Vsebina članka:
- Opredelitev bolezni
- Ali je med nosečnostjo nevarna za vas??
- Znaki in simptomi drozga med nosečnostjo
- Vzroki drozga med nosečnostjo
- Pri dojenju in bradavicah med dojenjem
- Kako za zdravljenje gobice med nosečnostjo?
Opredelitev bolezni
Drozd med nosečnostjo je bolezen, ki jo povzročajo glivice podobne kvasovkam Candida spp. (spp - različne vrste). Pri anonimnih anketah žensk je devet od desetih anketirancev potrdilo prisotnost vaginalnega vnetja v različnih obdobjih življenja..
Vaginalna drozga ni genitalna okužba, ampak se zaradi specifične lokalizacije pogosto obravnava skupaj s spolno prenosljivimi boleznimi. Dokazana neposredna povezava vaginalnega drozga z anatomskimi lastnostmi ženskih spolnih organov, rednimi cikli, možno nosečnostjo. Patogeneza drozga med dojenjem je nekoliko drugačna, zaradi razpokanja bradavičk z obilnim nastajanjem mleka. Vrednost kandidiaze med nosečnostjo in dojenjem, njihova nevarnost in posledice - tema, o kateri se razpravlja v ženskem okolju.
Ali je med nosečnostjo nevarna za vas??
Iz klinične prakse porodničarjev in ginekologov, opisov najpomembnejših, za telo, učinkov drozga med nosečnostjo, in sicer:
PRPO (prezgodnja ruptura membran). Vzroki so različni, niso povsem razumljivi. V nekaterih virih je glavni vzrok vnetje membran, ki jih povzroča patogena mikroflora, v kombinaciji s Candido. Mehansko in toksično draženje sluznice povzroča vnetje maternice (cervicitis), krši celovitost plodov. Zaradi tega voda istočasno ali delno prodre v rodni kanal nosečnice. Diagnosticiran pred 37 tedni nosečnosti. CRD je eden od vzrokov neonatalne umrljivosti zaradi sepse, nedonošenčkov, slabega pljučnega razvoja.
Candida okužba ploda. Glive Candida spp. ne prodrejo v placentno pregrado, zato je intrauterina okužba zarodka praktično nemogoča. Okužba se pojavi, ko se plod premakne v rodni kanal. Diagnosticiran v prvih dneh življenja. V hudih primerih povzroči sepso in sistemske poškodbe organov novorojenčka..
Thrush otežuje pregled nosečnic. Glive Candida v kombinaciji s klamidijo, mikoplazmami in drugimi povzročitelji genitalnih okužb povzročajo vnetje, erozijo, ektopijo (psevdoerozijo) maternice in materničnega vratu. Med kolposkopskim pregledom se vnetje, ki ga povzroča drozga, lažno zamenjuje z displazijo (prisotnost atipičnih, predrakavih celic) materničnega vratu..
Thrush - alergija provocateur. Metaboliti gliv povzročajo preobčutljivost (preobčutljivost) organizma, oslabljenega zaradi nosečnosti, na različne alergene..
Znaki in simptomi drozga med nosečnostjo
Prvi, subjektivni občutki, ki opozarjajo na bolne ženske:
Srbenje, pekoč občutek, nelagodje v mirovanju, med seksom, uriniranjem;
Otekanje sramnih ustnic, praskanje, izpuščaj, motnje spanja;
Praznjenje na vidnih delih zunanjih spolnih organov;
Brez stalne higiene, neočasni vonj kislega mleka;
Drozd v kombinaciji z bakterijsko vaginozo občutijo gnusen vonj.
Nekatere nosečnice kažejo kombinacijo drozga z obilno izcedkom iz nožnice. Med nosečnostjo je izcedek iz nožnice lahko norma. Svetlost, nelagodje je odvisno od občutljivosti posameznika. Preobčutljivostne (alergične) nosečnice na glivice, ki jih spremlja izčrpavajoče srbenje. Prisotnost subjektivnih znakov ni zadosten razlog za končno diagnozo. Diferencialna diagnoza drozga se izvaja po tradicionalni shemi: anamneza (anketa), zunanji in notranji pregled, instrumentalne in laboratorijske metode..
Anamneza Diagnostična vrednost, pogovori s pacientom so lahko visoki, na primer pri določanju družbenega vedenja ženske (pogosta sprememba spolnih partnerjev, nezaščiten spolni odnos), ugotavljanje življenjskih pogojev nosečnosti. Pri intervjuju zdravnik izključuje simptome, značilne za: spolno prenosljive bolezni, diabetes mellitus, alergije, neinfekcijske vnetja spolnih organov in druge patologije, ki jih spremlja srbenje z drugimi podobnimi znaki..
