Protetična stomatologija

Prešiti, kaj je to, prednosti in slabosti

Trenutno so se razvile zobozdravstvene konstrukcije, katerih edina naloga je izboljšati estetske lastnosti zobovja. Med njimi so tanke blazinice na vestibularnem (ustnem) delu zoba - furnirji in luminiji. Prednja stran je odlična alternativa trdnim keramičnim ali kovinsko-keramičnim kronam.

Kaj so furnirji?

Furniri spadajo v kategorijo mikrostrostov. To so tanke (0,5-0,7 mm) porcelanaste, keramične ali kompozitne plošče, ki so pritrjene na vestibularni del zoba in nadomestijo zunanji sloj trdega tkiva..

Bodite pozorni

Prvi prototipi teh naprav so se pojavili v tridesetih letih prejšnjega stoletja, vendar so bile takšne strukture zasnovane le za nekaj dni. Tako jih ni mogoče obravnavati kot konstrukcijo zob, temveč gledališki molič.

Namen furnirja je obnova - popravek oblike in barve enega ali več zob hkrati, odprava preveč opaznih interdentalnih prostorov v čelni skupini. V nekaterih primerih so fiksne za zaščito naravne sklenine pri igranju nekaterih glasbenih inštrumentov in izboljšanje fonetike..

Kaj in kako furnirje?

Mehanske lastnosti zobozdravstvene enote z nameščenim furnirjem so skoraj enake kot pri nepoškodovanem (popolnoma zdravem) zobu. Pri izdelavi prekrivnih materialov se uporabljajo najbolj visokotehnološki materiali - organska smola s keramičnimi ali steklenimi mikrofragmenti ali litijeva disilikatna keramika..

Mikroproteze iz keramike so narejene v sodobnem zobnem laboratoriju z uporabo najsodobnejše opreme po modelih, ki jih zagotavlja zobozdravnik. Za obnovo tega projekta je potrebno dva obiska v zobozdravniški ordinaciji. Kompozitni furnir se lahko namesti neposredno - v enem obisku.

Namestitev furnirja ne zahteva pomembne priprave tkiv - odstrani se samo najtanjši sloj. Pri nekaterih bolnikih, ki trpijo zaradi mikrodomene ali povečane abrazije zob, mehanska priprava morda sploh ni potrebna. Z upoštevanjem tehnologije na vseh stopnjah obloge lahko služi za več let. Njihova zamenjava (če je potrebno) ni težavna.

Sorte

Na zobu so tri glavne vrste estetskih prevlek:

  • keramični (porcelanski) furnirji;
  • kompozitni furnirji;
  • lumineers.

Keramične luske

Za izdelavo keramične (porcelanaste) obloge se pripravijo tkiva zoba, po katerih se od njih vzame vtis, s katerim dela zobni tehnik. Do drugega obiska zdravnika je pacient fiksiran v začasno strukturo, da bi se izognili preobčutljivosti na temperaturne dražljaje..

Klasičen način izdelave je plastenje keramičnih prahov, ki se pečejo v posebni pečici pri visoki temperaturi. Trenutno se izvajajo tudi inovativne metode visokotlačnega litja (tako imenovane "press keramike") in rezkanje litijeve disilikatne gredice. Na zadnji stopnji se izdelek obarva tako, da se ujema z barvo »naravnih« zob..

Furnir z zdravnikom na vnaprej pripravljenem zobu fiksira s posebnim transparentnim lepilom z visoko stopnjo fluidnosti, katerega presežek takoj odstranimo s posebnim orodjem. Pred dokončno montažo mora zobozdravnik oceniti barvo, obliko in gostoto prileganja. Tudi ugriz se preverja vzporedno, ker mora furnir brezhibno stopiti v stik z antagonisti; pregrelo lahko povzroči, da blazinica odleti..

Keramične obloge, za katere je značilna največja moč in trajnost, so izdelane v laboratoriju, predvsem v primerih, ko je potrebna obnova več zob. Proizvodni proces lahko traja 1-2 tedna..

Nedvomna prednost porcelanskih modelov v primerjavi s kompozitnimi modeli je v tem, da sčasoma prvi ne spremenijo svoje barve..

Kompozitni furnirji

Za enostopenjsko formulacijo kompozitnega furnirja zobozdravnik odstrani minimalno plast emajla, nato pa postopoma laminira visokotehnološko polnilo, nujno s pomočjo sodobnih lepilnih sistemov. Življenjska doba takih objektov je v povprečju od 3 do 5 let..

