Kaj je vaskularna psihoza?
Opredelitev vaskularne psihoze vključuje psihozo, ki temelji na vaskularnih boleznih možganov (ateroskleroza, hipertenzija, hipotenzija, tromboza in drugi). Te psihoze imajo akutno in subakutno obliko, ki se pojavlja s prehodnim sindromom in zatemnjeno zavestjo, pa tudi s kroničnimi manifestacijami afektivne ali halucinatorno-paranoidne psihoze..
Motnje duševnega tipa, pri nastanku katerih so vključene patologije žilnega sistema, povzročajo različne simptome, kar se lahko pojasni z različnimi boleznimi..
Kolikor so se te psihoze razširile, je nemogoče natančno reči.
Odraz klinične raznolikosti in možne razlike v duševnih motnjah, upoštevajoč njihov izvor, je predstavljen v naslednji klasifikaciji duševnih motenj, ki temeljijo na vaskularnih motnjah: sindromi v začetni, nevrozo podobni, psevdo-nevrostenski obliki; različne vrste žilne demence; eksogeni, prividni, afektivni, halucinacijski in drugi tipi sindromov.
Posebna izolacija sindroma v začetni obliki z vaskularno genezo je utemeljena s pogostnostjo njegovega pojava, pa tudi z dejstvom, da je prisotnost vaskularne patologije v večini primerov lahko edina manifestacija klinične slike bolezni za celotno obdobje. V takih okoliščinah se napredek bolezni ne opazi, temveč se stabilizira na tej stopnji manifestacije..
Vsebina članka:
- Znaki in simptomi vaskularne psihoze
- Diferencialna diagnostika
- Zdravljenje vaskularne psihoze
Znaki in simptomi vaskularne psihoze
Vaskularne psihoze v začetnih manifestacijah so zabeležene kot sindrom v psevdo-neurastenični obliki. S tem je mišljeno ne-psihotični tip simptomov z nekaterimi vključenji patologij organske narave. V tem oziru so simptomi psihopatološkega tipa tesno prepleteni z blagimi žuželkami nevrološkega tipa. Bolnik se pritožuje zaradi prisotnosti hrupa ali zvonjenja v ušesih, ki se pojavi nenadoma in prav tako hitro izgine. Glavobol v okcipitalnem predelu spominja na kompresijo in se pojavi zjutraj..
Značilen simptom je odrevenelost v licih, bradi, nosu in trzanje obraznih mišic. Psihoza poteka v ozadju motenega vzorca spanja, katerega trajanje se zmanjša na 3 ure brez možnosti spanja in je površno. Bolnik postane občutljiv na draženje in lahko doživlja epizodično omotico, izgubo ravnotežja med hojo. Doživlja čustveno nestabilnost, pozabljivost, pretirano solzenje, nestabilnost pozornosti, utrujenost.
Bolnik se zaveda svoje bolečine in negativnih sprememb. Izražajo se v počasnih motoričnih reakcijah in govoru, nagnjenosti k razumnemu pouku, težavam pri zapomnitvi novih dogodkov in informacij, kršitvi natančnega datiranja dogajanja. Emocionalna nestabilnost in inkontinenca naklonjenosti (kapricioznost, solzenje, zaskrbljenost zaradi zdravja, sorodniki) so stalno prisotni. Možen razvoj hipohondrije.
Reaktivna stanja in motnje nevrozo podobnega tipa se lahko razvijejo v primeru prehodnih somatskih motenj. Obenem pa so stalno prisotne reakcije depresivnega tipa, simptomi hipohondrije, strah pred neposredno smrtjo, nemoč in odvisnost. Takšni simptomi v začetni fazi vaskularnih patologij omogočajo manifestacijo osebnostnih sprememb z manifestacijami psihopatskega tipa, določeno togost na področju psihike. Opažamo poslušnost psihopatizacije do starostnega faktorja..
Diferencialna diagnostika
Začetno obdobje procesa vaskularne patologije ima znake, ki spominjajo na nevrastenične in nevropatske bolezni. Pri diagnosticiranju se zdravnik zanaša na somatiko arteriosklerotične sigme ali simptome hipertenzije (ugotavlja spremembe v očesnem bazu, določa difuzne mikrosimptomatike nevrološkega tipa)..
Največja težava je razmejitev senilne demence od demence vaskularne vrste. V tej izvedbi velja, da je značilna značilnost utripanje simptomatskih znakov vaskularnih procesov z obdobji okrevanja, ki se izmenjujejo z drastičnimi spremembami v funkcijah psihe, in senilna demenca stalno napreduje brez vidnih obdobij stabilizacije. Tudi vaskularne motnje imajo akutno manifestacijo ob nastopu bolezni s prisotnostjo pridobitve nočne nezavesti..
Zdravljenje vaskularne psihoze
Temelj terapevtskih ukrepov pri zdravljenju vaskularne psihoze je odpraviti osnovno somatsko bolezen. Zdravnik predpiše psihotropna zdravila, odvisno od prevalence nekaterih duševnih motenj. Na začetku zdravljenja uporabljajo sedativna pomirjevala (atarax, orehotel in drugi)..
V majhnih odmerkih je možno predpisati nevroleptike (rispolept, propazin, haloperidol). Anksiozno-depresivne motnje zahtevajo uporabo atipičnih antidepresivov, da bi preprečili zmedenost amitriptilina..
Med zdravljenjem si prizadevajo, da čim bolj ohranijo vitalno aktivnost bolnika..