Ledvična ali nefrogena arterijska hipertenzija je eno najnevarnejših in življenjsko nevarnih patoloških stanj. Arterijska hipertenzija, ki se razvije kot posledica patoloških procesov v organih sečil in njihovih žil, ogroža bolnika z razvojem resnih zapletov. Ena od najnevarnejših posledic nefrogene hipertenzije je razvoj kronične odpovedi ledvic, zaradi katere bo bolnik morda moral preiti na vseživljenjsko dializo. Učinkovito zdravljenje ledvične hipertenzije pomaga preprečiti nevarne zaplete in rešiti bolnikovo življenje..
Katere metode zdravljenja ledvične hipertenzije se uporabljajo danes
Zdravljenje ledvične hipertenzije je namenjeno izboljšanju splošnega stanja bolnika, ustreznemu nadzoru krvnega tlaka, preprečevanju nastopa ali upočasnitvi napredovanja kronične odpovedi ledvic ter podaljševanju pričakovane življenjske dobe bolnika. Za doseganje teh ciljev so danes uporabljali medicinske in kirurške metode zdravljenja. Preživetje bolnikov z ledvično hipertenzijo je neposredno odvisno od tega, kako uspešno se popravi njihov krvni tlak..
Zdravljenje ledvične hipertenzije: \ t
- indikacije za predpisovanje zdravil za ledvično hipertenzijo;
- katera zdravila se uporabljajo za zdravljenje ledvične hipertenzije;
- kirurško zdravljenje ledvične hipertenzije.
Indikacije za imenovanje zdravljenja ledvične hipertenzije
Zdravljenje ledvične hipertenzije je manj učinkovito kot operacija. Njen glavni namen je neprekinjeno spremljanje krvnega tlaka, zmanjševanje poškodbe ciljnih organov in preprečevanje zapletov bolezni. Obstajajo nekatere indikacije za zdravljenje ledvične hipertenzije, ki vključujejo:
- starost bolnikov;
- izrazita ateroskleroza;
- nezmožnost kirurškega zdravljenja zaradi tehničnih težav;
- visoko tveganje za operacijo;
- zavrnitev invazivnih metod zdravljenja;
- dvomljivi znaki hemodinamsko pomembne stenoze ledvične arterije.
Katera zdravila se uporabljajo za zdravljenje ledvične hipertenzije
Zdravljenje z ledvično hipertenzijo vključuje imenovanje kombinacije zdravil, potrebnih za stabilizacijo krvnega tlaka. Priporočljivo je, da se zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, kalcijevi antagonisti, zaviralci ACE, diuretiki in periferni vazodilatatorji predpisujejo načini kombinirane terapije. Kombinacijo mora izbrati lečeči zdravnik posebej za vsakega pacienta v skladu z značilnostmi poteka bolezni. Pri bolnikih s tahikardijo so zaviralci adrenergičnih receptorjev beta izbira, pri bolnikih z bradikardijo ali normalno srčno frekvenco pa so kalcijevi antagonisti. Zaviralci ACE so pogosto zdravila druge izbire.
Zakaj nekatere skupine zdravil prenehajo delovati pri zdravljenju ledvične hipertenzije??
Kirurško zdravljenje ledvične hipertenzije
Kirurško zdravljenje ledvične hipertenzije se zmanjša na korekcijo vaskularnih lezij, ki so osnova za razvoj bolezni. To je mogoče doseči z uporabo različnih metod za razširitev stenotične arterije s pomočjo posebnih naprav, nameščenih na koncu katetra, vstavljenega v posodo. Najpogostejša tovrstna kirurška intervencija je endovaskularna dilatacija balona. Metoda vključuje uvedbo posebnega katetra v arterijo, na distalnem koncu katerega je pritrjen balon. Po injiciranju v balon se tekočina vbrizga pod visokim tlakom in tako poveča arterijo. Ta metoda zdravljenja pomaga doseči dober učinek, pod pogojem, da je minimalna poškodba zdravih tkiv v telesu. V nekaterih primerih se možnosti uporabljajo tudi na odprtih ledvičnih žilah, ki se izvajajo in situ ali ekstrakororalno..