Kompozitne obloge so bolj pogosto prednostne, če želite izboljšati estetske lastnosti 1-2 enot denticije.

Furnirji iz kompozitnih materialov se lahko izdelajo tudi v laboratoriju, kjer se proizvod oblikuje iz kalupa in pošlje v posebno peč za polimerizacijo. Za take modele je značilna nekoliko večja trdnost v primerjavi s tistimi, ki so izdelani neposredno v ustni votlini (to je istočasno)..

Lumineers

Lumineers (Lumineers) so keramični furnirji z najmanjšo debelino (0,2 mm). Patent za tehnologijo njihove proizvodnje pripada ameriškemu podjetju Cerinate (Kalifornija)..

Ti izdelki imajo več prednosti pred klasičnimi furnirji:

  • brezhibne estetske značilnosti (tako imenovani "Hollywood nasmeh");
  • ni potrebe po pripravi zobnih tkiv (neinvazivnih);
  • možnost odstranitve starih luminerov in njihovo zamenjavo z novimi brez poškodb sklenine.
Je pomembno

Lumineerji so prosojni, zato jih je nepraktično postaviti, ko ima bolnikova sklenina heterogeno barvo (na primer, obstajajo madeži)..

V redkih primerih zdravniki priporočajo postavitev cirkonijevih prevlek, vendar je za njihovo namestitev potrebna precejšnja priprava zob, adhezija pa pušča veliko želenega..

Indikacije

Med indikacijami za postavitev tankih mikro protez na vestibularni del zoba so:

  • trem (vrzeli med zobmi);
  • diastema (opazna vrzel med osrednjimi zobmi);
  • povečano abrazijo, s nagnjenostjo k napredovanju;
  • klinasto napako;
  • "gumasti nasmeh" (problem rešujemo vzporedno s plastičnostjo dlesni);
  • razpoke emajla;
  • madeže na ozadju fluoroze;
  • ne zadostuje visok tonus mišic obraza in kože (z uporabo furnirjev, strokovnjaki dosegajo dvigajoč učinek na zigomatično regijo).
  • majhne trde tkanine;
  • anatomsko nepopolna oblika zoba.

Kontraindikacije

Kontraindikacije vključujejo parodontalno bolezen in karijesne lezije. Če je bilo predhodno nameščeno veliko polnjenje, tudi furnirji niso priporočljivi. Za osebe, ki trpijo za bruksizmom (navada škripanja zob ali pa jih med spanjem močno stisnejo), ni zaželeno nameščati prekrivnih površin, ker strukture niso namenjene za previsoke obremenitve. Če je potrebno fiksirati furnirje, lahko bolnik z bruksizmom ponoči nosi poseben zaščitni ščitnik..

V nekaterih primerih je kontraindikacija nepravilen ugriz (vprašanje je rešeno strogo individualno v vsakem posameznem primeru).

Prednosti in slabosti furnirjev

Nedvomne prednosti furnirjev vključujejo:

  1. Trajnost (zlasti pri keramičnih strukturah);
  2. Stabilnost;
  3. Hitrost proizvodnje (vključno z enim obiskom);
  4. Odlična estetika (zaradi odsotnosti kovinske podlage);
  5. Sposobnost masiranja madežev na sklenini z uporabo keramike (skoraj je neprozorna; le zunanji sloj oddaja svetlobo).
Bodite pozorni

Lumineerji lahko prenašajo svetlobne valove, zato zobje s takšnimi oblogami izgledajo popolnoma naravno..

Slabosti teh struktur so:

  1. Kompozitni modeli nizke trdnosti;
  2. Nezmožnost prikrivanja velikega zatemnitve sklenine (zlasti "tetraciklinskih zob") s kompozitnim modelom ali luminirjem;
  3. Trdna vrednost;
  4. Nezmožnost okrevanja (edina možnost je popolna zamenjava);
  5. Modeli ne obnavljajo funkcionalnosti zoba in ne preprečujejo razvoja kariesa..
Je pomembno

Priprava zob je minimalna, vendar nepovratna. Če je potrebno, odstranite furnir bo treba obnoviti fotopolimer kompozit.

Sodobne tehnologije omogočajo izbiro keramične mase, ki popolnoma ustreza odtenku lastnih zob. V ta namen uporabite posebno barvno tabelo (Vita lestvica), ki je niz plošč iz različnih barv (od A1 do B1).

V skladu s priporočili zdravnika in ustrezno stopnjo ustne higiene lahko keramični modeli služijo do 10 let ali več..

Plisov Vladimir, zobozdravnik, zdravnik