Sistemski eritematozni lupus je bolezen, ki je povezana z oslabljenim imunskim sistemom. Preprosto zaznava celice svojega organizma kot tuje in začne z njimi aktivno ravnati. V tem procesu telo proizvaja škodljive, strupene snovi - prizadenejo skoraj vse organe in sisteme..
Po statističnih podatkih se sistemski eritematozni lupus pogosteje diagnosticira pri ženskah, starih 15-25 let.
Vzroki sistemskega eritematoznega lupusa
Po vsem svetu je priznano, da je edini razlog za razvoj obravnavane bolezni nastanek nenormalnih protiteles v telesu. To se dogaja pod neposrednim vplivom genetskih dejavnikov, kar potrjuje odnos bolezni s prirojenim pomanjkanjem sestavin imunskega sistema..
Kljub ugotovljenemu dejstvu diagnosticiranja sistemskega eritematoznega lupusa pri večini žensk ni bilo dokazov o povezavi med boleznijo in hormonskimi motnjami..
Prosimo, upoštevajte: hormonske motnje samo izzovejo pojavnost sistemskega eritematoznega lupusa, zato zdravniki pri diagnosticiranju te bolezni bolnikom prepovedujejo jemanje peroralnih kontraceptivov.
Obravnavana bolezen je lahko asimptomatska že dolgo časa - bolniki bodo opazili le boleč sindrom nizke intenzivnosti v sklepih in mišičnih tkivih ter občasno pojavljajo erupcije na koži. Toda pri takšnem asimptomatskem poteku eritematoznega lupusa se v telesu kopičijo anomalijska protitelesa - v vsakem trenutku lahko povzročijo resno patološko poškodbo organov..
Simptomi eritematoznega lupusa
Dve obliki sistemskega eritematoznega lupusa sta akutni in kronični. Odvisno od oblike, v kateri je bolnik diagnosticiran, se simptomi eritematoznega lupusa razlikujejo. Edini vidni pojav, ki velja za glavni simptom zadevne bolezni, je izpuščaj na obrazu, ki prizadene nosni most in sega do ličnic. Zdravniki to imenujejo "metulj".
Akutna oblika
V tem primeru sistemski eritematozni lupus vedno nenadoma začne z razvojem - vročina, vnetje značilnega "metulja" na obrazu. Zanimivo je, da lahko akutni potek opisane bolezni traja 1-2 leti. Toda če se opravi pravilno predpisovanje zdravil in se izberejo hormonski pripravki, se lahko razvije dolgotrajna remisija..
Kronična oblika
Potek te oblike bolezni je dolg, ima valovit značaj in pogoste recidive. Kronična oblika manifestira poliartritis, poliserozitis, Raynaudov sindrom. V 5-10 letih kroničnega poteka sistemskega eritematoznega lupusa, so nujno dodane patologije pljuč, ledvic in srca vsem opisanim pojavom bolezni..
V medicini je običajno razlikovati med tremi stopnjami razvoja sistemskega eritematoznega lupusa:
- minimalno;
- povprečje;
- visoko.
Določajo se pri manifestaciji morfoloških in imunoloških motenj..
Kaj se dogaja v telesu?
Bolniki z razvojem sistemskega eritematoznega lupusa predstavljajo številne pritožbe, nekatere specifične \ t. Tukaj je nekaj od njih.:
- spontana, nemotivirana vročica;
- občasne bolečine v velikih in majhnih sklepih;
- spanje je moteno - bolniki se pogosto zbudi ponoči, kar vodi do utrujenosti;
- pojavlja se splošna šibkost.
Sistemski eritematozni lupus je progresivna bolezen, zato se sčasoma pojavijo patološke spremembe v telesu.
Spoji
Po statističnih podatkih imajo skoraj vsi bolniki z diagnosticiranim eritematoznim lupusom lupus artritis. Najpogosteje so te patološke spremembe majhni sklepi - roke, gleženj, zapestje. Pogosto se ugotavlja deformacija sklepov prstov zgornjih okončin, kar povzroča hude bolečine v mišicah..
Spirale
Kožne lezije so najbolj značilna manifestacija zadevne bolezni. Za sistemski eritematozni lupus je značilen pojav izpuščajev v nosu in licih, ki se imenuje "metulj". Ti izpuščaji imajo lahko različne manifestacije.:
- Vaskularni "metulj" - nestabilna rdečina z modrikastim odtenkom, ki se najpogosteje poslabša, ko je izpostavljena koži zunanjih dejavnikov (mraz, vročina, notranje vzburjenje bolnika);
- eritematozne in edematozne lise - "metulja" je značilna keratinizacija kože;
- "metulj" z gostim edemom na področju lokalizacije izpuščajev - to se zgodi v ozadju splošnega otekanja obraza;
- v "metulju" bodo opazili jasno opredeljeno atrofijo, ki ima videz brazgotine.
V nekaterih primerih izpuščaj ni le lokaliziran na obrazu - opazi se na vratu (dekolte) in na lasišču, ustnicah in celo na prizadetih sklepih spodnjih / zgornjih udov..
Poseben primer - izpuščaj na sluznicah, lahko diagnosticiramo s stomatitisom, drozgom in manjšimi krvavitvami.
Kožne manifestacije sistemskega eritematoznega lupusa so vaskulitis in trofične motnje, ki vključujejo razjede, preležanine, deformacije nohtov in izpadanje las..
Serozne membrane
Dermatitis, poliartritis in poliserozitis - ta triada je osnova za diagnosticiranje sistemskega eritematoznega lupusa. Poliserozitis - ta izraz se nanaša na vnetje pleure (plevritis), vnetje srčne vrečke (perikarditis), manj pogosto pa tudi na peritonitis (vnetni proces v trebušni votlini). Omeniti je treba, da se vnetni proces pri sistemskem eritematoznem lupusu "seli" iz ene serozne membrane v drugo..
