Po zgodovinskih statističnih podatkih je bila smrtnost otrok v ruskem imperiju bistveno višja od evropskih kazalnikov. Razlog za to je bilo pomanjkanje antibakterijskih zdravil, zanemarjanje osnovnih sanitarnih in higienskih standardov za nego dojenčkov in njihove prirojene šibkosti zaradi slabega zdravja in včasih izčrpanosti staršev. Najpogosteje so otroke prizadele črevesne okužbe, ki jih povzročajo patogeni organizmi, kot je Staphylococcus aureus. Samo 75% otrok je živelo do starosti enega leta..
Zaradi slabe prehrane pri porodnicah so bile težave z laktacijo. Očitno je, da je bilo brez materinskega mleka stanje z umrljivostjo dojenčkov oteženo - otrok ni prejel zaščitnih snovi, zato je njegova imuniteta ostala ranljiva in ni v celoti izpolnila svojih funkcij. V tako težkih pogojih je bilo telo dojenčka prisiljeno samostojno boriti z več patogeni..
Razširjena uporaba antibakterijskih zdravil in antiseptikov za boj proti patogenim mikroorganizmom je nekoliko izboljšala stanje. Vendar se je izkazalo, da so se aspiracije pediatrov in zdravnikov nalezljivih bolezni za uspešno reševanje problema izkazale za prezgodnje..
Težava je bila v tem, da so bakterije rodu Staphylococcus in Enterococci (Staphylococcus aureus in Klebsiella) imele izjemno odpornost na droge in nič manj prilagodljivosti na kakršnekoli neugodne razmere..
V zadnjih 30–50 letih so z obsežnim širjenjem antibiotikov prišle dvomljive terapevtske prakse: zdravniki priporočajo jemanje antibiotikov absolutno vsem, od bolnikov z banalno prehlado, ki se konča z onkološkimi bolniki. V kratkem času so se patogeni mikroorganizmi spremenili toliko, da so postali velik problem za porodnišnice in otroške oddelke bolnišnic..
Dokazi o mutaciji patogene flore, kot pravijo, so očitni:
Staphylococcus aureus se je naučil proizvajati nove encime, ki uničujejo antibakterijske snovi;
Poleg tega se je patogen reorganiziral in začel živeti kompleksne kolonije, neobčutljive na antibiotike.
Raziskave znanstvenikov kažejo, da so posamezni, izolirani predstavniki patogene mikroflore občutljivi na skoraj vse antibiotike, vključno z najpogostejšim penicilinom. Enak učinek je bil dosežen, ko so stafilokoki živeli v običajnih majhnih kolonijah..
Nihče ni upošteval, da so bakterije dolgo obstajale v obliki enoslojnih naselij. Zdaj živijo v večplastnih kolonijah. Antibakterijsko sredstvo ubije le zgornjo plast ali spodnji sloj, preostale bakterije pa varno preživljajo..
Ti dve lastnosti bakterije Staphylococcus aureus sta na prvi pogled bakterija spremenila v na videz neškodljivo nasprotnika. Staphylococcus je resnično bič bolnišnic. Z njim se je zelo težko boriti in tudi kozmetični popravki, niti UV zdravljenje ne bodo pomagali..
Pogosto so bolnišnični delavci sami postali nosilci staphylococcus aureusa..
Vsebina članka:
- Simptomi stafilokokov pri dojenčkih
- Kaj je nevarno za stafilokoke pri dojenčkih?
- Zdravljenje s stafilokoki pri dojenčkih
- Stafilokokna profilaksa pri dojenčkih
Simptomi stafilokokov pri dojenčkih
Stafilokokna okužba se kaže zelo hitro. Staphylococcus aureus je izjemno agresiven in virulenten patogen, ki zazna svojo prisotnost skoraj takoj po okužbi. Stopnja vsebnosti Staphylococcus aureus v telesu je enaka nič. Če se je okužba pojavila v razmerah porodnišnice, potem bo dojenček imel 2-5 dni težave s prebavnim traktom..
Glavni simptom je pogost pojav blata. Pri zdravem dojenčku, ki se hrani z materinim mlekom, je lahko blato redno in pogosto..
V tem primeru se bolezen lahko ugotovi na podlagi dodatnih simptomov:
Kožni izpuščaji (pustule, čirevi itd.);
Long nezdravljen popk;
Spouting;
Videz zelenja, gnoja, krvi v blatu;
Sprememba barve in struktura blata: blato rumena ali zelenkasta, peneča.
Otroci, starejši od enega meseca, so redkeje okuženi s staphom, njihovi simptomi pa so različni. Pri teh otrocih je bolezen tip gastroenterokolitisa ali toksikoinfekcije..
Poškodbe zaradi toksično-infekcijskega tipa
Staphylococcus pogosto oblikuje kolonije na površini hrane. V življenju mikroorganizem aktivno proizvaja enterotoksine. Po zaužitju kontaminiranih živil bakterije same in toksini, ki jih proizvajajo, vstopajo v otrokovo telo..
Simptomi vključujejo:
Znaki splošne zastrupitve telesa (povišana telesna temperatura na 37,5-39,0, glavobol, šibkost in letargija, zaspanost, slabost);
Bledica kože;
Pogosto bruhanje in driska.
Najpogosteje telo otroka napadajo bakterije tako, da jedo naslednje izdelke:
Mlečni izdelki: mleko, skuta, kefir itd.
Sadni in zelenjavni sokovi;
Otroška hrana iz kozarcev.
Posebej ogroženi so starši, ki otroka stalno hranijo s hrano za shranjevanje. Kot je znano, se taki proizvodi pogosto neustrezno prevažajo in shranjujejo..
Vsak zdravnik iz bolnišnice za pediatrične nalezljive bolezni lahko pove o množici bolnikov, starih do dve leti, ki so jih hranili pretečeni Agusha, Frutonyanya ali Rastishka in so bili v bolnišnico zaradi hude zastrupitve..
Otroci, okuženi s Staphylococcus, trpijo bolezen veliko bolj hudo kot odrasli:
Visoka stopnja zastrupitve vodi do tega, da otrok praktično noče jesti;
Pogoste driske in bruhanje vodijo v dehidracijo in odstranjevanje elektrolitnih soli iz telesa. Posledično je presnova bistveno motena;
Če ima otrok pogoste znake strupenih okužb, so resne (bledica po bruhanju, težave s spanjem in zbujanjem), otroka morate takoj prenesti v bolnišnico sami ali poklicati rešilca..
Prizadetost gastroenterokolitisa
Kislost otroka v želodcu nima stopnje, ki jo opazimo pri odraslih. Staphylococcus v teku vitalne dejavnosti proizvaja maso encimov in toksinov, ki uničujejo celične strukture sluznice. Posledično se poškoduje sluznica želodca, majhnega in velikega črevesa. Tako imenovani gastroenterokolitis se razvije.
Bolezen vključuje dve komponenti:
-
Gastritis. Pri otrocih se bolezen izraža v zavrnitvi hrane in pogostem bruhanju. Razlog za bruhanje pred naravno regurgitacijo brez posebnega znanja ni tako enostavno. Če želite narediti pravi zaključek, morate vedeti, da strokovnjaki menijo, da je količina bruhanja večja od treh žlic čustvenega otroka. Povzročitev več kot trikrat na dan se šteje tudi za patološko..
Gastritis pri otrocih spremljajo simptomi zastrupitve kot tudi respiratorne motnje (dihanje hrapavo ali hrupno);
Otroški glas postane hrapav;
Sesalni refleks slabi;
Opažene suhe ustnice. Očes vizualno potonijo globlje;
Peritonealna stena izgubi tonus. Kot rezultat funkcionalnega testa (ščepec za kožo) se gub zlaga počasi. To pomeni dehidracijo..
Nemogoče je spopasti se z boleznijo doma, takoj pa otroka odpeljite v bolnišnico in začnite s specifično terapijo..
Enterokolitis. Je poškodba črevesne sluznice in tankega črevesa. Za diagnostične namene se analizirajo iztrebki. Običajno se stafilokoka ne sme zaznati v blatu, a majhna količina je priznana kot normalna, saj lahko tudi otroška imunost zavre infekcijo. Za diagnozo "infekcioznega enterokolitisa" naj bi bila pojavnost stafilokokne bolezni v blatu 10 v obsegu 2 enot, ki tvorijo kolonije na gram..
Klinična slika je značilna za hude kolitis:
Pogosto driska z nečistočami sluzi, gnojem, krvjo;
Svetlo rumeni iztrebki, v stiku z atmosferskim zrakom, imajo zelen odtenek;
Mleko v telesu ni v celoti obdelano. V fekalijah se nahajajo grudice koaguliranega mleka;
Po večkratnih črevesnih gibanjih blato izgubi strukturo in se pojavi v rumeni ali zeleni vodi;
Potujoče bolečine v trebuhu;
Otrok postane nemiran. Slika je podobna črevesni koliki (zategne noge v želodec, kriči itd.);
Trbušna distanca in povečana produkcija črevesnih plinov (kipanje v želodcu), pogosto izpuščanje plinov;
Znaki dehidracije se postopoma razvijejo: suha koža, izguba elastičnosti kože, umikanje zrkla itd..
Da bi ugotovili patologijo števila črevesja med dnevom, je lahko zelo preprosto. Če dojenček izpusti črevesje 7-10 krat - to ni norma. Pri otrocih, hranjenih v steklenički, je običajno število gibanj črevesja 1-2 krat na dan..
Prisotnost tujih snovi v blatu (kri, sluz, gnoj) vedno govori o patološkem procesu v predelu debelega črevesa ali tankega črevesa..
Če je število stafilokokov v blatu manjše od določene norme, se postavi diagnoza »dysbiosis«. Pogosto se zgodi, da pediatri, in ko presežejo določeno vrednost, govorijo o dysbacteriosis. Vendar pa v tem primeru govorimo o infekcijskem enterokolitisu. Zato mora biti zdravljenje drugačno..
Klebsielni simptomi pri dojenčkih
Klebsiella se nanaša na pogojno patogene mikroorganizme, ker je stalno prisotna v človeškem telesu. Te bakterije so prvaki v pogostosti črevesnih okužb, ki jih povzročajo. Najpogosteje Klebsiella vpliva na črevesje, se pravi na enterobakterije. Kljub temu, da prodre v nosno sluznico, lahko povzroči ozeno (fetidni rinitis)..
Klebsiella najpogosteje vstopa v otrokovo telo v bolnišnici.
Razlogov za okužbo je več:
Odrasli pogosto zanemarjajo pravila osebne higiene in sanitacije gospodinjskih predmetov. Klebsiella običajno vstopi v otrokovo telo po stiku z rokami odraslega nosilca ali z umazanimi predmeti;
Pogosto Klebsiella okuži dojenčke v procesu interakcije z družbenimi igračami v klinikah in bolnišnicah;
Stik z umazano dudo. Če lutka pade na mizo za zamenjavo ali na tla, starši pogosto obrišejo (in včasih sesajo) predmet in ga položijo nazaj v otrokova usta. To je neposredna pot do okužbe..
Klebsiella je na splošno značilna za isti simptomatični kompleks. Vendar je za razliko od Staphylococcus aureus bakterija manj agresivna in prizadene predvsem otroke z oslabljeno odpornostjo, disbiozo ali obstoječo stafilokokno okužbo..
Glavna klinična razlika med Klebsiello in stafilokoki je barva blata. Če je z okužbo s staphom blato rumeno, potem je pri Klebsiella temno zelena. Za Klebsiella je značilna tudi bolj aktivna tvorba plina..
Kaj je nevarno za stafilokoke pri dojenčkih?
Če ni ustreznega antibiotičnega zdravljenja, stafilokokna lezija vključuje številne resne in smrtonosne zaplete:
Razvoj dehidracije. Dolga in boleča driska, kot tudi pogosto bruhanje, vodijo do tega, da se voda iz telesa izloča z veliko količino elektrolitnih soli. Telo ne more pripeljati vseh sistemov v stanje dinamičnega ravnovesja (homeostaze). Posledično lahko pride do šoka in smrti. Pri otrocih se dehidracija začne veliko prej zaradi manjše količine tekočine v telesu;
Infekcijski in toksični šok. Staphylococcus aureus je eden izmed vodilnih v stopnji razmnoževanja. Kot je bilo rečeno, bakterija proizvaja veliko strupenih snovi. Če pretirano razmnoževanje toksinov in encimov postane toliko, da telo izgubi sposobnost vzdrževanja vseh potrebnih vitalnih funkcij: ledvice, srce, jetra in možgani odpovejo;
Črevesna krvavitev. Podaljšan enterokolitis vodi do uničenja črevesnega epitela, perforacije sten in velike krvavitve;
Peritonitis S perforacijo sten se hrana in fekalne mase raztezajo preko črevesja in okužijo trebušno votlino;
Sepsa Z uničenjem črevesnih sten lahko stafilokoki prodrejo v krvni obtok. To bo privedlo do zastrupitve krvi in tveganje za smrt se bo večkrat povečalo;
Razvoj prevoza Staphylococcus aureus. Tudi če zdravljenje poteka pravočasno in učinkovito, obstaja tveganje za razvoj nosilnega stanja bakterij. Mikroorganizem začne obstajati v latentni obliki. Klinično, nosilno stanje spominja na počasno disbakteriozo: zmanjšan apetit, nestabilnost blata, driska, izmenično z zaprtjem in obdobji normalnega delovanja črevesja, težo v želodcu, napenjanje, napenjanje (kolike), pogosto napihnjenost, napenjanje (kolike), pogosto pljuvanje.
Sčasoma se ponovno aktivira bodisi stafilokok ali pa bo imunski sistem otroka skupaj s bifidumbakterijami »pomiril« patogen..
Zdravljenje s stafilokoki pri dojenčkih
Zdravljenje okužbe s stafilokokom je omejeno na tri glavne vidike:
Vzpostavitev nadzora nad stopnjo razmnoževanja mikroorganizma, uničenjem patogenov z metodo rehabilitacije in sprejemanja bakteriofagov;
Vzdrževalno zdravljenje (obnova vodne bilance v telesu, imenovanje terapevtske prehrane);
Popolnoma nesprejemljivo je zdraviti dojenčke z antibiotiki. Antibakterijsko zdravljenje z makrolidi ali cefalosporini je priporočljivo le pri otrocih s potrjeno sepso..
V vseh drugih primerih antibiotiki uničujejo črevesno mikrofloro in Staphylococcus aureus nadaljuje svoj obstoj in enterokolitis se še poglablja, ker patogena flora ne trpi več zaradi konkurence bifiduma in laktobacilov..
V tem primeru probiotiki ne pomagajo, saj koristna flora ne preživi v ozadju antibiotikov, poleg tega stafilokoki ali Klebsiella hitro uničijo prihajajoče neznatno število koristnih bakterij.
Najbolj smiselno je zdravljenje s specializiranimi bakteriofagi - virusi, ki požirajo določeno vrsto bakterij:
Staphylococcus bakteriofag se uporablja v čisti obliki ali v obliki kompleksa (mešanica fagov stafilokokov, salmonele, šigele itd.);
Trajanje sprejemanja bakteriofaga - 1-2 tedna;
Če ni terapevtskega učinka, se izvede drugo zdravljenje;
Zdravilo zahteva posebne pogoje shranjevanja. Temperatura - ne višja od 6 stopinj. To pomeni, da se lahko shranjuje le v hladilniku. Za neposredno uporabo je treba zdravilo spraviti na sobno temperaturo. Ne more se segrevati. To je glavna težava uporabe.
