Zdravljenje pleničnega izpuščaja pri otrocih

Otroška koža je zelo občutljiva in s pogostim stikom z vlago in urinom, sestavnimi deli stola, je nagnjena k draženju in vnetju. V takšnih pogojih je plenični izpuščaj pogosta težava dojenčkov v obdobju novorojenčka in zgodnje starosti, to je neinfektivno vnetje kože zaradi draženja, drgnjenje s plenico ali obleko, stik z vlago. Glavno mesto pleničnega izpuščaja so naravne kožne gube in zadnjica, presredek in spodnji del trebuha. Glede na resnost pleničnega izpuščaja lahko pride do neznatne rdečice do nastanka obsežnih jokov, erozijskih površin in razpok povrhnjice. Pediater ali pediatrični dermatolog lahko postavi diagnozo na tipično sliko lezij, zato je pomembno, da se zdravljenje začne s prvimi simptomi, da ne bi začeli s procesom in da ne bi čakali na zaplete v obliki pridružitve sekundarni okužbi..

Problem razširjenosti

Vsaj enkrat v zgodnjem otroštvu vsak otrok trpi zaradi pleničnega izpuščaja, to pa je posledica neizkušenosti staršev in posebnosti kože. Dodajte tukaj stalno povišane temperature na področju vlage v plenicah in koži ter pogosto zanemarjate osnovna higienska pravila..

Je pomembno

Običajno se lahki plenični izpuščaj z ustrezno nego nadaljuje več dni brez uporabe zdravil, za težje težave pa lahko zdravnik potrebuje pomoč..

Plenični izpuščaj je značilen za novorojenčke in otroci do starosti enega leta..

Značilnosti otroške kože

V zgodnjem otroštvu, zaradi pomanjkanja nadzora nad naravnimi izločki, je koža pogosto v stiku z urinom in iztrebki otrok, ki so razmeroma tekoči in vsebujejo aktivne encime. Poleg tega otroška koža aktivno znoja in proizvaja sebum, prav tako pa je nagnjena k mehanskim draženjem in poškodbam zaradi trenja in vlage. Epidermis pri dojenčkih je zelo tanek, celice so pakirane ohlapno in so prepustne za patogene mikrobe. Zaradi tega je koža zelo občutljiva na učinek okužbe, ki se lahko poškoduje med grobimi vplivi, nagnjena k maceraciji (razpadu)..

Bodite pozorni

V ozadju pleničnega izpuščaja se lahko intagumenti zlahka okužijo, zaradi slabosti lokalne imunosti pa lahko nastanejo pomanjkljivosti v strukturi in nezadosten volumen hidrolipidnega zaščitnega filma na površini..

Vzroki pleničnega izpuščaja pri otroku

Osnova za nastanek napak je prekomerna vlažnost kože v dimljah ali na področju gub. Če govorimo o perinealnem območju, lahko pri dolgotrajnem stiku s sestavinami urina ali blata pride do rdečice in otekline..

Glavne sestavine, ki delujejo kot dražilne snovi, so sečne soli, prisotnost sečnine in amoniaka, ki nastane, ko se razgradi na zraku. Encimi iztrebkov, zlasti proteaze in lipaze, ki uničujejo občutljivo kožo in lipidno plast, imajo tudi negativen učinek na kožo..

Je pomembno

Še posebej huda bo situacija v prisotnosti driske, če iztrebki pridobijo kisli pH, potem celo kratkotrajno zadrževanje v umazanih plenicah ali plenicah grozi, da bo na koži nastala plenična izpuščaja..

Redke spremembe plenice, zlasti po gibanju črevesja, kot tudi v primeru slabih madežev kožnih gub po kopanju ali pranju, prispevajo k nastanku pleničnega izpuščaja. Prav tako je nevarno, da ponovno zapletemo otroka, ko se znoj in vlaga nabira v gube, če je okoli drobtinice visoka temperatura..

Do izpuščajev plenice lahko pride, če se koža nenehno drgne ob obleko ali prepogibe med seboj, plenice ali robove plenic. Zato je najljubša lokalizacija teh lezij območje, kjer je koža najpogosteje vlažna ali podvržena drgnjenju - to so femoralne gube in dimeljski, spodnji del trebuha ali pazduhe, včasih regija ušesa in vrat..

