Znani ginekolog iz ZDA A. Kegel je sredi prejšnjega stoletja predlagal simulator za učinkovito okrevanje mišic presredka pri ženskah s poporodno urinsko inkontinenco. Vzrok te motnje je videl v oslabljenem uretro-vaginalnem sfinkterju. Vadbe, imenovane Keglova gimnastika, so razširjene v informacijskih virih. Včasih lahko pride do dvomov o njihovi verodostojnosti, saj je v številnih virih priporočljiva takšna vaja, kot je »napenjanje«, ki jo zdravnik le redko priporoča svojim pacientom, ki so bili med porodom podobni stresom..
Osnovna načela gimnastike, ki jih je razglasil A. Kegel:
Redno samostojno delo potrebnih mišic;
Uporaba obremenitve z elastičnostjo;
Spremljanje rezultatov, dobljenih s periometrom.
Keglove vaje in uriniranje. Prišlo je do napačnega prepričanja, da Keglova gimnastika temelji na prekinitvi uriniranja. To ni povsem res, saj je začetek in ustavitev urina eden od mnogih načinov za treniranje mišic presredka. Pri tem je vpleten le mišičasto mišičevje, zdravnik pa je priporočil, da se razvijejo vse mišice medeničnega dna..
Zloraba takšne vaje lahko po izumitelju metode pripelje do "tesnobe, stresa in izgube nadzora". Mnoge ženske dojemajo prekinitev uriniranja kot nekakšen test za sposobnost mišic, da si opomorejo od poroda. Če te vaje ne morejo opraviti, se strinjajo z operacijo. Ta praksa daje kirurgom napačen razlog, da menijo, da je Kegelova gimnastika neuporabna..
Zdravnik je opredelil 3 pomembne korake svoje tehnike:
Prvi korak je ročni pregled.. Pacient med zunanjim pregledom mora ležati na hrbtu z nogami, ki so ukrivljene. Zdravnik preveri njeno sposobnost, da potegne mednožje po želji..
Drugi korak je vaginalni pregled.. Njegovi cilji so ocena razvoja pubicno-trtne mišice ter ocena bolnikove sposobnosti, da najde in ustrezno zmanjša mišice. Mišice vretensko-vaginalnega sfinkterja in mišic prianalnega področja, medeničnega dna so izmenično vključene v proces. Ne morete povezati trebušne mišice, boke, diafragme in ustvariti intraabdominalni pritisk.
Tretji korak je uvedba v vagino Keglovega simulatorja za merjenje moči mišičnih kontrakcij vaginalnega področja.. Uvedba perimetra, ki jo je izumil Kegel, je narejena po pet do desetih pravilno izvedenih kosih. To je izhodišče tretje faze programa..
Pred izumom perimetra v svetovni praksi ni bilo podobnega biofeedback orodja za ocenjevanje moči perinealnih mišic. Ta naprava se lahko uporablja tako v medicinski praksi kot pri samostojni uporabi ženske doma..
Keglove vaje in povratne informacije. Dr. Kegel je bil prepričan, da potrebuje biofeedback z uporabo periometra. To je večkrat omenil v svojih delih. Skittle na lastne izkušnje je bil prepričan, da imajo različne ženske različne sposobnosti za zmanjšanje mišic vaginalnih mišic. Na začetku gimnastike mnogi bolniki ne morejo ustvariti pritiska nekaj milimetrov. Po okrepitvi mišic presredka, stiskanje oboda doseže 60-80 mm Hg. Čl. in celo več.
Kegel je bil prepričan, da so rezultati epizodnega treninga minimalni dosežki, trdo delo pa bo vodilo do popolnega uspeha. Poleg tega vidne spremembe, izmerjene s periometrom, žensko vzpodbujajo k nadaljevanju vaj..
Subjektivnost ročnih raziskav. Podatki za ročno merjenje sile perinealnih kontrakcij na sedanji stopnji veljajo za približne vrednosti, ki imajo veliko napako. Obstajajo natančnejši instrumenti za merjenje napora mišic medeničnega dna, kot je na primer laserski simulator VAGITON. Toda takšni simulatorji so prikrajšani za glavno prednost Keglovega simulatorja - sposobnost ustvarjanja obremenitve elastičnosti. Zelo odpornost tega upora učinkovito črpa mišice medeničnega dna..
Koliko staneš? Na priporočilo zdravnika je treba opraviti s periometer, ki se nahaja v nožnici, vsaj 60 minut na dan. Če smo natančni - samo 300 kosov, tri komplete po 20 minut. Če skupno število sekund (3600) razdelimo s številom ponovitev (300), ostane rezultat v ciklih s trajanjem 12 sekund. Po Keglu je cikel sestavljen iz 6 sekund krčenja in 6 sekund prekinitve med kontrakcijami..
Skupaj: 6-tedenski obnovitveni tečaj vključuje tri 20-minutne cikle dnevno, med katerimi je treba opraviti vsaj 300 kontrakcij vaginalne mišice..
Dr. Kegel je trdil, da bolnik dobi močno motivacijo, če vidi dnevno povečanje vrednosti perimetra več milimetrov živega srebra na dan..
Kakšna je učinkovitost? Glede na študijo, ki jo je leta 1950 opravil zdravnik v Los Angelesu, je od 300 bolnikov, izbranih po metodi naključnega izbora, 93% žensk popolnoma odpravilo šibkost mišic medeničnega dna in s tem povezane težave z uporabo svojih vaj. Za druge zdravnike je ta številka dosegla 91%. Vse te ženske so bile prizadete zaradi operacije..
Kljub neugodnim rezultatom pa Keglova tehnika še vedno ni v celoti izkoriščena. Uporaba simulatorja, ki ga predlaga zdravnik, vam omogoča, da trenirate mišice presredka, sledite učinkovitosti usposabljanja z metodo povratne informacije.
Metoda pravilnega izvajanja Keglovih vaj: