega leta se ne uporablja. V starejši starosti je vsako zdravilo izbrano individualno, odvisno od starosti, stanja in bolezni otroka..
Pediater dr. Komarovsky pripoveduje o posebnostih uporabe interferona in drugih protivirusnih zdravil za otroke v tem video pregledu:
Induktorji interferona
Ta skupina zdravil ni interferon, ampak lahko stimulira proizvodnjo lastnega ITP.
Induktorji so se začeli razvijati od 70. let prejšnjega stoletja, vendar niso bili vključeni v klinično prakso v teh letih zaradi nizke učinkovitosti in visoke toksičnosti, kar je povzročilo resne neželene učinke. Trenutno so ti problemi skoraj popolnoma rešeni, induktorji v sodobni medicini pa so si pridobili svojo vredno nišo.
Obstajata dve skupini induktorjev interferona:
- naravni izvor (proizveden iz kvasnih proizvodov in bakteriofagov);
- sintetična (zdravila akridoneocetna kislina in fluorenoni).
Pomembno je: zunaj Rusije in drugih držav Skupnosti neodvisnih držav se induktorji ITF ne uporabljajo zaradi pomanjkanja dokazov o njihovem kliničnem delovanju.
Trenutno je bilo razvitih več kot 10 zdravil z nizkimi antigenskimi lastnostmi, kar je bistveno razširilo možnosti njihove uporabe..
Najpomembnejši induktorji interferona so:
- Amiksin - prva droga te skupine. Na voljo v obliki tablet, ima dolgotrajen učinek. Prodre v možganska tkiva, črevesje in jetra, kar prispeva k njegovi uporabi pri različnih boleznih.
- Neovir - Ima sposobnost aktiviranja naravnih morilcev. Na voljo v ampulah za injekcije. Uporablja se za virusni hepatitis, gripo, tumorje..
- Cikloferon - povečuje izločanje vseh vrst organizma interferona. Na voljo v ampulah in v obliki topnega praška za injiciranje..
Predpisana je za virusne oblike vnetja jeter, citomegalovirus, klopni encefalitis, herpes izpuščaje. Za to zdravilo so bili razviti načini uporabe zdravil, ki so bili testirani na klinikah.. - Poluden (poliadenur) - našel glavno uporabo v oftalmologiji. Predpisana je za herpetične očesne bolezni..
- Polyguacyl- ima dobro penetracijo v parenhimska tkiva, ki se uporablja tudi za steklino.
- Kagocel- prizadene predvsem kri, vranico, jetra, ledvice in organe, ki vsebujejo limfoidno tkivo. Ta funkcija vam omogoča, da jo uporabite pri lokalnih virusnih lezijah..
- Rogasin - moderne oblike induktorjev interferona, ki je učinkovit proti virusnemu hepatitisu in novotvorbam.
Lotin Alexander, radiolog, narcolog