Simptomi zastrupitve z nitrati in zdravljenje, preprečevanje zastrupitve / Prva pomoč

Poletje in zgodnja jesen - čas je za svežo zelenjavo in jagode. Toda izdelki rastlinskega izvora, kljub svoji uporabnosti, lahko predstavljajo tudi nevarnost za ljudi. To je mogoče, če zelenjava vsebuje veliko količino kemičnih spojin nitratov. Kaj morate vedeti, da ne bi prišlo do zastrupitve z nitrati?

Kaj so nevarni nitrati?

Nitrati so amonijeve soli. So sestavni del zemlje in jih rastline uporabljajo za sintezo potrebnega amonija. Toda človeška nevihtna človeška dejavnost je povzročila prekomerno kopičenje nitratov v tleh. Vse to je posledica nenadzorovane uporabe kemičnih dušikovih gnojil - nitrata.

Zelenjava in jagode, ki rastejo na tleh z visoko koncentracijo nitratov, jih aktivno absorbirajo. Od tega rastlina raste hitreje, postane večja. Ko jedo to zelenjavo, v človeško telo vstopajo nitrati.

Sami nitrati sploh niso nevarni. Vnos nitratov v kri laboratorijskih živali ni povzročil nobenih nepravilnosti v telesu. Če pa pride pod vpliv mikroflore v gastrointestinalni trakt, se vrnejo nitrati nitrit. Te snovi so nevarne za ljudi..

Nitriti se vežejo na hemoglobin in njegovo obliko methemoglobina. Glavna funkcija hemoglobina je prenos kisika iz pljuč v tkiva v telesu. Methemoglobin ne more izvajati te funkcije, zato tkiva ne dobijo v celoti kisika in izginejo kisika..

Znano je tudi, da pri odraslih pride do obratnega preoblikovanja methemoglobina v hemoglobin pod delovanjem encima methemoglobin reduktaze. Zato je akutna zastrupitev pri odraslih, čeprav se pojavi, vendar ne tako pogosto. Vendar pa je določena kategorija ljudi bolj nagnjena k pojavu zastrupitve z nitrati. To so nosečnice, starejši in osebe z anemijo, dihalnimi in srčno-žilnimi motnjami..

Toda otroci, mlajši od treh let, so najbolj dovzetni za zastrupitve z nitrati, zlasti v prvih mesecih življenja. Izkazalo se je, da je pri majhnih otrocih encim methemoglobin reduktaza šibko aktiven. Metemoglobin se ne more vrniti v normalni hemoglobin..

Odmerek nitratov, nevarnih za ljudi

Največji dovoljeni odmerek nitrata za odraslega je 5 mg na kg telesne teže, za otroka pa ne več kot 50 mg.

Relativno enostavno, brez kakršnih koli kršitev, oseba lahko prenese dnevni odmerek nitratov 15-200 mg. Menijo, da je 500 mg največji dovoljeni odmerek, vendar je 600 mg resnično toksičen odmerek za odraslega. Včasih je 10 mg nitratov dovolj za zastrupitev otroka.

V Rusiji je dopustni dnevni vnos nitratov 312 mg. Čeprav je v resnici spomladi sposobna doseči 500-800 mg na dan..

Na ozemlju Sovjetske zveze so prvič govorili o škodi zaradi nitratov v sedemdesetih letih, ko je v Uzbekistanu prišlo do množičnega zastrupitve z nitrati, ko so bile zastrupljene lubenice, ki so zrasle na zemlji z močno oplojenim nitratom..

Vsebnost nitratov v rastlinah

V minimalni količini so nitrati vedno prisotni v rastlinah. Če pa koncentracija presega sprejemljivo raven, postanejo rastline strupene. Nitrati se kopičijo predvsem v korenovkah, koreninah, stebelih, peteljkah, velikih žilah listov, koži. V veliko manjši meri so koncentrirane v sadju. Nitrat je veliko več v zelenih, nezrelih sadežih kot pri zrelih. Med dozorevanjem je največja koncentracija rastlin.

Zeliščni izdelki so razdeljeni v tri skupine:

Prva skupina - živila z visoko vsebnostjo nitratov (do 5000 mg / kg). V to skupino spadajo solata, špinača, pesa, koper, zelje, redkev, zelena čebula, melone in lubenice..
Druga skupina - izdelki s povprečno vsebnostjo nitratov (300-600 mg). Mednje spadajo barvno in belo zelje, bučke, buče, repa, redkev, hren, korenje in kumare..
Tretja skupina - živila z nizko vsebnostjo nitratov (10-80 mg). Sem spadajo brstični ohrovt, grah, kislica, fižol, krompir, paradižnik, čebula, sadje in jagode.

Simptomi zastrupitve z nitrati

Simptomi zastrupitve se pojavijo, če je koncentracija methemoglobina več kot 15%. Naslednji simptomi kažejo na akutno zastrupitev z nitrati:

Cianoza kože obraza, zlasti v nasolabialnem trikotniku, nohtih, vidnih sluznicah;
Slabost pri bruhanju, krči v trebuhu;
Driska, pogosto z nečistočami v krvi;
Povečanje velikosti jeter, bolečina pri palpaciji;
Glavobol, tinitus, omotica, zaspanost;
Zasoplost;
Palpitacije srca;
Zavest, celo izguba.

