Novorojenčka je pogoltnilo plodovnico, kako nevarno je?

Rojstvo ne poteka vedno po standardnem scenariju, brez težav ali zapletov, v nekaterih primerih se pojavijo situacije, ko se pri otroku pojavijo nekatere težave. Ti vključujejo Aspiracijski sindrom je stanje, pri katerem med porodom otrok vdihne plodovnico, ko se aktivira mehanizem prvega dihanja.. Kako se oblikuje takšno stanje, kako je nevarno in v kakšnih primerih se ga lahko obravnava in prepreči?

Funkcije terminologije

Običajno je navedeno, da je ta bolezen prišla na svetlobo, da je otrok "pogoltnil" plodovnico, vendar z vidika medicine to ni povsem res. To je posledica dejstva, da vdihavanje namesto požiranja. Če dojenček pogoltne plodovnico, se mu ne zgodi nič kritičnega, je to aktivno storil v predporodnem obdobju, jih prebavil in izločil v obliki urina. Toda v obdobju predporodnega razvoja so bila njegova pljuča v zrušenem stanju in niso izvajali dihalnih gibov, niso bili v delovnem stanju..

Ob rojstvu otroka, takoj po rojstvu, prvič diha zaradi specifičnih hormonov in draženja receptorjev s kože, orofaringeksa in sprožitve notranjih mehanizmov, zaradi aktivnega dotoka zraka v pljuča, odpiranja, alveole se napolnijo s plini in pri izdihu ne padajo.. Zaradi tega sta izmenjava plina in spontano dihanje normalna. Če postopek ne poteka po načrtu in se mehanizem prvega vdihavanja začne prej kot se rodi otrok, celo v maternici, namesto zraka lahko dojenček vdihne pljučno tekočino v pljuča, zaradi česar je proces odpiranja pljuč in nadaljnje dihanje moten. lahko pride do zapletov. Posebej nevarna je aspiracija vode, v katero so padli delci mekonija (izvirni iztrebki)..

Kaj je nevarna aspiracija vode??

V vsakem primeru je stanje individualno in veliko je odvisno od razloga, zaradi katerega se je pojavila aspiracija, pa tudi od resnosti patologije, pomoči otroku in celo, ali je bila voda čista ali mešana z mekonijem. Pogosto so ti otroci pod ciljnim opazovanjem v otroškem oddelku bolnišnice s stalnim spremljanjem dihanja in vseh telesnih funkcij..

Bodite pozorni

Običajno pri aspiraciji plodovnice, ki je normalna barva, se nič ne zgodi, če otrok sam diha in ima popolno sanacijo dihalnih poti..

Običajno je voda sterilna, vendar lahko njihova penetracija v dihalni sistem ogroža aseptično (nemikrobno) vnetje bronhijev ali pljučnega tkiva., ponavadi se to zgodi pri nedonošenčkih in šibkih dojenčkih, ali pri masivni aspiraciji velike količine tekočine v ozadju hipoksije ali drugih težav med porodom.

Aspiracija mekonijevih voda: kaj je to?

Stanje z zaužitjem in aspiracijo amnijske tekočine, obarvane z mekonijem, če plod izprazni črevesje pred obdobjem njegovega rojstva je vedno težko in zelo zaskrbljujoče z vidika patologije zdravnikov. Torej, vstop mekonija v prebavni sistem, čeprav je tudi blato sterilno, lahko povzroči prebavne motnje z nastankom driske in bruhanjem, izgubo apetita in opustitev dojk ali mešanice, regurgitacijo. Toda ta situacija ni tako kritična kot vdihavanje takih voda v dihalne poti.

Je pomembno

Podobno stanje ogroža fetalno hipoksijo in asfiksijo zaradi dejstva, da so dihalne poti namesto z zrakom zasedene s tekočino. Poleg tega, nevarne vnetne procese v dihalnem sistemu s hitrim pristopom sekundarne okužbe (dobi iz vdihanega zraka, ki ni sterilna). Vse to ogroža življenje in zdravje otroka, zahteva takojšnje oživljanje in nato ustrezno nadaljnje zdravljenje..

 Če ima amnionska voda po podatkih ultrazvoka resno stopnjo kontaminacije z mekonijem ali obstaja sum o njihovi okužbi, se za preprečevanje aspiracije in nevarnih zapletov za zaščito otroka uporabi nujni carski rez..

