Psihiatrija

Vzroki psihoze, simptomi, razvrstitev in zdravljenje patologije

Psihoza je duševna bolezen, pri kateri oseba ne more ustrezno zaznati sveta okoli sebe in se na to ustrezno odzvati.. Psihoze so v svojih manifestacijah precej raznolike, lahko jih spremljajo zelo resne bolezni iz kategorije "psihiatrija" - na primer, shizofrenija, delirium tremens, senilna demenca, lahko pa se manifestirajo tudi kot samostojna bolezen..

Kaj je psihoza?

Ko govorimo v preprostem jeziku, potem med psihozo bolne osebe je resničnost v človeškem umu tako izkrivljena, da »slika« pred njegovimi očmi nima nič opraviti z resničnostjo.. Bolnik ne more biti objektiven zaradi strahu za lastno življenje, prisotnosti glasov v glavi ali vizij - te notranje prizme spreminjajo vedenje posameznika, njegova reakcija postane nepredvidljiva in neustrezna. Na primer, v psihozi lahko oseba nenadoma izbruhne v smeh ali, nasprotno, začne zanikati "z glasom".

Je pomembno!  Psihoze se vsekakor kažejo na različne načine in nemogoče je našteti vse možnosti, čeprav so psihiatri sistematizirali vsa znana dejstva o zadevni bolezni..

Psihoza ni napačen način razmišljanja, je bolezen. Ne bi se smeli prepirati s pacientom in še bolj, da bi ga obsodili, se prepirati z njim - psihoza je popolnoma ista bolezen kot diabetes mellitus, vendar je odnos do diabetikov v naši družbi povsem ustrezen. Mimogrede, psihoze niso nepopravljive! Najpogosteje, po določenem obdobju bolezni (lahko je zelo težko), je bolnik v remisiji in psiha je v celoti obnovljena.

Zanimivo je! Obstajajo primeri, ko se zadevna bolezen v življenju ni nikoli več zgodila, čeprav je psihoza sama po sebi ciklična, ko se po dolgem obdobju okrevanja pojavijo halucinacije ali blodnje. Običajno se takšen razvoj bolezni odvija v primeru neupoštevanja recepta zdravnika.

Prosimo, upoštevajte: če oseba ne ravna v skladu s priporočili in receptom zdravnika, se lahko psihoza spremeni v kronično obliko tečaja, v tem primeru bo duševno zdravje za vedno izgubljeno, brez možnosti za obnovo..

Na splošno je psihoza precej pogosta težava. Po statističnih podatkih je 15% bolnikov v psihiatričnih klinikah samo bolniki s psihozo. Mimogrede, bolezen se najpogosteje pojavlja pri ženskah - na primer, manično-depresivna psihoza je 4-krat pogosteje diagnosticirana pri bolnicah. Poleg tega se psihoza poslabša med menopavzo, takoj po porodu ali med menstruacijo, kar vodi do sklepa, da so duševne bolezni nekako povezane s hormonskimi "skoki" v telesu..

Vzroki psihoze

Različni dejavniki in vzroki lahko vodijo do zadevne bolezni, včasih pa zdravniki preprosto ne morejo razumeti, zakaj se takšne patološke spremembe v duševnem zdravju pojavijo pri človeku. In Vendar pa so zdravniki sistematizirali in identificirali več dejavnikov, ki lahko vodijo do psihoze:

  1. Dednost. Obstaja skupina genov, ki so nujno preneseni od staršev na otroke - geni, ki nadzorujejo občutljivost možganov na zunanje vplive in / ali signalne snovi..
    Če imata oba starša psihozo v anamnezi, potem z verjetnostjo 50% je mogoče napovedati rojstvo otroka, v prihodnosti katerega je možen razvoj psihoze.. Mimogrede, če starši ne trpijo zaradi psihoze, lahko ta otrok to težavo izkaže zaradi nenadne manifestacije "defektnih" genov, ki so podedovani od drugih generacij.
    Prosimo, upoštevajte: če ima oseba obremenjeno dednost, se lahko njegova psihoza razvije v ozadju celo majhne poškodbe ali neke vrste bolezni. V tem primeru se bo psihoza razvila v zgodnjem otroštvu, pojavila se bo hitro in v zelo hudi obliki..
  2. Poškodba možganov. Psihoza lahko povzroči:
    • poškodbe glave, ki jih otrok prejme med porodom;
    • kontuzije in pretres možganov;
    • odprte in zaprte poškodbe glave.

