Zloraba znakov, učinkov, zdravljenja odvisnosti od MDMA (ekstazi) / Psihiatrija

MDMA (Metilendioksimetamfetamin) je polsintetična kemična spojina, ki je članica skupine amfetamina in ima psihoaktivne lastnosti. Kot del oblike tablet je dobil ime - ekstazi (Molly, Adam, itd.) Ta droga je priljubljena in pogosta med mladimi v večini držav sveta, lahko jo imenujemo eden izmed vodilnih med "klubskimi" psihoaktivnimi snovmi. MDMA je na tretjem mestu po kanabinoidih in kokainu..

Svetovna znanstvena skupnost in mediji še vedno razpravljajo o vprašanjih škode, ki jo povzroča MDMA. Zdravilo je razvrščeno v skupino zdravil, ki se jemljejo samo z namenom pridobivanja užitka in se ne uporabljajo uradno v medicini.. V primerjavi z drugimi zdravili je ekstazi najbolj neškodljiv, vendar ima visoke nevrotoksične lastnosti. Ta kakovost je privedla do tega, da je v večini držav njena proizvodnja, distribucija in uporaba vključena v kategorijo kaznivih dejanj..

Prosimo, upoštevajte: MDMA je še posebej nevarna v kombinaciji z drugimi zdravili..

Raziskave in razširjanje MDMA

Leto 1912 velja za leto MDMA, nemški kemik A. Kölesch pa je sintetiziral novo snov, medtem ko je poskušal najti učinkovito zdravilo, ki se uporablja za izboljšanje strjevanja krvi. Psihoaktivne lastnosti te spojine so bile odkrite šele v petdesetih letih. Zasvojenost z drogami se začne leta 1976, po delu ameriškega kemika A. Shulgina.

Številni zdravniki začenjajo uporabljati MDMA v praksi psihoterapije, da bi povečali učinek sugestivnosti pri bolnikih. Po letu 1980 je to zdravilo uporabilo več kot 1000 zdravnikov iz različnih klinik na Zahodu.. Snov dobi eno od svojih imen - "Adam", zaradi svojih lastnosti, ki prispevajo k nastanku človekovega stanja odprtosti, nedolžnosti, preprostosti in naivnosti.. Zdravniki, ki so vadili uporabo Adama, niso delali senzacionalnih izjav iz svojih del. Eden od razlogov za "prikritost" je strah pred ponovitvijo prepovedi LSD, ki je postala predmet univerzalnega "kulta", ki presega meje klinične uporabe..

Znanstveniki pa niso uspeli obdržati učinka MDMA »skrivnosti«, drog pa se je v velikem številu prelila v svet mladinskih klubov.. Prva žrtev nove droge je bila Amerika, v njej se pojavi njeno novo ime »Ecstasy«. Nato droga prodre v Evropo in postane last množic po svetu.

Boj proti drogam se začne v ZDA od leta 1984 na pobudo DEA - ameriške organizacije, ki se bori proti problemom odvisnosti od drog. Po številnih političnih in znanstvenih razpravah, ki so vključevale navijače in nasprotnike, je bil MDMA prepovedan. Pozneje se je prepoved razširila na druge države.

Vendar so bili sprejeti ukrepi neučinkoviti. Ekstazi je napolnil trg z drogami in postal psiho-simbol glasbenega gibanja Acid House, ki prihaja iz vse Anglije. Izkazalo se je, da je bilo več deset tisoč mladih aktivnih uživalcev drog, ki so prestavljali alkohol in kajenje cigaret. Podzemni laboratoriji so proizvodni proces ekstazija postavili na linijsko metodo. Tablete so pridobile svoj "videz" s posebno stigmo.

Priljubljenost te droge je rasla do leta 2003. Pojavile so se vse nove "spremembe" zdravila, v katerih so se spremenile sestavne sestavine. Po vrsti škandalov v Združenih državah je bil sprejet zakon o preprečevanju ekstazija RAVE 2003. Ampak ni prinesel določene koristi..

Od konca leta 2016 je ameriška administracija za zdravila (FDA) izdala dovoljenje za klinično preskušanje MDMA pri 230 bolnikih. Glede na njihove rezultate bo rešeno vprašanje morebitne vključitve te spojine v uradni seznam odobrenih zdravil za zdravljenje Parkinsonove bolezni, avtizma, stresa itd..

