Vsaka ženska, ki rodi otroka, ga želi dojiti čim dlje. Stanje se spremeni, ko otrok iz nekega razloga odkloni prsi. Toda veliko bolj žaljivo in neprijetno, ko je ženska izgubila mleko. Razlog za nenadno prekinitev dojenja po porodu ženske je lahko Sheehanov sindrom. Ta sindrom se pojavi v zapletu generičnega procesa. Kaj je Sheehanov sindrom in kakšni so vzroki za njegov razvoj, kot tudi manifestacije sindroma, preberite na .
Hipopituitarizem je zmanjšanje ali popolna odsotnost tropnih hormonov v hipofizi. Hipopituitarizem se lahko razvije zaradi več razlogov, med katerimi je množična krvavitev po porodu..
Sheehanov sindrom. Vzroki za patologijo hipofize po porodu
Med nosečnostjo se ženska endokrina žleza, ki se nahaja v možganih - hipofiza, povečuje. Istočasno je oskrba s hipofizo nekoliko slabša. Če je krvni obtok moten, se razvije ishemija hipofiznega tkiva. Hkrati ni simptomov, saj se Shihanov sindrom razvije, ko izumre zaradi dveh tretjin ishemije hipofize. V poporodnem obdobju z množično izgubo krvi krvni tlak pade v žile, kar še dodatno ovira dovod krvi v hipofizo. Tako so hipofizne celice delno ali popolnoma nekrotične iz tkivne hipoksije. Prvič, to se kaže v ostrem pomanjkanju laktacije v poporodnem obdobju..
Sheehanov sindrom je bil prvič opisan leta 1937, čeprav je bila bolezen znana že od konca devetnajstega stoletja. Razširjenosti sindroma ni mogoče prepoznati, ker je potek bolezni lahko skrit pod hipofunkcijo ščitnice ali arterijske hipotenzije. Obstaja razmerje med količino izgube krvi in verjetnostjo razvoja sindroma. Z izgubo krvi v višini 800 ml je verjetnost za razvoj Shihanovega sindroma 25%, pri izgubi 1000 ml krvi se sindrom razvije v 50% primerov, približno 4 litre krvi - verjetnost je približno 70%. Sheehanov sindrom se lahko razvije kot posledica poporodne izgube krvi in po splavu.
Klinična slika poporodnega hipopituitarizma. Simptomi Sheehanovega sindroma
Porodni hipopituitarizem je razdeljen na oblike, ki temeljijo na tropizmu hormonov, katerih izločanje je oslabljeno. Obstaja globalna (pomanjkanje ACTH in TSH), delna (hipotiroidizem THG, TSH in ACTH) in kombinirana oblika (različne kombinacije oblik). Tudi klinična slika je odvisna od hormonov, katerih sproščanje je oslabljeno. Z razvojem ishemije in nekroze v adenohipofizi se dojenje nenadoma ustavi ali zgodaj izgine. V prihodnosti, z poporodno hipopituitarizmom, opazimo menstrualne nepravilnosti, izgubo telesne teže in šibkost. Zaradi pomanjkanja spolnih hormonov so ženski spolni organi atrofirani, lasje v spolnih in aksilarnih predelih pade ven, izguba las pa se včasih opazi na glavi. Kasneje se pojavijo disfunkcije skorje nadledvične žleze - hipotenzija, zaspanost in huda utrujenost. Dejavnost presnovnih procesov se zmanjšuje, kar se kaže v hipofunkciji ščitnice in hujšanju..
Med poporodno hipopituitarizmom obstajajo tri stopnje:
- Blagi potek - utrujenost, glavobol, redna hipotenzija. Funkcije skorje nadledvične žleze in ščitnične žleze se zmanjšajo, obstaja težnja k povečanju telesne teže..
- Srednja resnost - zmanjšanje funkcije ščitnice in jajčnikov, nagnjenost k omedlevici, krhki nohti, otekanje celotnega telesa.
- Huda hipotrofija mlečnih in genitalnih žlez, odsotnost menstruacije, zmanjšana inteligenca in spomin, zaspanost, izguba telesne mase, anemija.
Pri prvem sumu na poporodno hipopituitarizem pri ženskah se morate takoj posvetovati z zdravnikom.
Kako se zdravi Sheehanov sindrom? Ali je mogoče popraviti tkivo hipofize??
Zdravljenje s Sheehan sindromom se mora začeti takoj po odkritju. Kadar pride do takšnih pritožb pri ženskah, je treba preveriti ravni teh hormonov - folikle stimulirajoče, luteinizirajoče, stimulirajoče ščitnice, adrenokortikotropne, somatotropne, luteotropne, oksitocinske, vazopresinske. Ugotovite, kateri hormoni potrebujejo, odvisno od simptomov.
Sheehan sindrom se zdravi s hormonskimi zdravili v kombinaciji s popolno, utrjeno in uravnoteženo prehrano. Hrano je treba dobro nasoliti. V primeru poškodbe spolnih žlez se zdravljenje izvaja s estrogenskimi hormoni 3-4 mesece. To obnavlja prehrano tkivam spolnih organov, čeprav ne obnavlja ovulacijskega cikla. S takšnimi kršitvami ženska ne more več zanositi. V skladu s kliniko se terapija izvaja z nadomestnimi hormoni določene skupine..
Funkcija adenohipofize po nekrozi ni obnovljena. Nadomestna terapija s hormoni v shihanskem sindromu bistveno izboljša stanje in kakovost življenja ženske.