Gestacijski diabetes mellitus spada v kategorijo bolezni, ki se pogosto razvijejo med nosečnostjo. Pojav patologije je povezan predvsem s potrebo materinskega organizma, da se prilagodi novim razmeram. Plod in placenta zaužita glukozo, ki ju potrebujeta iz matere. Istočasno se v drugem trimesečju nosečnosti zmanjša občutljivost telesnih tkiv na insulin, zaradi česar se razvije odpornost na insulin. Gestacijski diabetes je nevarna patologija, ki lahko privede do resnih zapletov. Preberite, kako učinkovito zdraviti gestacijski diabetes. .
Zdravljenje gestacijskega diabetesa: prehrana in zdravljenje z insulinom
Obstajajo določeni dejavniki tveganja, po katerih so za razvoj nosečnosti sladkorne bolezni opredeljene rizične skupine za nosečnice. Če so taki dejavniki prisotni pri nosečnicah, je treba opraviti posebne študije in potrditi ali izključiti prisotnost patologije endokrinega sistema v njej. Pravočasna diagnoza ima ključno vlogo pri zdravljenju gestacijskega diabetesa, saj se po pravilni diagnozi izbere učinkovit terapevtski režim..
V prvi fazi zdravljenja gestacijske diabetesa ženskam predpisujemo prehrano in priporočamo zmerno vadbo, pri tem pa spremljamo raven glukoze v krvi..
Pri neučinkovitosti teh ukrepov se bolniku predpiše zdravljenje z insulinom..
Zdravljenje gestacijskega sladkorne bolezni:
- prehrana in telesna vadba pri zdravljenju gestacijskega diabetesa;
- značilnosti insulinskega zdravljenja pri zdravljenju gestacijskega diabetesa;
- poporodno zdravljenje bolnikov z gestacijskim diabetesom.
Prehrana in vadba pri zdravljenju gestacijskega diabetesa
Pri predpisovanju dietne terapije nosečnici za zdravljenje gestacijskega diabetesa je treba upoštevati naslednja načela:
- vsebnost kalorij - približno 30 kcal / kg idealne telesne teže;
- vsebnost ogljikovih hidratov - 35-40%;
- vsebnost beljakovin - 20-25%.
Prehrana nosečnice naj vključuje 6 obrokov skozi ves dan: trije glavni obroki in tri prigrizke. Potrebno število dnevnih kalorij se izračuna po teži telesa ali po indeksu telesne mase ženske pred nosečnostjo. Zmanjšanje dnevne kalorije na 1600 kcal / dan pri debelih bolnikih zmanjša hiperglikemijo brez povzročanja ketonurije. Vadba je takim bolnikom priporočljiva 20 minut trikrat na teden..
Značilnosti insulinskega zdravljenja pri zdravljenju gestacijskega diabetesa
V odsotnosti ustreznega učinka prehranske terapije v kombinaciji z zmernim fizičnim naporom, je treba zdravljenje gestacijskega diabetesa vključiti v predpisovanje insulinskega zdravljenja bolniku..
Oralno dajanje zdravil za zniževanje glukoze za gestacijski diabetes je kontraindicirano. Zdravljenje z insulinom se začne, ko je raven glukoze na prazen želodec večja od 5,3 mmol / l, in 2 uri po obroku - več kot 6,7 mmol / l v ozadju fizičnega napora in dietne terapije. Glede na resnost hiperglikemije lahko bolnikom priporočamo, da uporabljajo insuline s povprečnim trajanjem delovanja 1-2 krat dnevno ali kombinacijo kratkodelujočih insulinov z insulini s povprečnim trajanjem delovanja pred obroki in pred spanjem..
Poporodno zdravljenje bolnikov z gestacijskim diabetesom
Merila za kompenzacijo presnove ogljikovih hidratov med zdravljenjem gestacijskega sladkorne bolezni so normalna glukoza na tešče in glikemija 2 uri po obroku na ravni 5-7,8 mmol / l. Pri 50% bolnikov z gestacijskim diabetesom mellitusom na ozadju zdravljenja z insulinom se v krvi pojavijo protitelesa proti insulinu, ki po porodu postopoma izginejo. Zato je pomembno paziti na obvladovanje takih bolnikov v obdobju po porodu. Stanje presnove ogljikovih hidratov pri materi je treba prerazvrstiti približno 45-60 dni po rojstvu. Ponavljajoči se pregledi takih žensk so prikazani enkrat letno z normalno vrednostjo glukoze v krvi. Če se odkrije kršitev tolerance glukoze, je treba bolnika ponovno pregledati vsake tri mesece..