Bodite pozorni: V zadnjih letih je število potrošnikov ekstazija na svetu doseglo od 18 do 28 milijonov.

Kaj je MDMA?

Surovina za proizvodnjo zdravila MDMA je olje iz safrola, ki izhaja iz lubja korenin Sassafrasa, grma družine lovorjevih rastlin. Za proizvodnjo zdravila se uporablja vanilin, piperonal, pirokatehin. Sinteza narkotičnega zdravila ne zahteva drage opreme in posebnih laboratorijev..

Vrste zlorab in odmerki MDMA

Proizvedeno zdravilo se uporablja v obliki:

Tablete ekstazija;
Praški Molly in Mandi;
kapsule;
rešitve;
kajenje kristalov marihuane (redko);
vnos snovi v nosne odprtine;
injekcije;
rektalno metodo.

Povprečni enkratni odmerek - 120 mg. Lahko se spreminja od 50 do 1000 mg. V zadnjih letih so bili primeri jemanja kombiniranih zdravil (ob prisotnosti drugih zdravil). Zato se lahko narkotični učinki in neželeni učinki bistveno razlikujejo od učinka čistega ekstaza..

Najpogostejši način uporabe MDMA ob vikendih je 3-4 krat na mesec. Včasih med tednom oseba, ki jemlje zdravilo, dopolnjuje aktivni odmerek..

Mehanizem delovanja in oblikovanje odvisnosti

Akcija Ekstazi se začne odvijati pol ure po sprejemu. Zdravilo ima močan učinek na mediatorje živčnega sistema, zlasti na sproščanje velikih količin serotonina, dopamina, noradrenalina, acetilholina. MDMA se lahko veže na receptorje, na katere ti mediatorji delujejo in povzročajo narkotične učinke.

Vrhunec delovanja je v 2 urah. V 3-7 urah po zaužitju, v ozadju simptomatske "planote", se pojavi postopno zmanjševanje manifestacij delovanja. Preostali učinki se lahko pojavijo v 10 dneh po zaužitju odmerka..

MDMA ne povzroča fizične odvisnosti, vendar je mentalna ena zelo dobro znana..

Pojav narkotičnega delovanja

Oseba, ki vzame ekstazi, pade v objem duševnih sprememb. To zdravilo združuje delovanje halucinogena, empatogena, psihostimulanta in psihadelika.

Naslednje manifestacije so jasno označene:

emancipacija in enostavnost vzpostavljanja odnosov. Pod vplivom droge pride oseba, ki jo jemlje, v stik z vsemi. Prijaznost in odprtost pridejo v ospredje, čeprav obstaja nekaj slabosti govora;
obstoječi kompleksi, ki povzročajo bližino komunikacije, izginejo. Tisti, ki vzame ekstazi, ne čuti notranjih ovir;
vedno večja potreba po človeški komunikaciji in pozornosti;
dogodki in težave drugih ljudi postanejo predmet močne osebne izkušnje (empatija);
občutek notranje harmonije se gradi v duši, svet okoli nas se zdi popoln in brez napak;
zaznavanje pridobi svetlost, lepoto;
prevladujejo čustva veselja, povečano razpoloženje.

Bodite pozorniV nekaterih primerih se lahko namesto evforije razvijejo negativne manifestacije.

Psihotične učinke spremljajo nekatere fiziološke značilnosti..

Pogosto se zgodi:

motnje vidnega zaznavanja (razcepljenost in nejasnost);
suhost sluznice ust, nosu;
aritmija, ki jo povzroča povečana srčna aktivnost, pospešeno dihanje, povečanje števila krvnega tlaka;
izguba apetita s slabostjo;
znojenje in izguba telesnih tekočin;
občutki ščemenja kože, gobice;
strabizem, razširjene zenice;
težave z uriniranjem;
neusklajenost motoričnih sposobnosti;
krči žvečilnih mišic in škripanje zob;
telesne temperature.

Sindromi umika in neželeni učinki po zlorabi MDMA

Ukinitev MDMA po dolgem sprejemu spremljajo številne patološke spremembe v telesu..

