Vsebina članka:
- Značilnosti revmatoidnega artritisa
- Kaj je dober metotreksat?
- Pogostost v postopku jemanja metotreksata
- Posebna navodila
Značilnosti revmatoidnega artritisa
Pri revmatoidnem artritisu prizadeti parni sklepi, na primer:
Komolec;
Koleno;
Zapestje.
Toda prikritost te bolezni je v tem, da lahko pride do popolne poškodbe nekaterih notranjih organov. Gre za pljuča, srce, oči, kri in koža je lahko prizadeta. Najpogosteje pa ta bolezen prizadene sklepe v rokah.
Druga značilnost bolezni je, da se revmatoidni artritis najpogosteje pojavlja pri ženskah. Vendar je pri moških hujša. Prav tako je treba omeniti, da se bolezen kaže v 80% primerov pri osebah, starejših od 35 let, čeprav lahko prizadene starejše in otroke..
Glavna sredstva za zdravljenje RA je treba obravnavati kot zdravila, ki spadajo v skupino "osnovnih zdravil"..
Kaj je dober metotreksat?
Za zdravljenje revmatoidnega artritisa je optimalno uporabiti takšno zdravilo kot metotreksat. To zdravilo ima protitumorske in citostatične učinke. Spada v skupino antimetabolitov, ki zavirajo dihidrofalat reduktazo in sodelujejo v procesu pretvorbe dihidrofalne kisline v tetrahidrofalni.
Še pomembneje je, da pri revmatoidnem artritisu metotreksat upočasni sintezo, zmanjša procese DNA in celične mitoze.
Posebej občutljivi na ta proces so hitro rastoča tkiva:
Maligne tumorske celice;
Kostni mozeg;
Embrionski;
Epitelijske celice črevesne sluznice;
Mehur;
Ustna votlina.
Skupaj s protitumorskim učinkom metotreksata, imunosupresivnih in.
Ni enotnih navodil za uporabo metotreksata. Lahko se odločite le o splošni shemi njegove uporabe, ker za zdravljenje RA ni posebnih strogih odmerkov..
Metotreksat se lahko jemlje kot tableta ali posebna injekcija. Velikost odmerka je lahko različna: od 6,5 mg do 26 mg. Najprej je predpisan najmanjši odmerek, nato pa se po dveh do treh tednih poveča. In tako naprej, dokler ni dosežen zadosten klinični učinek (ali če se ne pojavi intoleranca za droge).
Nadalje, v procesu zdravljenja revmatoidnega artritisa sledijo prilagojenemu odmerku in v veliki večini primerov zdravilo jemljemo enkrat na vsakih sedem dni. V nekaterih primerih zdravniki predpišejo metotreksat na frakcijski način, tj. Delijo en odmerek na dva, tri ali celo več. Izvajati jih je treba vsaj 12 ur..
V 70% primerov največji možni učinek ni dosežen zelo hitro. Govorimo o obdobju šestih mesecev od začetka jemanja zdravila in določitvi končnega odmerka. Primarne pozitivne spremembe so opazne po petih do šestih tednih..
Pogostost v postopku jemanja metotreksata
Nadzor nad pogostnostjo jemanja zdravila je treba obravnavati kot temeljni pogoj za uspešno zdravljenje RA..
To se zgodi tako:
Določen dan je izbran, ko bo potrebno jemati zdravilo (recimo ponedeljek);
Med nadaljnjim zdravljenjem se bo zdravilo vzelo na določen dan v tednu..
Poleg tega strokovnjaki na dan, ki jemlje metotreksat, priporočajo, da ne uporabljate zdravil, ki lajšajo vnetje. V preostalih dneh se lahko uporabijo NSAID..
Pomembno je vedeti, da je tudi pri revmatoidnem artritisu v nekaterih primerih uporaba metotreksata preprosto nesprejemljiva. Govorimo o nalezljivih boleznih, ulkusih in prebavnem traktu, ki so se v zadnjih šestih mesecih operacije, protina ali ledvičnih kamnov prenesli v zgodovino bolezni, ker obstaja veliko tveganje za hiperurikemijo. Prav tako je prepovedana uporaba te droge pri starejših in otrocih.
Priporočljivo je preprečiti uporabo alkohola in tistih zdravil, ki imajo hepatotoksičnost. To je potrebno, ker njihova uporaba v postopku zdravljenja z metotreksatom močno poveča tveganje za motnje v delovanju jeter. Priporočljivo je tudi, da se izognete daljši izpostavljenosti soncu. Pri izvajanju mešane obdelave je zaželeno, da se vsako od zdravil uporablja natančno ob določenem času. Če je uporaba metotreksata izpuščena, se zdravilo ne vzame in odmerek se ne podvoji. To je povezano s hudimi zapleti..
Med zdravljenjem z revmatoidnim artritisom z metotreksatom je nezaželeno cepljenje z virusnimi injekcijami, izogibati se je treba stiku s tistimi, ki so prejeli cepivo proti bolezni, kot je otroška paraliza, in tistimi, ki so okuženi z vsemi vrstami bakterijskih okužb..
Posebna navodila
Metotreksat kot liofiliziran prašek ni primeren za intratekalno uporabo pri revmatoidnem artritisu zaradi prisotnosti konzervansov..
Priporočljivo je, da se izogibate spočetju med zdravljenjem z metotreksatom in po koncu tečaja. Pri moških je to obdobje približno tri mesece po koncu zdravljenja, za ženske pa vsaj en cikel ovulacije. Po zaključku zdravljenja s tem zdravilom za revmatoidni artritis strokovnjaki močno priporočajo uporabo kalcijevega folinata za zmanjšanje učinkov visokega toksičnega odmerka zdravila..
Pomembno je tudi, da upoštevate določena pravila za uporabo in odstranjevanje metotreksata, ki mu je potekel rok uporabe, tako v obliki tablet kot injekcij za zdravljenje revmatoidnega artritisa..
Glej tudi: Vse sodobne metode zdravljenja revmatoidnega artritisa