Bakterijski prostatitis je nalezljiva bolezen prostate z akutnim ali kroničnim potekom. Akutna vnetna reakcija se kaže v hudih bolečinah v presredku, povišanju telesne temperature do visokih vrednosti, zastrupitvi telesa in drugih simptomih. To stanje bolnika zahteva nujno hospitalizacijo, saj lahko ogrozi zdravje in življenje bolnika..
Po podatkih, ki so jih posredovali nacionalni inštituti za zdravje, se bakterijski prostatitis pojavlja redko in v povprečju 5% vseh primerov prostatitisa. Bolezen prizadene moške med 25. in 50. letom starosti, ko je njihova spolna aktivnost visoka..
Nacionalni ameriški inštitut za zdravje klasificira akutni bakterijski prostatitis v prvi kategoriji prostatitisa iz štirih razpoložljivih.
Vsebina članka:
- Vzroki bakterijskega prostatitisa
- Simptomi bakterijskega prostatitisa
- Zapleti bakterijskega prostatitisa
- Diagnoza bakterijskega prostatitisa
- Zdravljenje bakterijskega prostatitisa
Vzroki bakterijskega prostatitisa
Vzroki bakterijskega prostatitisa so v penetraciji patogenih povzročiteljev v moško prostato, saj je zdrav organ brez mikroorganizmov..
Infekcijski povzročitelji, ki povzročajo akutno vnetje, so naslednji mikroorganizmi:
Staphylococcus;
Enterobacter;
Enterococcus;
Pseudomonas aeruginosa;
Proteus;
E. coli, ki povzroči razvoj akutnega bakterijskega prostatitisa v 65-80% primerov;
Klebsiella.
Velika večina teh mikroorganizmov je pogojno patogena za človeka in lahko vodi do razvoja prostatitisa le, če za to obstajajo predispozicijski dejavniki..
Te vključujejo:
Fitoza prostate.
Analni genitalni seks brez kondoma.
Infekcije sečil.
Stalno poteka kateterizacija sečnice.
Transuretralne operacije se izvajajo brez predhodne antibiotične terapije.
Akutni epididimitis.
Motnje uriniranja, ki jih povzročajo anatomske nepravilnosti vratu mehurja.
Uretroprostatični in intra-statični refluks z uvedbo bakterijske flore v kanale prostate. Prisotni morajo biti naslednji trije dejavniki: prisotnost patogenih bakterij neposredno v sečnici ali v sečilih, organska ali funkcionalna obstrukcija urinarnega trakta, prisotnost katere koli oblike duktalnega refluksa.
Imunosupresivna stanja (diabetes mellitus, AIDS, hemodializa itd.).
Stresi uretre.
Težave pri uriniranju z adenomom prostate.
Druge bakterijske okužbe telesa, pri katerih patogeni dejavniki vstopajo v prostato preko limfatične in hematogene \ t.
Ko bakterije vstopijo v prostato, se v organu oblikuje vnetni infiltrat, ki vključuje stromo in epitelij, ki je odgovoren za proizvajanje izločanja prostate. Posledica tega je, da eksudat postane bolj viskozen, da ostane dlje v lumnu žlez. Obstoječa bakterijska flora se začne aktivno razmnoževati, kar povzroča napredovanje vnetnega procesa.
Simptomi bakterijskega prostatitisa
Simptomi bakterijskega prostatitisa se pogosto začnejo akutno, zato je nemogoče, da ne opazimo manifestacije bolezni..
Naslednja klinična slika je značilna:
Vročina z mrzlico.
Povečana telesna temperatura. V tem primeru lahko temperatura, izmerjena v pazduhi, doseže nizko višino, telesna temperatura, izmerjena v anusu, pa je veliko višja. Razlika lahko doseže 0,5 stopinje.
Bolečina v spodnjem delu hrbta, v spodnjem delu trebuha, v presredku. Možno obsevanje bolečine v medenici, dimeljih, skrotumu, v anusu.
Uriniranje postane pogosto, boleče. To je še posebej zaskrbljeno zaradi pacienta ponoči. Med praznjenjem mehurja se pojavijo razpoke, pekoč občutek vzdolž sečnice.
Včasih je uriniranje, nasprotno, težko. Možna popolna retencija urina.