Za boj proti bakterijam se uporabljajo naslednja zdravila:
Nitrofurani. Stopdiar, Ersefuril, Enterofuril. Njihova uporaba je dovoljena, začenši z mesecem od rojstva. Zdravila so učinkovita proti stafilokokom in Klebsiella. Trajanje recepcije - 7 dni. Otrokom, starejšim od enega leta, svetujemo, da jemljejo furazolidon;
Enterosorbenti. Uporabljati ga je treba z veliko previdnostjo, saj je tveganje za invazijo v črevesje veliko. Priporočen sprejem Smekta;
Imunostimulanti. Za uporabo pri dojenčkih priporočamo Kipferon. Potek zdravljenja je 5 dni;
Probiotični pripravki. Uporablja se za ponovno vzpostavitev normalne črevesne mikroflore. Posebne postavke je treba izbrati na podlagi splošnega zdravja otroka;
Kompleksna terapija se uporablja za ponovno vzpostavitev ravnotežja med vodo in soljo. Neodvisno, da obnovite ravnovesje je skoraj nemogoče. Med hranjenjem otroka morate piti čisto vodo po 100 ml vode za vsak kilogram teže. Po izboljšanju celotnega stanja gredo v podporno dopolnilo. Količina vode - 100 ml na kilogram telesne teže na dan. To pomeni, da mora otrok s telesno maso 4 kg dnevno prejeti 400 ml vode..
Za zaustavitev bruhanja intramuskularno injiciramo cercula. V kombinaciji z njim še naprej prejemajo tekočine. Vsakih 4-10 minut - žličko vode. Uvajamo raztopine hidralazina in rehidrona, kot tudi 5% glukozo v razmerju 1: 4. Če je bila ta metoda obnavljanja ravnotežja med vodo in soljo neučinkovita in so opazili simptome dehidracije, je edini način hospitalizacija in intravenske infuzije..
Stafilokokna profilaksa pri dojenčkih
Staphylococcus aureus - povsod. Zaščitite otroka pred to bakterijo je nemogoče. Vendar pa z zadostnim delovanjem imunskega sistema in pravočasno zdravljenje okužbe s staphom ni problem. Po statističnih podatkih je skoraj 100% svetovne populacije nosilci Staphylococcus aureus v depresivnem stanju..
Vendar pa morate v prvih mesecih otrokovega življenja zmanjšati tveganje za okužbo..
Priporočljivo je:
Pravilno razkužiti gospodinjske predmete in hranjenje: steklenice, bradavičke je treba obdelati v sterilizatorjih, v njihovi odsotnosti - kuhano;
Izključiti stik z javnimi igračami. V kliniki, bolnišnici morajo biti igrače vaše;
Bradavice, ki so padle na katero koli površino, morajo biti sterilizirane;
Prostor, v katerem je otrok, je treba redno predvajati;
Mokro čiščenje mora biti čim pogostejše. Staphylococcus se dobro počuti na prašnih delcih.
Tako je stafilokokna okužba ena najbolj nevarnih in nevarnih. Staphylococcus je povzročitelj mnogih nevarnih vnetnih bolezni. Otroci, mlajši od enega leta, zlasti dojenčki, katerih imuniteta še ni dovolj učinkovita, najbolj trpijo..
Staphylococcus aureus najpogosteje prizadene sluznice črevesja in želodca, kar povzroča razvoj hudega gastroenterokolitisa.
Diagnoza bolezni, ki jo povzroča Staphylococcus aureus, ni posebej težka. Veliko težje je najti najboljše in varno zdravljenje za otroka. Antibakterijsko zdravljenje je indicirano v strogo omejenem številu primerov, uporaba bakteriofagov je učinkovitejša in varnejša. Na splošno mora biti terapija kompleksna..
Klebsiella je manj agresivna in povzroča infekcijske lezije le pri izčrpanih otrocih. Pogosto bakterija mirno sobiva s Staphylococcus aureus. Obe manifestaciji in metode zdravljenja z Klebsiella infekcijami so podobne boju proti stafilokokom.
Zaželeno je, da se otrok v prvih mesecih življenja ni srečal s tako nevarnimi patogeni, zato je treba posebno pozornost posvetiti preventivnim ukrepom..