Pigmentirani nevus je običajno prirojena pigmentirana tvorba benignih nevusnih celic, ki se nahaja na površini kože ("madež"). Vendar pa lahko pride do pigmentnih madežev, ki se pridobijo skozi vse življenje.
Vsebina članka:
- Vzroki za pigmentni nevus
- Simptomatske manifestacije pigmentnega nevusa
- Vrste pigmentnih nevusov
- Zdravljenje pigmentiranih nevusov
Vzroki za pigmentni nevus
"Moli" se pojavijo v zarodku v obdobju 10-25 tednov kot posledica motenj v strukturi kožnih celic, ki postanejo sposobne zadržati veliko količino pigmenta. Tako nastanejo akumulacije nevocitov, ki so gosto polnjeni z barvilom..
Mutacije na celični ravni izzovejo naslednji dejavniki:
Dedna predispozicija;
Neželeni okoljski radiacijski ozadje;
Redna izpostavljenost agresivni UV svetlobi na koži nosečnice;
Dnevni obrok, bogat z barvili, konzervansi in gensko spremenjenimi živili;
Uporaba peroralnih kontraceptivov tik pred načrtovano nosečnostjo;
Zdravljenje s hormonskimi zdravili med porodom;
Motnje hormonskega ravnovesja v telesu nosečnice zaradi nevarnosti spontanega splava;
Kajenje tobaka in uživanje alkohola pri ženskah, ne samo med nosečnostjo, ampak tudi v predhodnih 2-3 letih pred zanositvijo;
Kronične okužbe sečil in ženskega reproduktivnega sistema;
Spolno prenosljive bolezni.
Simptomatske manifestacije pigmentnega nevusa
Pigmentirane neoplazme so lahko pikčaste, bradavičaste, nodularne ali papularne..
Barvna paleta znamk se razlikuje od svetlo rjave do črne..
Zunanja površina nevusa lahko ponovi vzorec kože ali je drugačna od nje, t.j. bodisi je popolnoma gladka, neravna ali prepognjena ali papilomasta.
Možna rast dlak na površini "molov".
Velikost pigmentnega nevusa je razdeljena na 4 skupine:
Majhna - do 1,5 cm.
Srednje - 1,5-10 cm.
Velika - 10-20 cm.
Giant - več kot 20 cm.
Redko, v 5% primerov obstajajo »družinski« nevusovi žarišči (multipli), pri katerih centralno mesto večje velikosti spremlja veliko število majhnih pik. Takšne formacije se pogosteje nahajajo v spodnjem delu telesa, nogah in na zgornjem delu hrbta in prsnega koša..
Vrste pigmentnih nevusov
Da bi določili izvedljivost in način zdravljenja madeža, je treba določiti, katera vrsta pripada tumorju, prirojena ali pridobljena..
Displastični pigmentni nevus - pridobljena benigna tvorba. Lahko je ločen element, ki se je pojavil na zdravem področju kože ali je sestavni del kompleksnega "družinskega" žarišča. Spot je pogosto nepravilne oblike, rahlo dvignjen nad površino kože, ima mehke meje, njegova barva se spreminja od rdečkasto rjave do temno rdeče. Velikost displastičnega nevusa je običajno večja od prirojenega, včasih do 12-13 mm. Tradicionalna lokacija je prsni koš, zadnjica in lasišče. Ta vrsta nevusa pod določenimi pogoji je nagnjena k degeneraciji v maligni tumor (melanom);
Mejni pigmentni nevus - prirojena neoplazma, se pojavlja pri odraslih in otrocih. Oblika je podobna ravnemu temnemu vozliču, velikosti približno 1 cm, značilna diagnostična značilnost mejnega nevusa je popolnoma gladka zunanja površina in odsotnost dlak na njej. Najljubši kraji izobraževanja so obraz, vrat, dlani, podplati in zunanji spolni organi. Ta vrsta "molov" zahteva veliko pozornosti, saj se lahko po mikrotraumah in vnetnih procesih, pa tudi v času hormonske spremembe telesa (puberteta mladostnikov) poveča po velikosti;
Modri ali modri pigmentni nevus - pogosto prizadene ženske kot moške. V obraz, spodnje okončine in zadnjico se običajno oblikujejo pridobljeni rojstni znaki modro-modrikaste (manj pogosto rjave) barve v obliki posameznih elementov (poloble), ki se nekoliko dvignejo nad kožo. Njihova površina je mehka, gladka, brez rasti las. Maligne novotvorbe se zelo redko spreminjajo;
Ogromen pigmentni nevus je le prirojena patologija kože, ki nikoli ni nastala pod vplivom tujih dejavnikov! Redko se lokalizirajo na obrazu, pogosto na trupu, rokah ali nogah. Točka raste z otrokom, lahko doseže 25 cm v premeru, ima neenakomerno porozno ali grbinasto površino, včasih z globokimi razpokami. Poleg kozmetičnega nelagodja je ta tumor resna grožnja za zdravje ljudi. Zaradi najmanjše travme na površini mesta obstaja tveganje za njegovo degeneracijo v kožni rak..
Zdravljenje pigmentiranih nevusov
Na konzervativno zdravljenje "moli" v obliki mazil, geli, losjoni ali obkladki govora ne more biti. Zdravljenje prirojenih / pridobljenih novotvorb samo kirurško!
Obstaja več načinov, kako se znebiti pigmentnega nevusa, najpomembnejši pa so kirurška ekscizija, lasersko zdravljenje in kriorazgradnja:
Kirurški izrez z zajemom območij zdrave kože in podkožnega tkiva se izvede v povezavi s plastičnim kirurgom, saj je območje ekscizije precej obsežno in zahteva zamenjavo kože. Po operaciji se vzorci odstranjenih tkiv pošljejo na histološko preiskavo, da se ugotovi malignost ali benignost tumorja. V spominu bolnik običajno ostane namesto pooperativnih brazgotin in brazgotin. Ko bolnik zavrne operacijo, ga mora stalno spremljati onkolog. Pogostost obiskov pri zdravniku vsaj enkrat na četrtletje. Bolniku je prepovedano opravljati samo-zdravljenje, priporočljivo je, da se izognemo poškodbam in izpostavljenosti UV žarkom;
Lasersko zdravljenje je sorazmerno varen način odstranjevanja majhnih in srednje velikih madežev, ki ne zahteva uporabe splošne anestezije. Laserski žarek prodre dostojno globino znotraj prizadete kože v strogo omejenem obsegu. Pri večjih nevusih z laserjem se lahko pojavijo težave: če madež ni popolnoma odstranjen, bo ostalo še naprej. Namesto velike površine odstranjene kože ostane bela, brez pigmenta, brazgotina, ki bo vidna na koži temnega odtenka;
Cryodestruction - zdravljenje benignih tumorjev majhnosti z izpostavljenostjo nizkim temperaturam (zamrzovanje), zaradi česar prizadeto tkivo umre in pod krasko (skorjo) nastane mlada in zdrava koža. Sredstva za zamrzovanje so tekoči dušik in ledena ogljikova kislina. Po postopku ni brazgotin. Vendar pa obstaja tveganje, da se pri kriorazgradnji pusti košček neobdelanega nevusa. V tem primeru je potrebno ponovno zamrzovanje, saj bo madež ponovno začel rasti. V primerjavi z drugimi metodami zdravljenja pigmentiranih nevusov je to najbolj neboleče in varno.