Rak je beseda, ki jo ljudje danes povezujejo daleč od vodnih živali ali znaka zodiaka. Rak je eden najpomembnejših vzrokov za visoko umrljivost svetovnega prebivalstva. Vzroki za nastanek rakaste patologije v večini primerov niso zanesljivo raziskani, kar povzroča pomanjkanje enega samega učinkovitega zdravljenja za takšne bolezni. Rak ledvic je morda najbolj nevarna patologija raka, ki lahko v zelo kratkem času vzame življenje bolnika. O vzrokih in vrstah raka ledvic govori podrobneje .
Etiološki dejavniki in klasifikacija raka ledvic
Danes je rak ledvic težaven predvsem starejšim in starejšim moškim: moški so bolni skoraj trikrat pogosteje kot ženske. Rak ledvic se razvije iz epitelijskih celic različnih delov nefrona in zbiralnih tubul: epitelija kapsule glomerulov in ledvičnih tubulov. Rak ledvic je razvrščen po svetovni klinični klasifikaciji TNM: odvisno od velikosti primarne tumorske lezije, poškodbe regionalnih bezgavk in prisotnosti oddaljenih metastaz. V zadnjem desetletju se je s prihodom novih učinkovitih metod diagnostike in zdravljenja bistveno izboljšala napoved preživetja bolnikov z rakom ledvic..
Rak ledvic:
- razvrstitev raka ledvic: glavne vrste tumorjev;
- kateri dejavniki vplivajo na rak ledvic;
- organe, ki lahko metastazirajo rak ledvic.
Klasifikacija raka ledvic: glavne vrste tumorjev
Skoraj 90% vseh malignih neoplazem v ledvicah je rak celic. Obstaja več njegovih histoloških oblik:
- ustrezen ledvični rak;
- alveolarni rak ledvic;
- karcinom temnih celic ali granularnih celic;
- trden tubularni rak;
- polimorfni rak;
- rak ledvic sarkoma.
Kombinirane histološke oblike raka ledvic so pogosto opažene, v povezavi s katerimi je težko določiti naravo neoplazme: to je primarni tumor ali njegove metastaze. Glede na morfološko strukturo se razlikujejo glandularne, papilarne in trdnocelične oblike raka ledvic. Tumor se lahko nahaja v različnih delih ledvic in je lahko velikosti od nekaj milimetrov do več kot 3 cm v premeru..
Kateri dejavniki vplivajo na rak ledvic?
Vzroki raka ledvic, tako kot večina bolezni raka, trenutno še niso povsem razumljivi. Glavna teorija se šteje za genetsko: bolezen je lahko posledica izgube genov, ki so sposobni zatreti malignost ledvičnih celic. Poleg tega obstajajo še drugi dejavniki, ki prispevajo k maligni transformaciji ledvic, kot so prirojene deformacije organa, vpliv hormonskih ali kemičnih dejavnikov, travmatska poškodba ledvic, kajenje itd. Tako desno kot levo ledvice so enako pogosto prizadete, medtem ko je bilateralni ledvični rak izjemno redko.
Kateri organi lahko metastazirajo rak ledvic
Metastaza je glavni dejavnik, ki določa prognozo za bolnika z rakom. Metastaze vključujejo širjenje malignih celic v človeškem telesu. Pri raku ledvic se metastaze pojavijo na tri glavne načine:
- hematogeni - s pretokom krvi;
- limfogene - z limfnim tokom;
- limfogematogene - metastaze krvnih in limfatičnih žil.
Metastaze raka ledvic se lahko lokalizirajo v različnih organih: pljuča, jetra, vranica, možgani, ploske in tubularne kosti, vretenca, pa tudi parakavalne in para-aortne bezgavke. Med rastjo se lahko metastazni tumor širi na bližnja tkiva in organe. Značilnost metastaz raka ledvic je dejstvo, da se lahko prvi simptomi pojavijo še prej kot simptomi razvoja primarne tumorske lezije. Zgodnje odkrivanje in odstranitev metastaz primarne lezije in raka ledvic znatno podaljšuje življenje bolnika..