Povzročite plenični izpuščaj in sorodne dejavnike

Pogosto so provokatorji ali dejavniki, ki povečujejo plenični izpuščaji, nova živila in živila v prehrani dojenčkov, antibiotiki ali spremembe v prehrani doječe matere in njeno zdravljenje. Posebno vlogo imajo tudi značilnosti samega dojenčka - najpogosteje se to dogaja pri lahkih kožah in ima razdražljivo, občutljivo kožo, s plovili, ki se nahajajo blizu kože..

Plenični izpuščaj se pogosteje pojavlja pri dojenčkih z debelostjo ali prekomerno telesno težo zaradi povečanja števila gub, večjih potenjskih in presnovnih posebnosti pri bolnikih z alergijo in dojenčkom z moteno črevesno disbiozo. Pogosto se plenični izpuščaj oblikuje na podlagi akutnih črevesnih okužb ali presnovne nefropatije (urinske soli dražijo kožo), v prisotnosti pomanjkanja laktaze ali diateze (pravilneje jih imenujemo ustavne anomalije). Tudi otroci s prezgodnjimi ali zgodaj premeščenimi hranilnimi krmili bodo verjetneje naleteli na plenični izpuščaj..

Posebnosti oskrbe kot dejavnikov tveganja

Pogosto so provokativni dejavniki neustrezno nošenje plenic, resne starševske napake pri njihovi uporabi, ne glede na to, kako paradoksalno je. Dobra plenica je namenjena absorpciji tekočine in zaščiti kože pred vlago, in spada v orodje za preprečevanje izpuščaja plenic. Toda če te plenice nosite dolgo časa, ne bodo mogli neprekinjeno absorbirati vlage, se začnejo mokrijo in drgniti..

Je pomembno

Zato se pri dojenčkih plenica menja vsake 2-3 ure ali takoj po črevesju, pri starejših otrocih enkrat na 3-4 ure ali po črevesju..

Pogosto problem pleničnega izpuščaja postane nepravilno pranje ali pomanjkanje tega pri menjavi plenice.

Po vsakem prelivu je pomembno, da kožo operite pod tekočo vodo, in če je otrok poked - z milom in vodo, skrbno pranje vseh gub. Potem morate posušiti vse kožne gube in pustiti kožo, da se posuši, in šele nato na suho novo plenico..

Zunaj hiše je treba za nego kože uporabljati mokre in suhe otroške robčke. Pred uporabo plenice uporabite posebno kremo pod plenico ali praškom, kar bo zmanjšalo tveganje stika s kožo z vlago in draženjem..

Upoštevajte tudi učinek trenja oblačil ali robov plenice na kožo, ki nosijo tesne hlače. Pogosto se pojavijo problemi na področju kožnih gub, drgnjenje drug proti drugemu, stik s šivi ali elastični trakovi plenic okoli nog. Pomembno je, da v takšnih razmerah raje izdelate oblačila iz mehkih tkanin in bombaža s šivi navzven, pa tudi, da izberete plenico strogo po velikosti, pri tem pa poravnajte elastične trakove..

Zdravstvene težave kot vzroki pleničnega izpuščaja

Zaradi tega lahko pride do izpuščajev plenic alergijske reakcije, če so starši, ki skrbijo za kožo otroka, vneto nadvse. Torej je pretirana uporaba različnih praškov in krem, losjonov, pene za pranje, kopanje in vlaženje, zlasti z dišavami in dišavami, barvami in dodatki, še bolj draži kožo in njeno alergijo..

Je pomembno

Kozmetika bi morala kupiti le hipoalergene in dokazane blagovne znamke, uporabiti jo v zahtevanem minimumu, brez osnov, debelih plasti in kombinacij med njimi.

Reakcije na živila v zgodnji starosti se lahko izkaže za trmast izpuščaj. Torej, če Plenic izpuščaj pojavil na ozadju uvedbo dopolnilnih živil, je vredno razmišljati o tem, da lahko alergijske reakcije vzrok..   

Pregrevanje otroka s povečanim potenjem, je razvoj pleničnega izpuščaja nevaren. To je verjetno pri visoki temperaturi v prostoru, kot tudi močna obloga otroka.. Pomembno je vedeti - optimalna temperatura za vrtec je od 18 do 22 ° C. V tem primeru ga morate nositi na enak način kot oblečeni vaši starši, otroka ne smete oviti v toplo obleko, klobuk in povijati. Enostavno zamrzovanje bo otroka aktiviralo bolj aktivno in se bo ogrevalo, vendar pregrevanje tega ne bo nadomestilo, to povzroči znojenje in zmanjšano imunost, draženje kože in izpuščaje..