    Ta duševna motnja se lahko pojavi nekaj ur ali celo nekaj dni po poškodbi. Zdravniki jasno identificirajo vzorce - večja je poškodba, težje pa je psihoza.
    Za obravnavano bolezen, katere vzrok so bile poškodbe možganov, je značilna ciklična narava - obdobja izrazitih pojavov psihoze nadomestijo obdobja remisije. Takšen valovni potek bolezni je povezan z dotokom in odtokom cerebrospinalne tekočine, to je s povečanjem in stabilizacijo intrakranialnega tlaka..

  3. Zastrupitev možganov. Takšno zastrupitev lahko sproži veliko različnih snovi - alkohol, droge in droge..
  4. Bolezni živčnega sistema. Govorimo o multipli sklerozi, kapi, Parkinsonovi bolezni, epilepsiji in Alzheimerjevi bolezni. Te bolezni izzovejo smrt celic možganske skorje, ki se konča z otekanjem okoliških tkiv in disfunkcijo nekaterih prizadetih predelov možganov..
  5. Tumorji možganov.
  6. Nalezljive bolezni. Navidezna gripa, lymska bolezen, mumps, malarija, gobavost. Z razvojem takšnih bolezni v človeškem telesu pa živi mikroorganizmi, kot mrtvi, izločajo toksine, ki lahko zastrupijo živčne celice, kar vodi v njihovo smrt..
  7. Bolezni s hudo bolečino in paniko. Ti vključujejo bronhialno astmo, kolitis, miokardni infarkt. Bolečina je vedno stres, napadi zadihanosti pa lahko povsem prepeljejo um! Takšne kršitve vodijo do odpovedi živčnega sistema..
  8. Hormonske motnje. Lahko so posledica poroda ali splava, težav s ščitnico, motnjami v jajčnikih ali nadledvični žlezi..

Psihiatri so prepričani, da se zadevna bolezen nikoli ne pojavi "en dan", na primer po trpljenju. Vsaka stresna situacija »spodkopava« možgane, vsakič, ko postane reakcija posameznika na dogodek svetlejša in bolj čustvena, in to se bo nadaljevalo, dokler se ne razvije psihoza..

Manifestacije (simptomi) psihoze

Manifestacije psihoze so zelo raznolike, vendar je zaželeno poznati glavne simptome te bolezni, da bi lahko v zgodnji fazi razvoja zadevne patologije zagotovili zdravniško pomoč.. Na primer, ljudje okoli vas lahko opazijo, da se človek odziva preveč čustveno na to, kar se dogaja, noče jesti, daje čudne izjave ali, nasprotno, ne zanima svet okoli sebe, kaže brezbrižnost na vse.

Glavne manifestacije psihoze so:

Halucinacije

Lahko so zvočni, vizualni, taktilni, vohalni in okusni.. Najpogosteje se psihoza manifestira z glasovnimi halucinacijami - osebi se zdi, da sliši glasove, ki ne morejo biti le v glavi, temveč tudi iz telesa ali se slišijo od zunaj.. Glasovi so tako resnični, da jih bolnik vzame precej resno in ne dvomi o njihovi pristnosti. Ti glasovi lahko prisegajo, krivijo bolnika za nekaj, grozi in ukaže. Samo zadnja možnost je najbolj nevarna - v skoraj 100% primerov bolniki izpolnjujejo naročila teh glasov in nihče ne ve, kaj bodo naročili..

Ugotovitev, da ima oseba halucinacije, lahko temelji na naslednjih razlogih:

  • sredi stavka je nenadoma nenadoma utihnil;
  • oseba se ne more osredotočiti na pogovor s sogovornikom, saj pazljivo pretehta;
  • brez očitnega razloga je smeh ali, nasprotno, depresivno razpoloženje;
  • pacient govori "zase", vendar je videti kot replike-odgovori na nekoga iz besed;
  • človek nenadoma zamrzne in nekaj posluša.

