Parazitologija

Giardiasis simptomi, zdravljenje in diagnoza

Giardiasis je parazitska bolezen, katere povzročitelj je enocelični Giardia intestinalni parazit. V človeškem telesu živi v tankem črevesju (gre za vegetativno obliko parazita), v debelih pogojih pa se zaradi neprimernih življenjskih razmer spremeni v cisto in se nato izloči v zunanje okolje, kjer čaka na »srečanje« z novim lastnikom..

Okužba osebe z zdravilom Giardia klinično ni na noben način očitna. Zato mnogi ljudje, ki ne vedo, nosijo tega parazita v sebi. Tako je po podatkih WHO 10–20% svetovnega prebivalstva okuženo z Giardiom. V državah v razvoju je število okuženih precej višje (v nekaterih državah je približno 35% prebivalstva trpelo zaradi ligardioze). Rusija in Ukrajina imata na žalost tudi visoke ligardioze..

Kako lahko dobite giardiasis?

Viri Giardie (zrele ciste) so bolni ljudje in nosilci, pa tudi nekateri sesalci (npr. Psi). Giardiasis lahko »poberemo« tako, da popijemo umazano vodo, jemo neoprano zelenjavo in sadje, ne da bi umili roke pred jedjo, se obrnili na bolnika ali žival. To pomeni, da je bolezen po mehanizmu in načinih okužbe zelo podobna črevesnim okužbam.

Kaj se zgodi po okužbi?

Za okužbo je dovolj, da pogoltnemo več ducat cist (bolnik jih porazdeli na milijone čez dan, tako da si lahko predstavljate, kakšna je verjetnost okužbe drugih, če ne upoštevajo pravil o osebni higieni). Po vstopu v tanko črevo se vsaka cista razdeli na dve polovici, od katerih nastane dve Giardiji, ki se prav tako začneta aktivno razmnoževati..

 Nadalje lahko razvoj parazitske invazije poteka v dveh scenarijih:

  • Oseba bo postala asimptomatski nosilec..
  • Pojavili se bodo simptomi bolezni.

 Na verjetnost za razvoj klinične ligardije vplivajo številni dejavniki:

  • človeška imunost;
  • težave pri izločanju žolča (če v tankem črevesu ni dovolj, se bo Giardia lažje ustalila v telesu);
  • kislost želodčnega soka (nizka kislost prispeva k visoki aktivnosti giardia in manifestaciji giardioze).

V primeru prevoza se čiščenje črevesa iz parazita lahko spontano nadaljuje, brez kakršnegakoli zdravljenja. Edini pogoj je, da ne pride do samoinfekcije, torej mora oseba skrbno upoštevati pravila osebne higiene..

Če se je Giardia zagnala in se aktivno razmnožuje, je prva stvar, ki se zgodi v črevesju, kršitev parietalne prebave, zaradi katere pride do različnih črevesnih motenj in znakov pomanjkanja nekaterih snovi v telesu. Poleg tega lahko Giardia vpliva na črevesno peristaltiko s spodbujanjem živčnih končičev. To povzroča boleče krče v trebuhu..

Pri ljudeh, ki so nagnjeni k alergijam, proizvodi, ki jih paraziti izločajo v procesu vitalne dejavnosti, senzibilizirajo telo, zato se pri bolnikih pojavijo različne alergijske reakcije. Isti izdelki tudi zastrupljajo osebo, kar povzroča pojav simptomov zastrupitve..

Upoštevati moramo tudi razmerje Giardiasis in patologije hepatobilijarnega sistema. Pogosto v omrežju najdete informacije, da Giardia živi v žolčniku in lahko povzroči njeno blokado in vnetje. Dejstvo je, Giardia na jetra in žolčevodov ne vplivajo in ne živijo v žolču. Nasprotno, disfunkcija žolčevodov, ki jo spremlja zmanjšanje pretoka žolča v črevesje, prispeva k aktivnemu življenju Giardie..

Giardiasis: Simptomi

Klinične manifestacije giardiasis so različne. Vsi so lahko razvrščeni v tri sindrome:

  • Gastrointestinalni.
  • Alergično.
  • Sindrom zastrupitve in poškodbe živčnega sistema.

Gastrointestinalni sindrom se kaže v naslednjih simptomih:

  • Nevzdržna blata (večkrat na dan rahlo blato, driska, običajno podaljšana).
  • Meteorizem.
  • Rumbling.
  • Bolečine v trebuhu.

Za značilnost alergijskega sindroma pojav kožnih izpuščajev (kot atopični dermatitis, urtikarija) in različna patološka stanja dihalnega trakta (bronhialna obstrukcija, itd.).

