Ko bolnik pride pri dermatologu s pritožbami o kožnih boleznih, zdravnik običajno priporoča, da se poleg različnih diagnostičnih preiskav posvetuje z gastroenterologom. To priporočilo ima dober razlog, saj številne hude bolezni prebavnega sistema kažejo simptome in patološka stanja na koži pacienta. Pravočasna in pravilna določitev notranjih bolezni bo pomagala ne le pravilno predpisati zdravljenje temeljnih vzrokov kožnih bolezni, ampak tudi določiti ustrezno izbiro zdravljenja kožne bolezni..
Zakaj so kožne bolezni povezane z gastroenterološkimi težavami
Po mnenju mnogih raziskovalcev je človeška koža in njen prebavni sistem med seboj povezana ne le s skupnimi fiziološkimi funkcijami, temveč tudi s strukturo. Tako kožo in prebavne organe v obdobju zarodka tvorijo epitelijske celice, ki se razvijejo iz treh zarodnih plasti. Tako kožo kot prebavni sistem imata pokrivni epitelij in izločajo žlezdasti epitelij..
Po drugi strani koža opravlja funkcije človekove interakcije z okoljem, v stiku s predmeti zunanjega sveta, gastrointestinalni trakt komunicira z obema koncema z okoljem in zaznava hrano, ki je prišla od zunaj, kot bistveni sestavni del tega okolja..
Ujemanje strukture in funkcij kože s prebavnim sistemom verjetno povzroča tudi naključje njihovih odzivov na številne dejavnike:
- patološka reakcija na jemanje določenih zdravil nujno kaže na neuspeh v obeh sistemih;
- motnje v hrani, alergije na hrano, ki jih spremlja razvoj urtikarije, simptomi otekanja in srbenja v ustnicah;
- zelo pogosto ima isti bolnik hkrati tudi obolenja kože in bolezni prebavil.
Poleg tega je v strukturi raka raka prebavil in malignih tumorjev kože najpomembnejše mesto.
Katere kožne bolezni lahko kažejo na notranje bolezni?
Kot kažejo številne ugotovitve, številne bolezni organov prebavnega sistema korelirajo z značilnimi dermatološkimi sindromi..
Akutni pankreatitis je lahko povezan s takšnimi kožnimi boleznimi:
- nekrotizirajoči pankikulitis - mehki rdeči podkožni vozlički, ki se lahko pojavijo tri tedne prej kot osnovna bolezen, ki jih je povzročila, imajo drugačno velikost, po nekaj tednih preidejo sami, pri čemer ostanejo hiperpigmentirani madeži;
- migracijski eritem - eritematozni madeži se v tednu ali dveh razvijejo v velik pretisni omot, nato pa piling in bronaste lise ostanejo na svojem mestu.
Kronični pankreatitis se pogosto kaže kot simptom "rdečih kapljic" - ko se na koži prsnega koša, trebuha in hrbta pojavijo majhne žilne anevrizme..
Kronična bolezen jeter se lahko kaže v naslednjih kožnih boleznih: \ t
- Gilbert-Anov simptom je eritem na dlaneh, petehije na nogah in rokah, akne na obrazu, telangiektazija na obrazu in telesu;
- leukonychia - mat beli nohti na rokah in nogah, brez vidne meje z luknjo za nohte.
Jetrna ciroza - lasje izginjajo pod pazduho, nohti se deformirajo glede na vrsto opazovalnega stekla ali spreminjajo barvo - belo na vrhu in temno s prečnim trakom na dnu, možna je majhna žilna mreža na koži obraza..
Kronični virusni hepatitis - purpura kože, srbeč izpuščaj na ekstenzorskih površinah, včasih se pretvori v mehurje in razjede, včasih hiperkeratoza zaobljene oblike in vijoličasto barvo, z luskasto oblogo; lahko pride do nodularnega poliarteritisa.
Crohnovo bolezen se lahko kaže v naslednjih kožnih boleznih: eritemski nodosum, Hipokratovi prsti (sindrom bobnaste palice), izpuščaji na ustni sluznici in telesni izpuščaj..
Ulcerozni kolitis je pogosto povezan z aftoznim stomatitisom, s papularnim izpuščajem ob ušesih, ob straneh vratu, okoli ustnic, oči in nosnih kril. Morda razvoj akrilne bradavičke hiperkeratoze, pojava hemangiomov, lipomov, drugih kožnih lezij.