Afektivne motnje (motnje razpoloženja)

Lahko so depresivne in manične.. Pojav depresivnih motenj bo naslednji:

  • pacient je že dolgo v istem položaju, nima želje po gibanju;
  • oseba se zbudi zgodaj - ob 3-4 uri je moten njegov spanec;
  • pacient je v pesimističnem razpoloženju, torej izraža nezadovoljstvo z vsem, kar je mogoče;
  • oseba nenehno jemlje hrano ali jo popolnoma zavrne.

Toda manične motnje so popolnoma drugačne:

  • bolnik je preveč čustven, postane izredno aktiven, veliko se premika, najpogosteje pa je brez cilja;
  • oseba je nenehno v optimističnem razpoloženju in ne vidi težav;
  • pacient je verbose, veliko komunicira z drugimi, preveč čustveno reagira na vse, kar se dogaja okoli njega;
  • človek naredi neizvedljive načrte, njegova potreba po spanju se zmanjša - ne spi veliko, vendar se vedno počuti sam in izgleda sveže in spočit;
  • pacient lahko zlorabi alkohol in vodi v promiskuitetno spolno življenje.

Nore ideje

Brad je motnja mišljenja, ki se kaže v obliki ideje, ki ne ustreza resničnosti. Brad ima posebno značilnost - drugi ne morejo prepričati bolnika, tudi če vodijo popolnoma utemeljene in logične argumente. Nore ideje, da je bolnik s psihozo zelo čustven, in trdno verjame, da ima prav.. Med značilnostmi delirija so:

  • povečana čustvenost;
  • delirij je zelo drugačen od resničnosti;
  • pacientovo jazstvo ga vedno izpostavlja osrednjemu mestu v svojih izjavah;
  • obnašanje pacienta je popolnoma podrejeno blodni ideji (na primer lahko zavrne hrano, se prepriča, da jo ustrahujejo);
  • očitne obrambne akcije.

Motnje gibanja

V obdobjih akutne psihoze ima lahko bolnik tudi motnje gibanja:

  1. Stupor / letargija - oseba, ki zamrzne v enem položaju, za dolgo časa (dni ali celo tednov) ostane nepremična..
  2. Motoristično razburjenje - vsi premiki postanejo prehitri in siloviti, vendar pogosto - brez cilja, izraz pacientovega obraza bo preveč čustven.

Prosimo, upoštevajte: osebnostne lastnosti se vedno kažejo v simptomih psihoze. Tako zdravniki kot sorodniki bolnika že dolgo opažajo, da se nagnjenja, interesi in strahovi, ki jih prinaša zdrava oseba, povečujejo v času bolezni in v nekaterih primerih postanejo namen njegovega obstoja..

Klasifikacija psihoze

Manična in depresivna psihoza se najpogosteje diagnosticira, ko ima na videz povsem zdrava oseba nenadne znake depresije ali pomembnega vzburjenja.. Te vrste psihoze se imenujejo monopolarne, to pomeni, da pride do odstopanj v eni od teh strank. V nekaterih primerih je motnja bipolarna narava in v tem primeru zdravniki diagnosticirajo "manično-depresivno psihozo"..

Manična psihoza

To je huda duševna motnja, za katero je značilno povišano razpoloženje, pospešeno razmišljanje in govor ter motorična aktivnost.. Takšna obdobja razburjenja lahko trajajo od 3 mesecev do eno leto in pol..

Povišano razpoloženje

Človek, brez očitnega razloga, ima odlično razpoloženje in navdušenje optimizma. Še več, pozitiven odnos velja tudi ob težavah in težavah - bolnik je srečen, da spozna nove ljudi, aktivno komunicira z drugimi, je pripravljen pomagati vsem, je preobremenjen z idejami in zelo ceni svoje priložnosti..

V nekaterih primerih napad odličnega razpoloženja nadomesti jezna manija - dejanja drugih okoli pacienta povzročajo draženje, oseba nenehno najde razlog za prepir / boj, lahko pride do napada besa.

Govor in razmišljanje

Pri manični psihozi se vsi duševni procesi v človeškem telesu pospešeno razvijajo, kar vodi do nenadzorovanega vzburjenja v različnih delih možganov.. Pacientov govor postane glasen / ekspresiven / hiter, lahko se hitro vključi v delo, ima aktiven prikaz ustvarjalnih sposobnosti..

