Demijelinacijska nevropatija

Nevropatija je nevarna živčna bolezen, ki je neposredno povezana s hudo poškodbo različnih delov hrbtenjače. Motnjo lahko razdelimo na senzorične in motorične. Za senzorično nevropatijo so značilne motorične motnje, motorična nevropatija pa prizadene tanka in debela vlakna hrbtenjače..

Za fizično stanje telesa z demijelinizacijsko nevropatijo je pogosto značilna upočasnitev refleksne aktivnosti, povečana šibkost, pomembna atrofija mišičnega tkiva in nehotene kontrakcije mišic. Omeniti je treba izgubo občutkov gibanja in vibracij, zmanjšanje odziva na neposredni položaj delov telesa, različne mravljinčenje in srbenje, spremembe v dojemanju bolečine in temperature..

Vzroke za različne vrste nevropatije najdemo v artritisu z značilnimi revmatoidnimi simptomi, hipotiroidizmom, tumorji, različnimi oblikami sladkorne bolezni, pa tudi z nevarno odpovedjo ledvic in jeter. Vzroki za to bolezen so lahko tudi simetrične motnje motoričnih refleksov in preobčutljivosti..

 Zaradi patoloških stanj, kot so tuberkuloza, diabetes mellitus in poliartritis, je pogosto prizadet en sam živac, ki ga v večini primerov spremlja precej huda bolečina. Poleg tega v sodobni medicinski praksi obstajajo posebni primeri, ko se bolezen manifestira kot posledica resnega pomanjkanja folne kisline v telesu, različnih vitaminov B..

Vzroki demielinizacijske nevropatije se lahko skrivajo pri zastrupitvi z živim srebrom, pri vseh vrstah strupenih snovi. Če ne boste pozorni na kontraindikacije za določena zdravila, lahko to motnjo tudi izzovete.


Klinična slika demielinizacijske nevropatije

Vrednost tipičnih Schwannovih celic za preproste aksone je velika. Lahko se primerja z glavno vlogo oligodendroglije v centralnem živčnem sistemu. Axons opravljajo potrebne izolacijske in trofične funkcije. Med vsemi Schwannovimi celicami so vedno prisotni posebni Ranvierjevi prestopki, ki so zasnovani tako, da zagotavljajo spazmodično držanje vsakega vzbujanja vzdolž aksona. Izguba takšnih celic vodi do zmanjšanja hitrosti širjenja vzbujanja neposredno vzdolž živca.

Aksoni so v glavnem prizadeti zaradi poškodbe Schwannovih celic. Pri njih prizadete celice vedno delujejo kot nekakšen izolator. Debela mielinska vlakna so zasnovana tako, da zagotavljajo širjenje vzburjenosti. Pogosto se to kaže z zgodnjimi izrazitimi motnjami občutljivosti. Za demielinizacijsko nevropatijo je značilno neenakomerno poslabšanje vseh vrst občutljivosti..

Hkrati se tipični refleksi tetive izgubijo zelo zgodaj. V mnogih primerih so močno prizadeti motorični in vsi senzorični živci. Praviloma resne motnje občutljivosti prevladujejo v klinični sliki te bolezni, pareza pa gre v ozadje. Veliko bolnikov skrbi spontana bolečina, ki je značilna ne samo za nevropatijo, temveč tudi za druge mišične bolezni..

Kronična demielinizacijska vnetna nevropatija se šteje za avtoimunsko bolezen, ki je po patogenezi podobna Guillain-Barréjevemu sindromu. Hkrati pa se razlikuje le v svojem poteku, ki je lahko stopničast progresiven ali enakomeren. Ta vrsta se pogosto pojavi v obliki posameznih poslabšanj, ki jih običajno ločijo določene remisije..

Glavni simptomi vnetne narave demielinizacijske nevropatije pogosto dosežejo maksimum po približno 2 mesecih. V tem primeru je vedno pomembnejša vloga imunogenetičnih dednih dejavnikov. Bolezen se lahko začne subakutno, nato pa postane progresivna ali monofazna kronična. Resnost in resnost simptomov sta vedno različni, odvisno od specifične faze demielinizacijske nevropatije..

Diagnoza bolezni med pregledom bolnika omogoča objektivno preiskavo vseh potrebnih občutljivih bolečinskih točk. Pri diagnosticiranju motenj splošne občutljivosti se preučuje celoten živac, njegovo stanje in lokacija proksimalnih odsekov. Glede na stopnjo motnje uporabljamo različne instrumentalne in laboratorijske metode..

Prispevajo k natančnemu razkritju vseh dodatnih odtenkov, da bi lahko hitro postavili končno diagnozo. Takšne metode vključujejo elektromiografijo, računalniško tomografijo in nevromuskularno transmisijo..