Zaradi stiskanja povečane prostate žleze lahko pride do zaprtja in hude bolečine med črevesjem..
Obstaja splošna zastrupitev telesa, glavobol, občutek neustavljive šibkosti in šibkosti. Pojavijo se lahko bolečine v mišicah, kostih in sklepih.
Ne izključuje izločanje iz sečnice v različnih barvah, od brezbarvne do rumeno-zelene. Poleg tega so možne nečistoče v spermi.
Upoštevajte tudi simptome bakterijskega prostatitisa, odvisno od stopnje bolezni:
V prvi fazi, ki se imenuje kataralna, so v vnetni proces vključeni samo kanali prostate. Bolnik doživlja boleče občutke v presredku, ki sega v križnico. Morda je boleče uriniranje, ki postane nekoliko pogostejše..
Za drugo fazo, ki se imenuje folikularna (prizadeti delci prostate), je značilna povečana bolečina z obsevanjem v anus. Uriniranje je težko, urin je tanek tok, dokler ni popolna retencija biološke tekočine. Temperaturo hranimo na subfebrilnih oznakah..
Za tretjo fazo, ki se imenuje parenhimski, je značilno vpletenost v patološki proces obeh delov telesa z vnetjem tkiva žleze. V tem primeru moški trpi zaradi hude zastrupitve telesa s povišano telesno temperaturo do 40 stopinj. Obstaja akutna retencija urina, ostra pulsirna bolečina v presredku, huda zaprtost..
Zapleti bakterijskega prostatitisa
Zapleti bakterijskega prostatitisa s pozno medicinsko oskrbo so lahko precej resni in ogrožajo življenje bolnika. Sepsa velja za najnevarnejši zaplet, ko oseba pogosto umre zaradi okužbe krvi..
Možno je, da se bo okužba dvignila nad prostato in povzročila razvoj pielonefritisa in cistitisa..
Možno je, da bakterijski prostatitis postane kroničen, ki ga je težko zdraviti in povzroča številne zdravstvene težave, vključno z neplodnostjo, adenomom prostate, impotenco itd..
Pomanjkanje terapije ogroža tudi razvoj abscesa prostate. Če nastane gnojni fokus, se telesna temperatura poveča na grozljive oznake. Redko se pojavi spontano odprtje abscesa z sproščanjem gnojnih mas v danki ali sečnici. V tem primeru urin pridobi oster neprijeten vonj, v blatu so prisotni gnoj in sluz..
Ker so zapleti bakterijskega prostatitisa življenjsko nevarni, z nevarnostjo, da se jim pridružijo, je treba bolnika nujno hospitalizirati..
Diagnoza bakterijskega prostatitisa
Diagnoza bakterijskega prostatitisa praviloma ni zapletena, saj imajo bolniki značilne težave. Rektalni pregled prostate se izvaja v primeru, da bakterijski prostatitis ni akuten. V tem primeru zdravnik nežno sondira prostato in vzame skrivnost prostate. V prihodnje bo zbrani material poslan na bakterijsko sejanje. Poleg tega je potrebna bakterijska urinska kultura. To vam omogoča identifikacijo bakterijskega sredstva, ki je privedlo do vnetja, in določanje njegove občutljivosti na zdravila..
Kontraindikacije za digitalni rektalni pregled so akutni bakterijski prostatitis z visoko telesno temperaturo in splošna zastrupitev telesa, saj obstaja nevarnost širjenja okužbe skozi kri in razvoj sepse. Poleg tega je pogosto samo fizično nemogoče, saj je bolnik v hudih bolečinah..
V tem primeru pomagajte postaviti diagnozo takih raziskovalnih metod, kot so:
Krvni test;
Analiza urina;
Kultura urina;
Strganje epitela sečnice, ki se pošlje v laboratorij za izvedbo študije s PCR;
Krvni PSA, za razlikovanje bakterijskega prostatitisa od raka prostate.
Ultrazvočni pregled prostate je potreben za podrobnejšo študijo strukturnih sprememb v prostati. Izvaja se po odstranitvi akutnega vnetja..