Ali veste, da so Kafka, Dali, Bulgakov in drugi avtorji napisali svoja najboljša dela v trenutku poslabšanja manične psihoze? Nekateri psihiatri so na splošno prepričani, da je stanje možganov v manični psihozi bolj produktivno..

Težava je v tem, da oseba z manično psihozo redko privede delo do konca, težko se je osredotočiti na opravljanje ene naloge, drugi pa pravijo, da je odsoten ali pozabljiv..

Manična psihoza vas naredi impulzivne odločitve - na primer, bolnik lahko preneha, da bi lahko začel potovati.

Povečana motorična aktivnost

Napad obravnavane duševne motnje spremlja odkritje rezerve bolnikovega telesa - ves čas je v gibanju, se popolnoma ne počuti utrujeno, veliko poje, vendar se ne mašča, ker s telesno aktivnostjo zažge vse kalorije v telesu.

Depresivna psihoza

To je možganska bolezen, zunaj bolezni pa bodo manifestacije, značilne za depresivno psihozo. Obravnavani pogoj ima tudi tri značilne značilnosti..

Patološko nizko razpoloženje

Misli pacienta so skoncentrirane le okoli sebe, njihovih pomanjkljivosti in napak.. Takšne stalne misli vodijo do zaključka, da je v preteklosti oseba imela vse slabo, sedanjost prav tako ni svetla in ne bi smeli niti pomisliti na prihodnost - to stanje je zelo nevarno, ker vodi do samomora..

Pri bolniku z depresivno psihozo se intelekt popolnoma ohrani, zato lahko svoje stanje natančno skrije pred drugimi. To vodi v dejstvo, da doma ni mogoče preprečiti poskusa samomora, zato se ljudje z depresijo, ki se osredotočajo na samouničenje in lastno nizko vrednost, postavijo v bolnišnične oddelke zdravstvenih ustanov za zdravljenje..

Duševna zaostalost

Oseba v tej državi nenehno doživlja neodplačno melanholijo, ki zatira in pritiska. Zanimivo je, da lahko bolnik v takem stanju natančno pokaže lokacijo bolečine. Pacient je vedno videti žalosten in mrk, se izogiba stiku z ljudmi, poskuša se upokojiti, počasi se odziva na pritožbo in odgovarja na vprašanja, ki so nerazumljivo zastavljena, enozložno in monotono..

Fizična inhibicija

Za depresivno psihozo je značilna zavrnitev jesti - pacient hitro izgubi težo.  Torej, ko oseba v tem stanju začne redno jesti in pridobivati ​​na teži, se šteje, da je proces njegovega okrevanja.

Gibanje bolnika - upočasnjeno, počasno. Nenehno doživlja okvaro in vsaka fizična aktivnost povzroča le poslabšanje..

Če je duševna motnja resna, lahko bolnik pade v utrujenost - dolgo sedi v enem položaju, se ne premika in gleda v eno točko..

Poporodna psihoza

To je dokaj redka duševna bolezen, katere simptomi se pojavijo po 4-6 tednih po rojstvu. Razlika v poporodni psihozi od depresije je v tem, da bodo v tem primeru značilne halucinacije, blodnje in želja po poškodbi sebe ali otroka..

Za Prvi znaki poporodne psihoze so:

  • nihanje razpoloženja;
  • velika tesnoba;
  • tesnoba;
  • nerazumni strahovi.

Ko se težava razvije, lahko ženska ima zablode in halucinacije. Na primer, ženska lahko trdi, da je bil njen otrok rojen mrtev ali pohabljen, ali pa se mlada mama ustavi zaradi razvoja paranoje.

Prosimo, upoštevajte: Po statističnih podatkih 5% žensk s poporodno psihozo izvaja samomor, v 4% pa ubije svojega otroka. Zato mora okolica skrbno spremljati obnašanje mamice, pravočasno pa paziti na znake zadevne duševne motnje in poiskati kvalificirano medicinsko pomoč..

Reaktivna psihoza

Imenuje se tudi psihogeni šok, kar pomeni razvoj duševnih motenj po psihološki travmi.. Ta vrsta obravnavane bolezni ima posebne značilnosti:

  1. Reaktivna psihoza se začne po hudi čustveni stiski..
  2. Ta vrsta duševne motnje je reverzibilen proces. Daljši čas po poškodbi, manj se pojavljajo simptomi. Približno leto kasneje je zdravje ljudi obnovljeno..
  3. Vse manifestacije in izkušnje v reaktivni psihozi so neposredno povezane z naravo psihološke travme, druge so razumljive..

