Nevarna nevropatija po kemoterapiji je pogosto povezana z najmočnejšimi stranskimi učinki določenega zdravila ali pa je posledica povečane zastrupitve po razpadu neposrednega tumorja. Praviloma lahko nekateri produkti razpadanja neoplazme močno povečajo sistemsko vnetje. V nekaterih primerih takšno sistemsko vnetje spremljajo šibkost, zaspanost, izguba apetita, pa tudi izrazito poslabšanje vseh parametrov krvnega testa in drugih zapletov..
Nevrotoksičnost velja za enega najbolj specifičnih sistemskih zapletov pri skoraj vsaki protitumorski kemoterapiji. Poleg tega se po takem zdravljenju zelo poslabša kakovost življenja mnogih bolnikov, saj nevrotoksičnost bistveno omejuje specifične terapevtske možnosti kemoterapije. Posledica tega je zmanjšanje odmerka, pogosto je potrebno popolnoma prekiniti potrebno zdravljenje..
Odvisnost nevropatije od nevrotoksičnosti
Nevropatija je lahko različnega pomena. Pri prvi stopnji nevrotoksičnosti obstajajo zanemarljive spremembe, ki imajo majhen učinek na splošno aktivnost in kakovost življenja bolnika, zdravnik pa ne zahteva intervencije. Za drugo stopnjo so značilne zmerne spremembe, ki predstavljajo poslabšanje funkcij, ki nekoliko vplivajo na vsakodnevno življenje osebe. Nenadne motnje so neizogibne pri tretji stopnji nevrotoksičnosti, kadar je potrebna aktivna terapija in je mogoče celo zapoznelo kemoterapijo..
Če zdravnik diagnosticira četrto stopnjo, ki je nevarna za pacientovo življenje, je indicirana takojšnja prekinitev kemoterapije. Veliko uporabljenih zdravil povzroča nevrološko nepopravljivo škodo. Neposreden razvoj takšnih nevroloških simptomov po kemoterapiji je posledica neposredne poškodbe živčnega tkiva zaradi specifičnega nevrotoksičnega zdravila ali pa le posledica razvoja zapletov..
Ti zapleti vključujejo okužbe pri hudih oblikah mielodepresije, presnovne motnje, različne povezane psihosomatske in nevrološke manifestacije. Resno poškodbo osrednjega živčnega sistema lahko izoliramo ali kombiniramo..
Ne naključje, periferna nevrotoksičnost je na prvem mestu. Temelji na primarnih lezijah aksonov ali njihovih mielinskih ovojnicah. V večini primerov so takšne nevropatije registrirane le nekaj tednov takoj po začetku kemoterapije. Kot najpogosteje se šteje distalna simetrična nevropatija senzoričnega tipa s pomembno vpletenostjo spodnjih okončin..
Za to je značilno počasi postopno ali postopno povečevanje nekaterih simptomov motnje. Opažamo poslabšanje vibracij, temperaturo in proprioceptivno občutljivost. Potem, dokaj pozno, se pojavijo druge s tem povezane motnje potrebnih motoričnih funkcij. Mnogi bolniki se pritožujejo zaradi šibkosti mišic in atrofije mišic.
Zgodnja manifestacija je značilna tudi za nevropatijo po kemoterapiji. V izjemnih primerih so opazne hude poškodbe okončin, huda mišična oslabelost in dokaj hitra izguba vseh globokih refleksov..
V primerih lezij v možganih se pojavijo akutna ali progresivna encefalopatija, možne so cerebelarne motnje in konvulzivni sindrom. Opozoriti je treba tudi na psiho-vegetativne motnje, poškodbe lobanjskih živcev, različne čustvene in čustvene motnje ter nevarne astenične bolezni. Bolnike s sladkorno boleznijo, kot tudi ljudi z pridobljeno ali podedovano nevropatijo, je treba vključiti v to skupino tveganja. Tudi ogroženi so ljudje, ki zlorabljajo alkohol ali imajo disfunkcijo jeter ali ledvic..
Ker nevropatija po kemoterapiji povzroča neposredno poškodbo določenih živčnih celic, se pri bolniku pojavijo bolečine v sklepih, glavobol, preobčutljivost na koži, migrena in bolečine v telesu. V različnih primerih lahko takšne hude poškodbe povzročijo invalidnost in so lahko tudi začasne. Neposredno je odvisna od resnosti osnovne bolezni, stopnje poškodbe telesa in njegovih rezervnih zmogljivosti..
Razpoložljive presnovne motnje, črevesne bolezni in motnje cirkulacije lahko močno povečajo nevropatijo po kemoterapiji. Za lajšanje bolnikovega stanja so prikazani sodobni anestetiki in protivnetna zdravila. Priporoča se tudi jemanje vitaminov in imunosupresivov..