Zdravljenje bakterijskega prostatitisa
Zdravljenje bakterijskega prostatitisa zahteva antibakterijsko zdravljenje, ki ga je treba opraviti brez izjeme. Antibiotiki so predpisani za akutni in kronični bakterijski prostatitis, ker se bolezni ne bo mogoče znebiti z drugimi sredstvi..
Ni univerzalnega antibakterijskega sredstva za zdravljenje bakterijskega prostatitisa. Zdravilo je izbrano na podlagi občutljivosti določenega mikroorganizma, ki je povzročil vnetje. Samo urolog ali androlog lahko kompetentno izbere zdravilo, določi njegov odmerek, določi specifične pogoje zdravljenja. Samo terapija je nesprejemljiva.
Povprečni potek zdravljenja je 4-8 tednov. Hkrati mora biti terapija celovita, vključuje jemanje antibiotikov, nesteroidnih protivnetnih zdravil, imunostimulacijskih zdravil, vitaminske terapije. Možno je, da bo moški potreboval antidepresive in pomirjevala..
Če je akutni bakterijski prostatitis blag in ni nevarnosti zapletov, je možno ambulantno zdravljenje. Pri hudi intoksikaciji, pa tudi če obstaja sum na gnojni proces, je hospitalizacija obvezna. V tem primeru se upošteva vprašanje intravenskega dajanja antibakterijskih zdravil..
Glede na izbiro določenega antibiotika je možno uporabljati naslednja zdravila:
Fluorokinoloni, na katere je občutljiva večina bakterij. Vendar imajo ta zdravila številne neželene učinke, značilne za antibiotike, pa tudi fototoksičnost in nevrotoksičnost. Predpišejo se lahko le, če je zdravnik 100% prepričan, da v telesu bolnika ni tuberkuloškega bacila. Iz uporabe fluorokinolonov: Levofloksacin (Tavanic, Elefloks), Ciprofloksacin (Tsiprobay, Tsiprinol, Tsifran), Ofloksacin (Ofloksin, Zanotsin).
Tetraciklini se v zadnjih letih redko uporabljajo, saj jih je težko prenašati. Zdravilo, ki ima najmanj stranskih učinkov, je doksiciklin..
Penicilini. Najbolj učinkovita zdravila v tej skupini so zaščiteni penicilini. Lahko je: Augmentin, Flemoklav Solyutab, Amoxiclav.
V akutni fazi bakterijskega prostatitisa se pogosto predpisujejo pripravki za intramuskularno dajanje - to so cefalosporini. Taka sredstva so lahko ceftriakson, suprak, cefotaksim itd..
Redko se predpisujejo makrolidi za zdravljenje bakterijskega prostatitisa, saj ni podatkov o uporabi zdravil v tej skupini za zdravljenje te bolezni. Hkrati so ta sredstva zelo dejavna v odnosu mnogih bakterij, zato njihov namen ni izključen. To so lahko sredstva, kot je klaritromicin, azitromicin.
Preberite več: Seznam antibiotikov za prostatitis
Pogosto zdravniki uporabljajo več antibiotičnih pripravkov za zdravljenje akutnega bakterijskega prostatitisa naenkrat, kar omogoča optimizacijo zdravljenja in hitrejše reševanje bolnika pred vnetjem. Poleg imenovanja konzervativne terapije se bolniku pokaže popoln počitek s počitkom v postelji. Analgetiki in antipiretiki, predpisani glede na simptome bolezni.
Bolnik mora upoštevati režim pitja, saj je obilno uriniranje preventivni ukrep v smislu razvoja vzpenjajoče se infekcije. Omogoča tudi hitro odstranitev zastrupitve. Bolniki z akutno retencijo urina kažejo kateterizacijo mehurja. Za sprostitev mišic medeničnega dna se uporabljajo zdravila, kot so: Diazepam, Baclofen, Gabapentin, Pregabalin.
Masaža je strogo prepovedana, termični postopki prostate, vnos akutnega bakterijskega androgenskega prostatitisa. To močno poveča tveganje za sepso..
Prognoza za okrevanje brez zdravstvenih posledic je precej ugodna. V nekaterih primerih je možna kronitizacija procesa, ki se najpogosteje pojavi z napačno ali z neustreznim zdravljenjem. Enako velja za vse možne zaplete bolezni..