Zelo redko zdravljenje reaktivne psihoze zahteva uporabo posebnih zdravil, vendar je pomoč psihoterapevta pomemben del okrevanja. Vendar pa je priporočljivo, da se zatečejo k storitvam teh strokovnjakov šele po akutni fazi motnje je minilo, in bolnik je sposoben ustrezno zaznati argumente strokovnjakov..

Psihotično zdravljenje

Zdravljenje bolezni je treba začeti čim prej.. V tem primeru bo zdravljenje praviloma potekalo v obliki posvetovanj, vendar obstajajo določena merila, ki so razlog za hospitalizacijo pacienta:

  • oseba s psihozo je nevarna zase in za druge;
  • pacient je nemočen in ne more samostojno zagotavljati svojih življenjskih potreb;
  • obstaja tveganje, da bo zdravje ljudi ogroženo.

Priporočila strokovnjakov:

  1. Psihozo je treba razumeti kot skupno bolezen. - nič sramotnega v zvezi s tem. Mnogi psihiatri in psihologi primerjajo bolezen, ki jo obravnavamo, z astmo - obe patologiji zahtevata zdravljenje, prav tako potrebujeta predpisovanje določenih zdravil in ju lahko zdravimo..
  2. Zdravljenje psihoze se mora začeti od trenutka prvih manifestacij.. V tem primeru traja zdravljenje največ 2 meseca, v naprednejših primerih pa lahko traja celo leto za popolno okrevanje. Treba je vedeti, da dolgotrajna psihoza brez zdravljenja vodi do nepopravljivih posledic..
  3. Za okrevanje boste zagotovo morali jemati zdravila, zdravnik predpiše. Upoštevajte, da psihiater opravi takšna imenovanja na individualni osnovi, zato je strogo prepovedano spreminjati odmerjanje ali trajanje zdravil zase..

Poleg tega je koristno zagotoviti, da pacient med zdravljenjem vodi zdrav način življenja - vadba, dobra prehrana, komunikacija z ljubljenimi, prazniki so sposobni obnoviti duševno zdravje, vrniti bolnika v življenje.

Prosimo, upoštevajte: Med zdravljenjem psihoze je strogo prepovedano piti alkohol. Prvič, zdravila, ki se uporabljajo v okviru terapije, so nezdružljiva z alkoholnimi pijačami, in drugič, alkohol lahko samo poslabša temne misli in jih poglobijo..

Prva pomoč za psihozo

Zdravje ljudi z obravnavano diagnozo je v veliki meri odvisno od dejanj ljudi okoli njih (to so sorodniki).. Treba se je spomniti osnovnih pravil komuniciranja z bolnikom:

  1. Če oseba jasno kaže znake manične vzburjenosti, potem ni potrebe, da bi se z njim spraševali ali mu nasprotovali. To lahko povzroči napad besa ali jeze, agresije. Priporočljivo je, da v trenutkih manijakalne aktivnosti ohranjate mir, samozavest in dobro voljo do pacienta. Morate ga izolirati od drugih, poskusiti govoriti z njim in ga pomiriti med pogovorom..
  2. 80% samomorov storijo ljudje v stanju depresivne psihoze. V tem obdobju morate biti zelo pozorni na bolnika - ne smete ga pustiti pri miru, še posebej v jutranjih urah. Samomor je pred ostrim prehodom iz depresije v svetlo, miroljubno razpoloženje - bolnik začne z vsemi svojimi zadevami urediti, naredi oporoko. Takšna nenadna sprememba bi morala opozoriti druge, morda se boste morali obrniti na strokovnjake. Še ena točka - od pacienta morate skriti vse predmete, ki jih lahko uporabite za samomor - gospodinjske kemikalije, orožje, ostri predmeti, orožje.
  3. Če je bilo opaziti, da ima bolnik halucinacije, ga morate mirno vzeti za roke in vprašati, kaj se je zgodilo. Če bolnik odgovori, da je videl ali slišal nekaj nenavadnega, ga vprašajte, kako se nanaša na to, kar je videl / slišal. V nobenem primeru se mu ne sme norčovati, se prepirati z njim o halucinacijah in reči, da je nemogoče slišati glasove.