Zunanji in notranji ginekološki pregled. Simptomi se odkrijejo vizualno in s pomočjo vaginalnega spekuluma. S prostim očesom, v območju cervikalnega kanala, je vidna žariščna patina sirastega videza, bele barve ali odtenkov. Na sluznicah so možne žarišča rožnate barve - dokaz erozije. Sluznica je brezbarvna ali bela. Rumena ali zelena barva sluzi, gnojni izcedek - razlog za diferenciacijo drozga od genitalnih okužb, ki jo spremlja gnojno vnetje. Razjede in razpoke sluznice, ki niso obvezni znaki drozga. Pogosto kažejo na močno izpostavljenost kužnim, alergičnim dejavnikom..
Mikroskopija vaginalnega brisa. Kapsula je potrjena z mikroskopijo, nativnim (neobdelanim) in / ali barvnim razmazom. V vidnem polju mikroskopa lahko vidite veliko število kolonidov, ki rastejo v verigi (pseudohyphae). Šteje se, da indikator zdrave vaginalne mikroflore odkriva vsaj 95% Dederleynovih palic v vidnem polju mikroskopa. Dederleinova palica je povezava laktobacilov: L. acidophilus, L. casei, L. Fermentum, L. Cellobiosus. Flora vagine se šteje za zdravo tudi, če odkrijete palice manj kot 95% v ozadju majhnega števila druge neobvezne flore, vključno s kandidati, z enojnimi vključki eritrocitov, levkocitov. Nevaran simptom je ugotovitev velikega števila levkocitov patogene mikroflore in kandide na ozadju minimalne Dederleinove palice..
Klinični material za sejanje. Metoda ima visoko diagnostično vrednost. Candida, posejana na enostavnih in selektivnih gojiščih. Goji se pri temperaturi 30-37 ° Cpribližno C in pH 6,0-68. Z uporabo različnih laboratorijskih tehnik lahko ločimo:
Candida iz bakterij, protozojev;
sestava vrst gliv, ki živijo v nožnici;
patogene in saprofitske oblike kandide;
Še en pomemben znak patogenosti drozha je določitev, v vidnem polju mikroskopa, števila celic, ki tvorijo kolonije na mililiter kliničnega materiala (CFU / ml). Metoda se uporablja za razlikovanje patološkega razvoja drozda od neškodljivega nosilca gliv. Šteje se, da je:
prehod na asimptomatsko kandidozo, manj kot 10%4 Cfu / ml;
kliničnem poteku drozga, več kot 104 CFU / ml
Za podrobno patogenezo, medsebojno odvisnost drozga in drugih telesnih poškodb, uporabite imunološke, alergijske študije, biološke vzorce na laboratorijskih živalih.
Izvedite več: Seznam najboljših domačih zdravil za drozg
Vzroki drozga med nosečnostjo
Glive, podobne kvasu, lahko dolgo časa neškodljivo soobstoj skupaj z koristnimi bakterijami v telesu. Rast gliv večinoma zavirajo naravni antagonisti, laktobacili. Pod določenimi pogoji kandida začne hitro rasti, kar povzroča mehanske in toksične učinke na telo..
Za patogeni razvoj drozga je potrebno, da se pojavi naslednje stanje telesa:
depresija laktobacilov, druge koristne mikroflore, črevesja, vagine;
hormonske motnje telesa pod vplivom notranjih (bolezni organov notranjega izločanja ali fiziološke hormonske spremembe v ženskem telesu) ali zunanjih vzrokov (dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil);
poškodbe naravnih ovir (razpoke, erozija mokre vlažne sluznice), oslabljeno imunsko sodelovanje (okužbe, zdravila - imunomodulatorji);
preobčutljivost organizma na metabolite glivic.