Sprememba barve vode ob rojstvu: vzroki

Bodite pozorni

Običajno je amnijska tekočina prozorna in nima skoraj nobene barve, če je obarvana v rumeni ali zeleni barvi, je vedno znak nevarnosti in motenj tako v materinem telesu kot pri dojenčku. Poleg tega je tudi nevarno motnost vode in pojav flakes v njih, usedline v skladu z ultrazvokom.

Nekateri patološki procesi lahko povzročijo takšno stanje, med porodom pa je možna aspiracija teh voda, kar lahko ogrozi otroka.. Sprememba barve vode je pogost pogoj za porodništvo in to ne pomeni vedno, da se bo otrok rodil zadušeno ali pogoltnjeno.. Toda bolj skrbno opazovanje njega in posebne taktike pri vodenju poroda je preprosto potrebno.

Kakšni so razlogi za obarvanje plodovnice:

• Mekonijev izpust v plodovnici pred rojstvom drobtin. To se oblikuje kot posledica negativnih dejavnikov, najpogosteje hipoksije V normalnih pogojih se mekonij loči od novorojenčka v prvih dveh dneh po rojstvu.. Originalno blato ima zelenkasto rjavo barvo in vstop v amnijsko tekočino in daje podobno barvo..
• - razvoj hipoksije zaradi prezgodnjega staranja posteljice ali podaljšane nosečnosti. Z pomanjkanjem kisika v plodu vode lahko rumeno barvanje..
• okužbe z amnionsko tekočino patogenih mikroorganizmov zaradi okvar fetalnega mehurja ali vnosa mikrobov s hematogenim (s pretokom krvi). Barva vode se lahko razlikuje glede na vrsto patogena..
• kongenitalne anomalije pri plodu, kromosomih, genskih mutacijah, malformacijah, ki povzročajo motnje v presnovnih procesih drobtin \ t.

Novorojenček požira plodovnico: vzroki

Če je med rojstvom otroka amnijska tekočina, otrok zahteva natančno opazovanje in popoln pregled pri zdravniku ter opazovanje na pediatričnem oddelku. Včasih zahteva nujno oskrbo in nadaljnje zdravljenje. Aspiracija amnijskih voda, obarvana z mekonijem, se običajno pojavi pri 1-2% rojstev, pogosteje pa se lahko pojavi aspiracijski sindrom.. Čeprav ta pojav še ni v celoti raziskan s svojimi mehanizmi, obstajajo določene rizične skupine med otroki, ki so bolj dovzetni za to patologijo:

• otroci, rojeni v post-noseči nosečnosti z znaki prekomerne zrelosti
• tiste dojenčke, ki so rojeni pravočasno, medtem ko imajo znake akutne hipoksije ali kroničnega poteka
• otroci s prirojenimi razvojnimi motnjami (gen, kromosomske nepravilnosti, napake) \ t.

Bodite pozorni

Običajno je vzrok sproščanja mekonija v amnijsko tekočino pred porodom kritičen in oster učinek na plod različnih zunanjih ali notranjih vplivnih dejavnikov, najpogosteje je akutna asfiksija ali hud stres, ki vodi do aktivnega peristaltičnega gibanja črevesja s sprostitvijo mišic analnega sfinktra..

Taktika zdravnikov med aspiracijo plodovnice

Potek rojstva je v marsičem odvisen od matere in izkušenj zdravnika, delovnih izkušenj porodničarjev, ki zagotavljajo delo med porodom.. Izkušeni strokovnjaki lahko preprečijo razvoj aspiracije, če pa se je to že zgodilo, lahko sprejmejo nujne ukrepe, da ga odstranijo iz nazofarinksa, preden tekočina vstopi v želodec, ali pa ga otrok vdihne v bronhije in pljuča.. Če se je to zgodilo, in plodovnice so vstopile v dihalni sistem, so otroci po rojstvu takoj postavljeni v pediatrični oddelek in intenzivno opazovani, spremljali dihalno in srčno aktivnost ter ocenjevali vse kazalnike..

Je pomembno

V dveh dneh se otroci ocenjujejo glede na njihovo stanje, in če ni znakov slabe prebave ali vnetja iz bronhijev in pljuč, se otrok šteje za zdravo in prenese na mater v oddelku. Nato se ponavadi odpeljejo domov pod nadzorom okrožja. V bolnišnici se takim otrokom predpisuje profilaktični potek antibiotikov za preprečevanje morebitne okužbe..