Bodite pozorni: Ne zaprosi za pomoč pri psihiki ali medicini. Psihoza je kompleksna duševna motnja, za katero je pomembno določiti vzrok nastanka in šele nato opraviti zdravljenje. Kasneje bo zdravljenje kvalificirane medicinske oskrbe oteženo..

Najtežji korak za sorodnike bolnika s psihozo je, da pokličejo nujno psihiatrično službo, kar bo imelo za posledico postavitev osebe v specializirano psihiatrično kliniko. Ampak to je potrebno storiti, če pacient nenehno govori o samomoru ali lahko poškoduje druge.

Psihološka pomoč

Najpomembnejši korak pri zdravljenju psihoze je psihoterapija. TTakšna psihološka pomoč vključuje:

  1. Skupinska terapija - pomaga bolniku, da se počuti kot član družbe, daje upanje in vero v zdravljenje.
  2. Psihoizobraževanje - izobraževanje pacienta in njegovih družinskih članov, ki pomaga tako pacientom kot tudi tistim okoli njih, da psihozo dojemajo kot skupno bolezen..
  3. Zdravljenje odvisnosti - velja le, če se psihoza razvije med pitjem ali uporabo drog.
  4. Vedenjska (kognitivna) terapija - zdravnik uči bolnika, da je kritičen do lastne presoje, govori o tem, kako hitro najti rešitev problema. To je vedenjska terapija, ki velja za eno najboljših načinov zdravljenja depresivne psihoze..
  5. Družinska terapija - posebni razredi, ki jih izvaja psihiater za družinske člane pacienta s psihozo.

Prosimo, upoštevajte: psihoza nikoli ne zdravi s hipnozo. Ta metoda lahko vodi do nepopravljivih patoloških procesov v psihe bolnika..

Droge pri zdravljenju psihoze

Za zdravljenje zadevne bolezni ni enotne sheme za predpisovanje zdravil. Vendar morate vedeti, da je jemanje zdravil predpogoj za okrevanje..

Praviloma zdravniki med zdravljenjem psihoze uporabljajo naslednja zdravila:

  • Solian, Zeldoks, Fluuksol - nevroleptiki;
  • Actinevral, Contemnol - stabilizatorji razpoloženja;
  • Zopiklon, oksazepam - benzodiazepima;
  • Ciklodol - holinoblokator;
  • Sertralin, paroksetin - antidepresivi.

Le zdravnik lahko izbere učinkovito zdravilo, predpiše odmerek in trajanje zdravljenja.ma Samoprilagajanje teh sestankov je strogo prepovedano.!

Preprečevanje ponovitve psihoze

Žal v 80% primerov bolniki s psihozo trpijo zaradi ponovitve bolezni. Vendar pa obstajajo nekateri ukrepi, ki lahko preprečijo ponovno manifestacijo zadevne bolezni.. Naslednja priporočila se lahko štejejo za preprečevanje ponovitve psihoze:

  1. Stalna uporaba zdravil, ki jih predpiše zdravnik. To je glavna točka preprečevanja ponovitve psihoze, brez katere se bo stanje bolnika le poslabšalo. Po prvem primeru obravnave bolezni je treba jemati zdravila 12 mesecev..
  2. Redna individualna ali skupinska psihoterapija. To ne bo samo pomagalo pacientu, da se izloči iz bolezni, obnovi njegovo duševno stanje, ampak tudi ujame bližajoče se znake ponovitve psihoze - to bo naredil specialist v razredu..
  3. Ne pretiravajte in pijte veliko kave. Da bi se izognili preobremenjenosti, morate pripraviti vsakodnevno rutino, se usposobiti za vstajanje in hkrati spati, sestaviti „akcijski načrt“ za vsak dan..

Psihoza je bolezen, ki jo lahko zdravimo. Ne bojte se ali se sramujte svojega stanja, ker bo samo pravočasno zdravljenje za kvalificirano medicinsko oskrbo zagotovilo okrevanje.

Tsygankova Yana Alexandrovna, zdravstveni komentator, terapevt najvišje kvalifikacijske kategorije