Pogosto se pod skodelico lahko skrijejo izpuščaji glivične ali mikrobne lezije, izgledajo zelo podobno, le zdravnik jih lahko razlikuje. Njihovi značilni znaki bodo trdovratna narava rdeče barve s popolno in ustrezno nego..

Bakterijske in glivične okužbe. Morda edina možnost, ko je treba plenični izpuščaj zdraviti z drogami, da ne bi začeli z boleznijo. Toda taki primeri so zelo redki.!

Razvrstitev otroških lezij

Pediatri in pediatrični dermatologi pri svojem delu uporabljajo posebno klasifikacijo pleničnega izpuščaja, ki se razlikujejo po vzrokih in načinih zdravljenja.. Torej, najbolj znana postane:

• plenični dermatitis, ki se pojavljajo v obliki rdečice in izpuščaja zaradi srbeče narave na področju kožnih področij, ki pridejo v stik z mokrimi plenicami ali plenicami. To je običajno področje zadnjice in stegna, spodnji del trebuha. Na preostali del kože ni znakov draženja.
• alergijske reakcije manifestira v obliki alergijskih obročev - to je obsežen rdeč izpuščaj v predelu zadnjice ali v predelu anusa. Ta vrsta pleničnega izpuščaja se oblikuje na podlagi nove hrane ali spreminjanja blagovne znamke plenic.
• intertriginozne lezije, to vključuje vpletenost kožnih gub v dimelj, na stegna ali med zadnjico, poplitealno in vratno, v pazduhe ali komolce. Draženje kože nastane zaradi prekomernega kopičenja vlage v območju naravnih gub na ozadju potenja in njihovega trenja drug proti drugemu..
• pojav seboroičnega ekcema - to so majhne rdeče lise, ki lahko zajamejo trebuh in dimelj, področje genitalij in imajo zelo jasne meje. Koža nabrekne, groba na dotik z mastno površino..
• kandidiazo in intertrigo, ki ga izzove, se oblikujejo pri otrocih v ozadju glivične okužbe. Glavne manifestacije so pikasta izbruha z rdečkastim odtenkom, ki se nahajajo v spolnih in kožnih gubah..
• razvoj impetiga - to so okužene oblike pleničnega izpuščaja s porazom tako flore kot stafilokoki in streptokoki. Običajno imajo obliko pustularnih elementov, ki se združujejo in tvorijo skorje. Ponavadi se nahajajo v območju zadnjice..

Manifestacije pleničnega izpuščaja v otroštvu in diagnoze

Glede na resnost vnetne reakcije kože dojenčka se določi ena od treh vrst bolezni:

• Z blagimi manifestacijami, Ustreza prvi stopnji resnosti, ne izrazito rdečina je značilna brez namakanja, ni kršitev integritete kože \ t.
• Z zmernimi poškodbami na koži otroka se oblikujejo svetlo rdeče lise z območji erozije in več majhnih razpok v povrhnjici. V nekaterih primerih se lahko pojavijo tudi pustularni majhni izpuščaji..
• Težki plenični izpuščaj v skrajni stopnji resnosti imajo izrazito razpršeno rdečico z izrazitimi in jokalimi razpokami povrhnjice, njeno ločevanje s plasti, razjede in obsežno erozijo kože. V tej fazi pleničnega izpuščaja obstaja velika verjetnost okužbe ovojnice z glivičnimi ali mikrobnimi okužbami z razvojem ekcema..

Na ozadju zmernega in težkega pleničnega izpuščaja je pekoč občutek in bolečina, srbenje kože, ki vodi do stalnega nemira dojenčka in jok, kriki, ki se povečajo po blatu ali uriniranju. Splošno zdravstveno stanje otroka lahko trpi, njegov spanec in apetit sta razburjena, povišana telesna temperatura in zastrupitev pa se pojavita v ozadju pristopa sekundarne okužbe..