Sindrom zastrupitve in poškodbe živčnega sistema je mogoče prepoznati po naslednjih simptomih:

  • Subfebrilno stanje.
  • Glavobol.
  • Slabost.
  • Depresija.
  • Motnje spanja.
  • Zmanjšanje zmogljivosti.
  • Škripanje zob (bruksizem), ki se pojavi med dolgotrajno zastrupitvijo.

Giardiasis pri otrocih

Po mnenju različnih avtorjev je pri otrocih približno 30% otrok okuženih z Giardiom. Tako visoke stopnje so razložene s tesnim stikom in neustreznim spoštovanjem higienskih pravil otrok..

Klinično se Giardiasis v otroštvu kaže tudi v črevesnih motnjah, alergijskih kožnih in dihalnih reakcijah. Poleg tega je pri dojenčkih veliko večja verjetnost, da bodo v primerjavi z odraslimi imeli znake zastrupitve, simptomi polivitaminoze in pomanjkanje beljakovinskih energij se skoraj vedno razvijejo. To pomeni, da otroci z Giardiasis težko pridobijo težo in celo izgubijo, odlikujejo bledica kože, povečana razdražljivost, šibkost, letargija in hiter začetek utrujenosti. Poleg tega imajo pogosto bruksizem (škripanje zob ponoči).

Diagnostika

Zdravniki priporočajo analizo lamblije z naslednjimi indikacijami:

  • Kronične bolezni prebavil.
  • Alergije.
  • Vztrajno zvišanje eozinofilcev v krvi (to je tudi eden od pojavov alergijskega sindroma).
  • Kombinacije nevrocirkulacijske distonije in intestinalnih motenj.

Za diagnozo Giardiasis uporabljamo dve metodi:

  • Koprološka študija (študija iztrebkov pod mikroskopom). Da bi bila ta študija bolj informativna, zdravniki uporabljajo različne provokativne tehnike, na primer pacientom, ki povzročajo sproščanje žolča v črevesje, predpisujejo choleretic zdravila ali zeliščna zdravila. To ustvarja neugodno okolje za lamblie, tako da se hitro spremenijo v ciste in se odstranijo.
  • Serološke krvne preiskave (odkrivanje specifičnih imunoglobulinov).

Za natančnejšo diagnozo je treba opraviti obe od teh študij, saj ciste niso vedno izločene v blatu in imunoglobulini pri vseh bolnikih ni..

Načela zdravljenja Giardiasis

Priporočamo, da preberete: Prehrana pri zdravljenju Giardiasis

Zdravljenje giardioze je dolgotrajen proces. Na prvi stopnji terapevtskih ukrepov (pripravljalni) morajo bolniki:

  • Pazljivo upoštevajte osebno higieno (za preprečevanje samoinfekcije).
  • Upoštevajte dieto, katere cilj je ustvariti v črevesju neugodne za Giardia pogoje. Za to so ogljikovi hidrati omejeni, mlečni izdelki so popolnoma izključeni, rastlinsko olje, otrobi, pečena jabolka, suho sadje, kisle pijače (lignon in sadne pijače iz brusnic) so nujno vključeni v prehrano..
  • Vzemite zdravila, ki jih predpiše zdravnik: spazmolitiki, pripravki za čiščenje črevesja in žolčnika, encimi, antihistaminiki, kompleksni pripravki vitaminov B itd..

Druga faza - To je etiotropna terapija, katere cilj je odstraniti parazita. Uporabljajo se različna zdravila - McMiror, Ornidazole, Nemozol itd..

V tretji fazi (rehabilitacija) se izvajajo ukrepi za ponovno vzpostavitev normalne mikroflore, okrepitev lokalne imunske obrambe črevesja in celotnega organizma. Nanesite prebiotike, probiotike, encimske pripravke, zeliščne adaptogene, multivitaminske komplekse. V tej fazi je pomembna tudi prehrana. Bolnikom svetujemo, da jedo pusto meso, mlečne izdelke, brusnice, brusnice, žitarice, suho sadje, vendar pa morajo biti lahko prebavljivi ogljikovi hidrati in še naprej omejeni (ti vključujejo sladkor, večino sladkarij in peciva)..

Preprečevanje

Ker lamblijske ciste izolirajo bolniki in nosilci blata, je treba vse preventivne ukrepe v vsakdanjem življenju, v ustanovah, v živilskih podjetjih usmeriti tako, da hrana, voda, gospodinjski predmeti niso kontaminirani z blatom in nekaj, kar lahko vsebuje patogene ciste (umazana zelenjava, sadje itd.). Poleg tega morate poskrbeti za osebno higieno - po uporabi toaletne vode, po ulici, pred pripravo hrane in pred jedjo temeljito umijte roke..

Olga Zubkova, zdravstveni komentator, epidemiolog