Krema pri nosečnicah se pojavi na ozadju hormonskih sprememb, ki jih spremljajo morfofiziološke spremembe v telesu. Opredeljene so bile najpomembnejše spremembe v telesu nosečnic, ki kažejo na njihovo večjo dovzetnost za vaginalno vnetje: \ t
Pod vplivom progesterona se povečuje ohlapnost sluznice porodnega kanala. V kombinaciji z drugimi dejavniki to močno olajša oprijemljivost (lepljenje) kolonij gliv na sluznico rojstnega kanala;
Povečanje celotnega volumna krožeče krvi do 40%, padec količine krvnih beljakovin na 7 g / l povzroča težnjo nosečnic, da nabreknejo. Povečana vlažnost sluznic, z edemi, v kombinaciji z drugimi dejavniki, ugoden dejavnik za rast Candide;
Povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR) 50 mm / h in višje spremlja anemija nosečnic in pomanjkanje vitamina B12 (cianokobalamin). Vitamini so pomembni regulatorji metabolizma. Zlasti vitamin B12 potrebno za vzdrževanje koristne mikroflore vagine in črevesja.
Povečanje ravni ženskih spolnih hormonov, ki sodelujejo pri sintezi glikogena, zmanjšuje prag filtracije ledvic, sproži glukozurijo (sladkor v urinu) nosečnic. Sladkor v urinu je eden najpomembnejših zasebnih vzrokov drozga..
Metabolna acidoza. Tudi z normalno nosečnostjo, pod vplivom povečanega prsnega dihanja, so možni pojavi šibke metabolne acidoze. Nekateri viri opisujejo spodbujevalni učinek metabolne acidoze na kandidate..
Med nosečnostjo lojnice in znojnice delujejo v izboljšanem načinu. Povečana vlaga v gube telesa spodbuja rast kandidatov..
Pri dojenju in bradavicah med dojenjem
Dojenje je pomemben dejavnik pri polnem hranjenju, čustveni interakciji med materjo in otrokom. Na žalost se pojavijo težave s laktacijskimi žlezami. Eden od njih je prsni drozd. To se manifestira kot posledica vaginalne drozge, ki je posledica kožice prsnega izpuščaja na prsih. Zdravimo ga s tradicionalnimi metodami (sušenje) in zdravili (antimikotiki). Zdravnik, ki je odgovoren za poporodno obdobje, lahko predpiše zdravila iz drugih farmakoloških skupin. Bolj nevarna patologija - mastitis ali vnetje dojk. Vzroki mastitisa (mlečni zastoj, neinfektivni in infekcijski povzročitelji). Včasih se drob na bradavicah imenuje provitator mastitisa..
Znaki drozdov
Prsi se pojavijo po pojavu pleničnega izpuščaja in opekline. Vzroki pleničnega izpuščaja - tesno, tesno spodnje perilo, prekomerno potenje. Prelivanje (zbijanje dojk) je posledica prelivanja žleze z mlekom. Brez izražanja mleka je nežno kožo bradavic razpokana, koža na prsih postane sijoča, bradavica se razteza v ravno stanje. Na plenični izpuščaj ali razpoke je možna kolonizacija kandidatov. Poškodbe čutijo bolečine v mirovanju in pri hranjenju. Na bradavicah in pleničnem izpuščaju bela. Candida odpira vrata okužbe v mlečni žlezi. Bolečina povzroča neuspeh žensk pri dojenju ali črpanju. Posledica je zastoj laktacije, nato pa kandida in druga sredstva sprožijo patogenezo mastitisa..
Vzroki drozga med dojenjem
Vzroki drozga med dojenjem so podobni vzrokom vaginalne vnetja. Motnje ravnotežja normalne črevesne mikroflore po antibiotični terapiji, zmanjšanje splošne odpornosti v poporodnem obdobju, nenadna prekinitev proizvodnje estrogena s placento in kršitev neoporečnosti naravnih ovojnic kože. Poseben vzrok za laktacijo je nepravilna uporaba otroka med hranjenjem, kar povzroča razpoke kože bradavičk. Candida je najverjetnejši vzrok vztrajnega ponavljajočega se po zdravljenju mastitisa..
Ali je mogoče dojiti z drozgom??
Neonatologi so opazili, da se drozd ne prenese vedno na otroka. Primeri drozga so opisani samo za mater ali otroka, zlasti v primeru skritega poteka bolezni. Vendar pa so glivice, ki jih najdemo v ustni votlini dojenčka, enake glivicam, povzročiteljem druge kandidiaze. Zato lahko celovito svetovanje o dojenju, z drozgom, da zdravniku, ki spremlja zdravje novorojenčka in matere. V primeru akutne bolečine je priporočljivo, da se ne hranite iz prizadete dojke. Mleko, ki se med postopkom dekantira in se ne uporablja za hranjenje.