Je pomembno! Zastrupitev otrok z nitrati je zelo težka..

Prosimo, upoštevajte: pri kronični zastrupitvi so opazili nespecifične simptome: šibkost, utrujenost, zmanjšana delovna sposobnost, bledica kože.

Znano je tudi, da nitrati lahko medsebojno delujejo z amini, da tvorijo nitrozamine. Te snovi imajo rakotvorne in mutagene učinke..

Methemoglobinemija z nitratom pri otrocih

Ljudje, ki pijejo vodo iz decentraliziranih virov, so izpostavljeni nevarnosti zastrupitve z nitrati. Tla so onesnažena z nitrati, ne le s kemičnimi gnojili, ampak tudi z vsebino odpadkov in greznic..

Nitrati prodrejo v podtalnico in od tam v vodonosnik. V plitvih vodnjakih, vodnjakih, vodah, lahko voda ima višjo vsebnost vode. Zgornja dovoljena meja vsebnosti nitratov v vodi - 50 g / dm³. V nekaterih krajih je lahko vsebnost nitratov v vodi 10–20-krat večja od najvišje dovoljene koncentracije..

Praviloma voda z visoko vsebnostjo nitratov pri odraslih ne povzroča motenj, vendar vodi do resnih posledic pri majhnih otrocih..

Prvi primeri methemoglobinemije z nitratom so opisani v sredini 20. stoletja. Umetno hranjenje otrok je imelo modrino kože, težko dihanje in hitro bitje srca. Izkazalo se je, da je bila zmes pripravljena na vodi z visoko koncentracijo nitratov. V letih 1949-1950 je bilo v ZDA 278 primerov methemoglobinemije z nitrati, 39 od njih je bilo usodnih..

Samo v Rusiji se vsako leto zabeleži na stotine primerov zastrupitve z nitrati, nekatere se končajo s smrtjo. Zdaj država spremlja vsebnost nitratov v vodi iz decentraliziranih virov. Grozno je predstavljati, kakšna bi bila stopnja pojavnosti methemoglobinemije z nitrati v vodi, če se ne bi izvajalo spremljanje.

Pri otrocih koncentracija methemoglobina presega 10% - pojavijo se simptomi zastrupitve. Otrok postane letargičan, zavrne jesti. Starši opazijo, da koža otroka postane modrikasta, opazimo cianozo nosu, ustnic in vidne sluznice. Otrok razvije težko dihanje in tahikardijo. Bruhanje, driska se ne pojavi vedno. Pri hudih oblikah bolezni, ko koncentracija methemoglobina presega 30%, se pri otroku pojavijo krči in patološko dihanje Cheyn-Stokesa. Hude zastrupitve so lahko usodne..

Da bi preprečili zastrupitev, otroci ne smejo prejeti vode, ki bi presegala nitrate, zato je treba pripraviti hrano in mešanice na tej vodi. Tudi ženske te vode ne smejo piti med nosečnostjo..

Zdravljenje zastrupitve z nitrati

Če ima oseba znake zastrupitve z nitrati, je treba bruhati. Če želite to narediti, lahko bolniku daste nekaj kozarcev slane vode. V tem času je potrebno poklicati rešilca..

V bolnišnici se bolniku vbrizga intravenski antidot nitritnih spojin - raztopina metilen modre. Predpisane so tudi raztopine glukoze, natrijevega tiosulfata in askorbinske kisline. Po potrebi izvedite terapijo s kisikom..

Za ponovno vzpostavitev dihanja v tkivih se pacientu daje kokarboksilazni koencim A..

Cilji zdravljenja zastrupitve z nitrati - pospešiti odstranitev strupa iz telesa, odpraviti hipoksijo, obnoviti hemoglobin.

Kako se zaščititi pred zastrupitvijo z nitrati?

Preprečite zastrupitev, če poznate preventivne ukrepe. Sledenje jim je hitro, vendar bo pomagalo ohranjati zdravje in včasih življenje..

To so preproste smernice:

Jejte zelenjavo in jagode v sezoni, zgodnji nezreli plodovi vsebujejo nitrate v maksimalni koncentraciji..
Kupujte zelenjavo in jagode v trgovinah, supermarketih, kjer je vsaka serija opremljena z dokumenti o vsebnosti nitratov. Nakup lubenice s ceste ne more biti prepričan, da so varni.
Ne pozabite, da nitrati v vodi ne vonja, ne čutijo okusa. Določitev njihove prisotnosti je mogoča le v laboratoriju..
Nemogoče je znebiti se nitratov v vodi niti s kuhanjem niti s filtri..
Pri čiščenju rastline odstranite večino nitratnih delov: za melone je tisti del, ki meji na steblo, za kumare, pesa in redkvice - na obeh koncih..
Pred uporabo namočite zelenjavo v vodo. Ta metoda omogoča zmanjšanje ravni nitratov za 20-30%.
Med toplotno obdelavo izdelkov je opaziti zmanjšanje vsebnosti nitratov. Torej, pri kuhanju, je mogoče zmanjšati raven nitratov v zelenjavi za približno 60-80%..
Ker so nitrati čim bolj koncentrirani v kožah zelenjave, jih je treba očistiti. To velja zlasti za kumare in bučke.

Valery Grigorov, zdravnik