Če se ugotovi aspiracijski sindrom, zdravnik izvede naslednje ukrepe v določenem zaporedju:

• Nosne in ustne votline se sproščajo iz amnijske tekočine in strdkov mekonija takoj po rojstvu glave, preden zapustijo genitalni trakt prsi in nog otroka..
• Takoj po rojstvu otroka je sapnik intubiran s posebno napravo in izveden je sesanje plodovke, ki je vstopila v dihalni sistem..
• sondo vstavimo v želodec s sesanjem vsebine in izpiranjem želodca, kar preprečuje regurgitacijo in ponovno aspiracijo plodovnice..
• Zdravljenje s kisikom se izvaja s pomočjo predhodno nameščene cevi, v primeru resnih težav pa se lahko otroka začasno prenese na ventilator (umetno prezračena pljuča)..
• uporabljajo intravenske antibiotike za preprečevanje okužbe dihal in celotnega telesa.

Pomembno je zagotoviti popolno laktacijo in nahraniti otroka tudi v pogojih otroškega oddelka in intenzivne nege z materinim mlekom, ki ščiti pred okužbami in pomaga pri oblikovanju imunosti. Če je otrok lahko pritrjen na prsi, ga morate na zahtevo nahraniti, da zmanjšate stres in dobite vsa potrebna hranila in zaščitne snovi. Pomaga hitro odpraviti učinke aspiracije..

Ali je mogoče izpuščati sesalni sindrom?

V redkih primerih, če je bila količina aspiracijske tekočine majhna, lahko zdravniki to stanje izpustijo. Če otrok neodvisno po rojstvu diha in ima glasen krik, to ne pomeni vedno, da ni bilo aspiracije..

Je pomembno

Posledice tega stanja se lahko pojavijo malo kasneje, prvi mesec po rojstvu. Zato morajo starši pozorno spremljati splošno stanje dojenčka in zabeležiti morebitne moteče manifestacije, ki kažejo na takšno stanje..

Te morajo vključevati takšne manifestacije, kot so:

• Pojav suhega kašlja
• Videz vdihavanja in izdihavanja sliši nenaravno dihanje
• Pojav regurgitacije, pogost in obilen.

Če se takoj posvetujte z zdravnikom, če imate te ali druge simptome, ki so sumljivi glede razvoja aspiracije, lahko preprečite nastanek zapletov, ki lahko ogrozijo zdravje in življenje otrok..

Novorojenček je požiral plodovnico: posledice

Če otroku v prisotnosti vodne aspiracije ni bila zagotovljena ustrezna pomoč ali pa bolezen zaradi katerega koli razloga ni bila prepoznana, se bodo verjetno pojavili resni zapleti in vplivi na zdravje. Še posebej nevarna je aspiracija nesterilne tekočine, ki je posijana z bakterijami ali z delci mekonija, ki imajo v sestavi aktivne snovi.. Grozi:

• Nastanek infekcijskega bronhitisa v obdobju enega meseca od rojstva drobtin
• Vnetne lezije infekcijskega izvora v območju pljuč
• Prebavne motnje
• Imunske motnje zaradi črevesne okužbe z nevarno floro (kadar ni sterilna voda).

Če zdravnik takoj po rojstvu ugotovi, kje je požrla plodna voda, in je uporabila vse ukrepe za odpravo tega stanja (rehabilitacija dihalnih poti, izpiranje želodca), se lahko takšne posledice odpravijo..

Ukrepi za preprečevanje aspiracijskega sindroma

Za preprečevanje aspiracije mekonialnih voda je pomembno, da mati pozorno spremlja njeno zdravje in ne dovoli razvoja okužbe, ki bi lahko škodovala otroku.. Pomembno je, da se izognemo stiku z ljudmi, ki so okuženi z različnimi okužbami, v času epidemij se izogibamo obiskanim mestom, da bi zmanjšali tveganje za okužbo, in dejavno sodelujemo pri preprečevanju prehladov in okužb z gripo..

Je pomembno

Če se je dostava zgodila zunaj bolnišnice in je voda na oddelku zelenkasta, se morate takoj obrniti na oddelek za nujne primere v porodnišnici, da pomagate mami in otroku..

V bolnišnici se bo pri pripravi na porod, v primeru suma okužbe z amnijsko tekočino ali kontaminaciji z mekonijem, odločalo o carskem rezu z namenom preprečevanja komplikacij aspiracije. Po porodu je pomembno, da nemudoma reorganizirate orofaringe in nos, osvobodite jih iz plodovnice..

Alyona Paretskaya, pediater, zdravnica