Sorodno: 3 najbolj učinkovitih zdravil za drozg
Zdravljenje drozga med nosečnostjo
Najnevarnejše in najtežje obdobje za zdravljenje vnetja v nosečnosti je 1 trimester. V tem obdobju se plod aktivno razvija in razvija. Pri oblikovanju organov in sistemov bodočega otroka jemanje zdravil ni priporočljivo za nosečnice..
V prvih tednih nosečnosti je pojav drozga redkost. Ko se izraz poveča, se tveganje poveča. Za zdravljenje nosečnic v 2-3 trimesečju obstaja zadostno število učinkovitih zdravil. Obstajajo sveče, ki jih lahko kadarkoli jemljete previdno, vendar je popolna okrevanje po vnetju skoraj nemogoče. Ni redko, da zdravniki opazujejo potek bolezni v celotni nosečnosti..
Pripravki za zdravljenje drozga za trimesečje nosečnosti: \ t
Trimester | Ime zdravila / aplikacija |
1 izraz | Betadin in Pimafutsin - 6-krat za eno svečo ponoči; |
2 izraz | Gyno-Pevaril, Pimafutsin, Betadine - po 6 sveč; Klotrimazol - 7 sveč; Ginofort - 1 aplikator; |
3 izraz | Gyno-Pevaril, Pimafutsin, Betadine - po 6 sveč; Klotrimazol - 7 sveč; Ginofort - 1 aplikator; |
Značilnosti zdravljenja drozga v obdobju rodenja
Pri zdravljenju drozga med nosečnostjo je dovoljena uporaba lokalnega zdravljenja. V drugem in tretjem trimesečju jemanje tablet je možno le z dovoljenjem zdravnika..
Nosečnost med nosečnostjo ni priporočljiva, še posebej, če se načrtuje uporaba agresivnih sredstev. Strogo je prepovedano tuširanje z manganom, soda bikarbone in klorheksidinom.
Najbolj varne sveče so Pimafucin. Uporaba je dovoljena v prvem trimesečju, po porodu, med dojenjem..
Potek zdravljenja je pomemben. Tudi če po uporabi 2-3 sveč simptomi drozda izginejo, zdravljenje nadaljuje.
Pekoč občutek in nelagodje na začetku zdravljenja ne bi smelo biti razlog za neuporabo sveč. To je začasna nelagodje..
Če je bila med nosečnostjo opazen edini znak, ki označuje drozge, je treba pred porodom opraviti zdravljenje..
Priporočljivo je, da jemljete zdravljenje in spolnega partnerja, tudi če nima simptomov in težav..
Pri zdravljenju z antibiotiki med nosečnostjo se kot preventivno sredstvo uporabljajo pripravki za vlaženje..
Po zdravljenju, najpozneje v dveh tednih, se opravi vaginalno sejanje, potrebno je spremljati stanje.
Neupoštevanje zdravniških priporočil in zavrnitev (prekinitev) zdravljenja lahko povzročita resne težave z zdravjem otroka. Zelo pogosto se maternica, ki se ne zdravi, prenese na otroka in se pokaže že v prvih tednih po rojstvu. Otrokova ustna votlina je najpogosteje prizadeta..
Sveče iz gobice med nosečnostjo
Videz in razvoj drozga med nosečnostjo je najpogosteje povezan z oslabljenim imunskim sistemom. Veliko zdravil je kontraindicirano za ženske.
Obstajajo tisti, katerih varnost še ni dokazana, in to je vedno tveganje za zdravje bodočega otroka in same matere.
Danes farmacevtska ponudba ponuja precej velik izbor antimikotikov, ki se aktivno uporabljajo v ginekologiji..
V nosečnosti mora biti izbira sredstev zaupana zdravniku, ker je razpoložljiva vrsta sveč iz drozga, ki jo nosečnice lahko malo:
Sveče Primafungin in Pimafucin.
Kompleks Macmiror (sestavine Nystatin in Nifuratel).
Od 14-15 tednov nosečnosti se imenujejo:
Nystatin
Clotrimazole
Gyno-Pevaril
Bura agent
Pimafucin
Ginofort (smetana).
Ta zdravila potrebujejo skrbno uporabo, uporabljajo pa se v primerih, ko je tveganje za zdravje matere večje kot pri nerojenem otroku.
Včasih nosečnice imenujejo Terzhinan. Navodila za zdravilo so pokazala možne neželene učinke. Kot del zdravila Terzhinan vsebuje prednizon (hormonsko zdravilo). Lahko se uporablja za zdravljenje, vendar ne pred drugim trimesečjem in samo z možnimi koristmi za nosečnico..