Najbolj značilne so naslednje:

vidna izguba teže, fizična in duševna izčrpanost;
apatija, depresija, jeza in razdražljivost;
izražena anksioznost;
obsesivne strahove in misli;
nezmožnost koncentracije, izguba spomina;
razvoj halucinatornih izkušenj.

Dolgotrajna zloraba MDMA lahko povzroči bolezni jeter, krvavitev v mrežnici in hipertenzijo, ki je zapletena zaradi kapi in srčnih napadov.. Za učinke na kri je značilen razvoj težav s strjevanjem krvi..

Glede na zlorabo MDMA se pojavi hiponatremija (izguba natrijevih ionov). To stanje vodi v stalno žejo in povečano potrebo po vodi.. Bolnik lahko razvije "zastrupitev z vodo". Razvito stanje povzroča razvoj ledvične odpovedi, težave s srčno-žilnim sistemom, presnovne motnje.

Bodite pozorniMed vzroki smrti za zlorabnike ekstaze je na prvem mestu hiponatremija.

Povečanje telesne temperature lahko doseže kritične številke. Hiperpireksija (dvig temperature nad 42 ° C) vodi do odpovedi glavnih organov, kar vodi v smrt. To je drugi glavni vzrok smrti MDMA..

Preveliko odmerjanje ekstazija

Preveliko ekstazi - drugi vzrok smrti po hiponatremiji in hipertermiji. Običajni enkratni odmerek ne more povzročiti resnih zapletov. Ni posebne vrednosti, ki bi lahko povzročila smrt zaradi prevelikega odmerka. Ta odmerek je zelo variabilen. Na splošno velja, da se taka uporaba šteje za uporabo količine zdravila v razponu od 50 do 100 mg na 1 kg telesne teže..

Nekateri ljudje imajo dedno preobčutljivost za MDMA, kar lahko povzroči zaplete..

Redko, v ozadju velikih odmerkov, se lahko pojavi alergijska reakcija, ki se pojavi pri angioedemu, anafilaktičnem šoku..

Zdravljenje zlorabe MDMA

Odstranjevanje odvisnosti od ekstazija poteka v specializiranih bolnišnicah za zdravljenje odvisnosti od drog. Poudarek je na psihoterapevtskih oblikah zdravljenja..

Je pomembno: v akutnih oblikah prevelikega odmerjanja je potrebno bolnikom specializirano zdraviti razstrupljanje, ki se izvaja v toksikoloških oddelkih, na intenzivni negi ali na oddelkih za intenzivno nego..

Nujni ukrepi pri hipertermičnem sindromu so namenjeni zmanjšanju temperature.

Zastrupitev z vodo se izloči z intravenozno uporabo slanih raztopin..

V psihoterapiji sodelujejo narkologi, psihiatri, psihologi.

Obdelava se izvaja v skladu z načrtom, ki vključuje:

motivacijski pogovori, Naloga je, da bolnikom pojasni naravo bolezni, njihovo stanje, ki se je razvilo kot posledica dolgotrajne anestezije. Motivacija spodbuja željo po zdravem življenju;
predlog in prepričevanje. Racionalna terapija se izvaja individualno, s skupinsko metodo in z vključevanjem sorodnikov;
hipnoterapijo, omogočanje odstranjevanja podzavestnih patoloških žarišč bolezni, njihovo nadomestitev z oblikovanjem novih, aktivnih središč v možganih, ki bodo prevladovale v človeškem umu;
tehnike kodiranja, ki temeljijo na zatiranju možnega duševnega hrepenenja po zdravilu. Kodiranje vključuje oblikovanje naprave, ki bo, ko bo poskušala uporabiti MDMA, povzročila ostro zavrnitev zdravila na fizični ravni.

Po končanem glavnem poteku zdravljenja na kliniki za droge bo najboljša možnost za bolnika nadaljevanje okrevanja v priporočenem rehabilitacijskem centru..

Pričakovati je, da bo napoved za dobro opravljeno zdravljenje ugodna. Pomembno je preprečiti ponovitev zlorabe MDMA in to vrsto odvisnosti nadomestiti z drugo. S preventivnim namenom se priporočajo periodični obiski pri obolenjih in psihologih ter psihološke vaje in treningi..

Lotin Alexander, zdravnik