Tuberkulozna okužba je danes ena najbolj nevarnih in razširjenih nalezljivih bolezni. Značilnost patologije je, da lahko tuberkulozni proces vpliva na popolnoma različna tkiva in organe človeškega telesa, kar povzroči nepopravljive spremembe v njih. Zdravljenje tuberkuloze je zelo dolg in resen proces, potreben za popolno uničenje Mycobacterium tuberculosis v človeškem telesu. Danes je najbolj učinkovito zdravljenje tuberkuloze uporaba kemoterapevtskega režima..
Kemoterapijska zdravila so glavno zdravilo za tuberkulozo
Kemoterapija je etiotropna metoda zdravljenja tuberkuloze, ki zajema uporabo optimalne kombinacije protituberkuloznih zdravil za ubijanje mikobakterije tuberkuloze ali zatiranje njihove reprodukcije. Zdravila proti tuberkulozi so posebna zdravila s širokim spektrom protimikrobnega delovanja, ki vplivajo ne le na mikobakterijo tuberkulozo, ampak tudi na nespecifične patogene mikroorganizme. Vsa kemoterapevtska zdravila proti tuberkulozi so razdeljena na glavne in rezervne anti-tuberkulozne droge..
Zdravljenje tuberkuloze:
- glavnih kemoterapevtskih zdravil za zdravljenje tuberkuloze;
- rezervne kemoterapevtske droge za zdravljenje tuberkuloze;
- neželeni učinki kemoterapije in metode za njihovo odpravo.
Osnovni kemoterapevtski zdravili za zdravljenje tuberkuloze
Glavna zdravila proti tuberkulozi se uporabljajo pri bolnikih z novo diagnosticirano tuberkulozo, preden dobijo rezultate mikrobiološkega pregleda sputuma. Ta zdravila vključujejo:
- isoniazid - ima sposobnost ustaviti sintezo mikoličnih kislin, ki so glavna strukturna sestavina Mycobacterium tuberculosis. Uporablja se za zdravljenje novo diagnosticirane tuberkuloze, za sekundarno preprečevanje okuženih ljudi in za preprečevanje okužb pri osebah, ki so v stiku zaradi tuberkuloze;
- rifampicin - zavira aktivnost DNA-odvisne RNA polimeraze, ki je strukturna enota občutljive bakterije. Predpiše se le za novo diagnosticirano tuberkulozo;
- Pirazinamid - ima protibakterijsko delovanje proti ekstra- in intracelularno lociranim mikobakterijam. Priporoča se tudi za dajanje na novo diagnosticirano tuberkulozo;
- Etambutol je aktiven samo v zvezi z razmnoževanjem mikobakterij, ki se nahajajo zunaj in znotraj celic. V kombinaciji z drugimi zdravili za kemoterapijo se predpisuje za novo diagnosticirano tuberkulozo;
- streptomicin - zdravilo zavira sintezo beljakovin z disfunkcijo ribosoma in povzroči, da mikrobna celica umre. Predpisan je tudi za novo diagnosticiran tuberkulozni proces..
Rezerva kemoterapevtskih zdravil za zdravljenje tuberkuloze
Zdravljenje tuberkuloze je precej zapleten proces, saj mikobakterije pogosto mutirajo in razvijejo odpornost na protituberkulozne droge. V takih primerih se priporoča uporaba rezervnih zdravil proti tuberkulozi. Ta zdravila so alternativa glavnim zdravilom v primeru ugotavljanja odpornosti mikobakterij na njih, kot tudi pri odkrivanju smrtnih neželenih reakcij ali kontraindikacij za imenovanje glavne sheme. Rezervna zdravila proti tuberkulozi imajo bakteriostatski učinek, vendar imajo žal veliko število neželenih učinkov. Ta zdravila vključujejo:
- tiamidne droge;
- zdravila za aminoglikozidne skupine;
- polipeptidna zdravila;
- zdravila za fluorokinolone;
- cikloserin;
- para-aminosalicilna kislina.
Neželeni učinki kemoterapije in metode za njihovo odpravo
Tuberkulozna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje tuberkuloze, povzročajo tri glavne skupine neželenih učinkov: toksične, alergične in toksično-alergične. Prvi so splošne reakcije telesa, to je pojav simptomov zastrupitve, pa tudi simptomi strupenih poškodb različnih organov in tkiv. Alergijske reakcije se lahko spreminjajo: od urtikarije in angioedema do pojava takšnih lezij notranjih organov, kot so hepatitis, nefritis, poškodbe živčnega sistema in tako naprej. Toksično-alergijske reakcije vključujejo disbiotične motnje črevesa za enkratno uporabo in smrt. V večini primerov je mogoče neželene učinke zdravil proti tuberkulozi odpraviti z: \ t
- pravilno, uravnoteženo terapevtsko prehrano;
- zmanjšanje odmerka zdravil proti tuberkulozi;
- začasno ukinitev kemoterapije;
- uporaba zdravil v kombinaciji z vitamini in drugimi patogenetskimi zdravili.