Plenični izpuščaj je priznan na podlagi zunanjega pregleda kože in značilne lokalizacije lezij, z zapletom, razmazom in praskami so potrebne za določitev flore ali glivičnih poškodb. Potrebno je tudi posvetovanje z otrokom alergologom..

Kako zdraviti plenični izpuščaj pri otroku?

Če je to začetna in blaga stopnja poškodbe kože, je zdravljenje pogosto omejeno na aktivne ukrepe za nego kože s spremembo higienskih izdelkov in bolj pedantno upoštevanje pravil. V primeru rdečice, ki skrbi za drobtino in njegove starše, lahko zdravnik priporoči uporabo mazil z benzalkonijem, kot tudi sredstva s cetrimidom ali dekspantenolom. Dokazano je kopanje v izvarku zdravilnih zelišč - hrastova skorja, izkop kamilice ali šibko roza manganova raztopina.

Plenični izpuščaj druge stopnje se že zdravi s pomočjo določenih zdravil na podlagi vseh potrebnih ukrepov za nego kože. Zato je potrebno zdraviti kožo s pogovornimi ušesniki z učinkom sušenja s talkom in cinkovimi bazami ter uporabo taninske masti ali metiluracila, doziranega ultravijoličnega obsevanja kože z zračnimi kopeli. Če se na koži pojavijo pustularni izpuščaji, je treba vse kožne elemente na koži zdraviti z antiseptiki (briljantno zelena, fukortsin)..

Bodite pozorni

V prisotnosti pleničnega izpuščaja, ki je nastal kot ena od manifestacij alergijskih bolezni, kot tudi eden od simptomov eksudativno-kataralnih anomalij ustave, se uporabljajo antihistaminiki in lokalna kortikosteroidna mazila (hidrokortizon)..

Najbolj težko je zdraviti zanemarjene manifestacije pleničnega izpuščaja pri otrocih z ekstremno stopnjo kožne spremembe. V bolnišnici je treba uporabiti losjone z raztopino srebrovega nitrata ali tanina. Ko se stanje izboljša, je prikazana uporaba emulzije cinkove paste ali sintomicina, kot tudi uporaba antibakterijskih mazil..

Na osnovi terapevtskih ukrepov in po njihovem zaključku je potrebna popolna nega kože za presredek in plenic..

Kako skrbeti za otroško kožo

Pomembno je, da se po vsaki menjavi plenice umijejo in vzamejo zračne kopeli, pred čiščenjem pa je pomembno, da se vse plasti obdelajo s posebno kremo pod plenico. Če obstaja sum alergije na pelene (pordelost na mestih največjega prileganja), je vredno spremeniti znamko izdelka. Če želite skrbeti za otroke, uporabite le previdno raztegnjene in posušene, likane plenice. Operite plenice in vse stvari, ki so v stiku s kožo otroka, potrebujete samo poseben prašni ali otroški milo, sperite na poseben način in likalnik po sušenju. 

Zdravljenje folnih zdravil za plenice

Na internetu lahko najdete veliko priljubljenih receptov, priporočenih za zdravljenje izpuščajev pri otrocih. Po mnenju zdravnikov jih večina ni mogoče uporabiti na področju občutljive kože na presredku, gubah in zlasti genitalijah. Zato je nujno kritično do vseh nasvetov. Strogo prepovedano:

• stiskalnice alkohola in vodke
• uporaba jodnih tinktur katere koli koncentracije
• uporaba vazelinskega olja (vazelina) v mešanici z različnimi zelišči
• zobni prah, vse vrste škroba, moka
• sokovi različnih rastlin, losjoni z njimi.

Je pomembno

Vsak decoctions zelišč - hrastovega lubja, decoction iz kamilice, kot tudi nasledstvo, ognjiča - samo z izjemo alergije na njih in po dovoljenju zdravnika. Če je otrok alergičen, lahko to le poslabša situacijo..

Bodite previdni pri različnih vrstah olj, na koži ostanejo film, ki ne dopušča, da se izsuši, kar lahko poslabša namakanje..

Prepovedane so tudi infuzije in decoctions iz zelišč, ki so priporočene za zaužitje.. Lahko povzročijo alergije in negativne reakcije telesa, nimajo dokazane učinkovitosti.

Bodite pozorni

Če domače zdravljenje pleničnega izpuščaja 4-5 dni ne izboljša ali le poslabša situacijo, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Alyona Paretskaya, pediater, zdravnica