Kardiovaskularni sistem
Z razvojem sistemskega eritematoznega lupusa so zdravniki opazili naklonjenost dveh, v nekaterih primerih pa treh, srčnih membran. Ob upoštevanju obravnavanega obolenja so diagnosticirani perikarditis, atipični bradavičasti endokarditis, miokarditis.
Poškodbe žilnega sistema povzročajo znake Raynaudovega sindroma.
Pljuča
Pravzaprav bolezen ne vpliva na pljuča, obstaja sekundarna okužba - pnevmokokni. V redkih primerih lahko diagnosticirate žilno pljučnico - njen videz je povezan s poškodbami žilnega sistema.
Gastrointestinalni trakt
Bolniki z razvojem sistemskega eritematoznega lupusa so zabeležili izgubo apetita in dispeptične motnje. Zelo redko se lahko razvijejo nekrotični procesi, npr. Razjede v požiralniku, aftozni stomatitis.
Ledvice
Najpogosteje, ko bolezen povzroča glomerulonefritis. To je precej nevarno stanje, ki lahko privede do invalidnosti..
Nevropsihična sfera
V 50% primerov bolnikom z diagnozo sistemskega eritematoznega lupusa diagnosticiramo motnje v psiho-emocionalnem ozadju: draženje, depresija, utrujenost, nemotivirana agresivnost. To mora vključevati motnje spanja, glavobole. Najbolj hude manifestacije so meningoencefalitis, encefalomielitis..
Diagnostični ukrepi
Diagnozo sistemskega eritematoznega lupusa izdelamo na podlagi pregleda bolnika in laboratorijskih testov. V krvi bomo našli veliko število "celic lupusa" - LE celice. Toda za diagnozo obravnavane bolezni je zelo pomembno, da imamo popolno klinično sliko.. V medicini obstajajo določena merila.:
- značilni izpuščaji na obrazu - "metulj";
- alopecija - plešavost;
- diskoidni lupus;
- razjede na ustni sluznici in nazofarinksu;
- lažno pozitiven Wasserman;
- artritis brez deformacij prizadetih sklepov;
- preobčutljivost na ultravijolične žarke;
- plevritis;
- perikarditis;
- manifestacije psihoze;
- Raynaudov sindrom.
Če obstajajo trije od zgoraj navedenih meril in so v krvi najdene LE celice, je to osnova za diagnozo sistemskega eritematoznega lupusa..
Načela zdravljenja sistemskega eritematoznega lupusa
Če je bila obravnavana bolezen diagnosticirana v zgodnji fazi njenega razvoja, bo zdravljenje zelo učinkovito. Toda zdravniki dajejo takšno prognozo le, če se zdravljenje izvaja v bolnišnici za vsako poslabšanje bolezni..
Če pri bolnikih prevladujejo znaki vnetja v velikih in majhnih sklepih, se opravijo naslednji sestanki:
- salicilati;
- analgin;
- nesteroidna protivnetna zdravila;
- indometacina.
Zdravljenje s temi zdravili je dolgo. Zdravniki morajo upoštevati možen pojav alergijskih reakcij med dolgotrajnim zdravljenjem in sposobnost teh zdravil, da izzovejo nastanek edemov..
Kronično obliko bolezni, ki jo zdravimo, zdravimo z zdravili iz serije kinolina. Ne smejo biti več kot 14 dni zapored, ker povzročajo razvoj neželenih učinkov - slabost, bruhanje, tinitus, glavobol.
Glavna metoda zdravljenja sistemskega eritematoznega lupusa so zdravila iz linije glukokortikosteroidov. Zdravniki jih morajo predpisati bolnikom, pri katerih so prizadete serozne membrane, pa tudi srce / ledvice / žile. Najpogosteje je prednizon predpisan, če pa se telo ne odzove na zdravljenje s tem zdravilom, ga zdravniki nadomestijo z deksametazonom ali triampinolonom..
Če pri zdravljenju glukokortikosteroidnih zdravil ni učinka, strokovnjaki priporočajo uporabo citotoksičnih imunosupresivov. Na splošno so ta zdravila indicirana za hude oblike sistemskega eritematoznega lupusa, ko je bolnik prizadel številne organe in sisteme..
Pomembno je: Bolnikom z diagnozo sistemskega eritematoznega lupusa je strogo prepovedano obiskati kraje in se zdraviti v južnih sanatorijah - to lahko sproži drugo poslabšanje bolezni.
Preventivni ukrepi
Primarna preventiva je identifikacija družine bolnikov s podobno boleznijo. Tudi če je bil daljni sorodnik diagnosticiran s sistemskim eritematoznim lupusom ali če je bil bolnik izpostavljen izoliranim kožnim lezijam, je vredno upoštevati nekatera priporočila.. So naslednji:
- izogibajte se ultravijoličnemu sevanju;
- ne na neposredni sončni svetlobi;
- jesti s hrano omejeno s soljo;
- redno opravljajo preventivne preglede pri dermatologu in specialistu za nalezljive bolezni.
V primeru diagnosticiranja sistemskega eritematoznega lupusa je treba čim bolj zmanjšati tveganje za poslabšanje bolezni - to bo sekundarna preventiva. Pravočasno je treba opraviti ustrezno in kompetentno zdravljenje, zaželeno je, da se izognemo cepljenju in kirurškim posegom.
Sistemski eritematozni lupus se ne zdravi s tradicionalno medicino - vzrok te patologije je v notranjem imunskem procesu, zato nobena zdravilna rastlina ne bo pomagala..
Tsygankova Yana Alexandrovna, zdravstveni komentator, terapevt najvišje kvalifikacijske kategorije.