Oftalmologija

Vzroki za razvoj in zdravljenje mešanega astigmatizma

Najtežja in najtežja oblika zdravljenja astigmatizma je mešani astigmatizem., v kateri je en meridian očesa označen s hiperopijo in na drugi kratkovidnosti. To pomeni, da en ali oba očesa bolnika hkrati slabo vidita tako v daljavi kot v bližini.

Mešani astigmatizem se razvije zaradi kompleksne ukrivljenosti roženice ali leče (kadar sta v različnih ravninah oba konveksna in konkavna dela). Fokusiranje slike poteka delno pred in delno za mrežnico..

Razlogi

Priporočamo, da preberete: Astigmatizem: stopnje, vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje Astigmatizem pri otrocih: simptomi, vzroki in zdravljenje

Mešani astigmatizem je lahko pridobljen ali prirojen. Vzroki za pridobljeno obliko bolezni so najpogosteje naslednja stanja:

  • Poškodbe oči.
  • Kirurški poseg na organ vida.
  • Nalezljive bolezni roženice (npr. Herpetični keratitis) \ t.
  • Keratoconus - stožčasta deformacija roženice, ki se razvije kot rezultat redčenja in distrofije roženice.

Po drugi strani je prirojena oblika mešanega astigmatizma dedni problem.. Zato morajo starši, ki imajo ali imajo to bolezen, redno odpeljati otroka na pediatričnega okulista, da bi pravočasno prepoznali patologijo in začeli zdravljenje..

Simptomi

Glavni simptom mešanega astigmatizma je prizadetost vida. Pacienta ne morejo vzeti za premislek o predmetih, določiti njihovo velikost in oddaljenost od njih.. Poleg tega obstajajo patološki znaki, značilni za druge oblike astigmatizma:

  • Utrujenost oči.
  • Bolečina za obrvi.
  • Omotičnost.
  • Razdražljivost.

Pri otrocih, ki ne morejo vedno opisati svojega zdravstvenega stanja z naslednjimi znaki, lahko sumite mešani astigmatizem: mežikanje, gledanje v nečesa, nepripravljenost za branje in pisanje, pomanjkanje izobrazbe, solzenje, razdražljivost itd..

Diagnostika

Uspeh zdravljenja mešanega astigmatizma je v veliki meri odvisen od tega, kako je bila pravilno določena lomna napaka (lom svetlobnih žarkov) v meridianih očesa. Za pridobitev teh informacij je potrebno obiskati izkušenega oftalmologa in opraviti popolno računalniško diagnostiko vida (vključno z refraktometrijo, keratotopografijo, očesnim pregledom z maksimalno razširjenimi zenicami in drugimi metodami)..

Zdravljenje mešanega astigmatizma

Motnje vida zaradi mešanega astigmatizma se popravijo z očali ali lečami. Bolezen je možno ozdraviti (to je odpraviti vzrok - ukrivljenost roženice) le s pomočjo kirurškega posega..

Očala za kozarce z mešanim astigmatizmom vedno izberejo sphero-cilindrične, in tako, da v poldnevniku z kratkovidnostjo zmanjšajo lom in v poldnevniku s hiperopijo, nasprotno, okrepijo. Otrokom se priporoča, da ta očala nosijo ves čas, saj njihovi organi vida še vedno rastejo in se razvijajo, in da se morajo ti procesi pravilno izvajati, mora biti njihov vidik popravljen. Astigmatska očala se lahko za odrasle napišejo samo za posebne namene, na primer za branje..

Bolj primerna metoda za popravljanje mešanega astigmatizma je trda in mehka kontaktna leča. Jasno je, da so za premajhne bolnike nesprejemljive. Zdravniki otrokom prepuščajo leče le, če jih lahko samostojno upravljajo..

Prednosti uporabe kontaktnih leč z mešanim astigmatizmom (v primerjavi z očali):

  • Ustrezno izdelane (v skladu z vsemi individualnimi značilnostmi bolnikovega vida) lahko kontaktne leče popravijo visoko stopnjo astigmatizma.
  • Leče so veliko manjši vir nelagodja pri nošenju in ne omejujejo aktivnosti bolnika..
  • Leče ustvarjajo optimalne pogoje za binokularni vid (vid z dvema očesoma).
  • Pri uporabi leč so optične napake zmanjšane (ker so leče tesno prilepljene na roženico).

Da bi bila očala in kontaktne leče resnično učinkovita, jih je treba spremeniti glede na spremembe v ostrini vida. V ta namen vsakih 6 mesecev obiščite oftalmologa in opravite računalniško diagnostiko.

Kirurško zdravljenje mešanega astigmatizma

Mešani astigmatizem lahko zdravimo, kot je omenjeno zgoraj, le s kirurško korekcijo.. V sodobni oftalmologiji se za to uporabljajo naslednje vrste operacij:

  • Laserska korekcija vida. Ta tehnika omogoča simulacijo ukrivljenosti roženice v želenih meridianih, doseganje optimalne optične moči očesa v vseh ravninah.
  • Astigmatska keratotomija, med katero se na površino roženice nanesejo mikro-utori, ki spremenijo ukrivljenost roženice in odpravijo refrakcijske napake.

Danes je laserska korekcija (LASIK / LASIK) metoda izbire za mešani astigmatizem. Vendar pa na žalost vsi bolniki ne morejo uporabiti te vrste zdravljenja.. Kontraindikacije za lasersko korekcijo vključujejo:

  • Starost otrok (do 18 let, operacija se izvaja samo po posameznih indikacijah).
  • Vnetni procesi v očesu.
  • Distrofne spremembe in redčenje roženice (keratokonus).
  • Katarakta.
  • Glaukom.
  • Iridociklitis.
  • Spremembe v fundusu.
  • Nosečnost.
  • Diabetes.
  • Sistemske bolezni itd..

V primeru kontraindikacij, oftalmologi izberejo druge možnosti za zdravljenje in korekcijo mešanega astigmatizma: očala, leče, strojna obdelava ali druge metode kirurškega posega. To pomeni, da vedno obstaja izbira, glavna stvar je ne začeti bolezni..

Olga Zubkova, zdravstveni komentator, epidemiolog