Opekline, vnetje madežev in veliki mehurčki sablasne oblike postajajo pogost vzrok za iskanje zdravniške pomoči po stiku s hogvejem. Ta rastlina je razširjena, njeni visoki (včasih več kot dva metra) stebla s širokimi listi in velik dežnik cvetja privabljajo s svojo eksotiko. Posledica tega je, da bolniki po tesnem stiku s hogvejem (mnogi se ga želijo dotakniti, ga raztrgati, ga posneti v podrasti, hoditi med rastlinami) prejemati fotodermatitis in hiteti za pomoč dermatologu..
Zakaj so hude kožne spremembe zaradi stika z glivico?
Zastrašujoč videz lezij po stiku z glivico je pojasnjen z dejstvom, da je v listih te rastline veliko eteričnega olja, ki vključuje fotosenzibilizacijske kemijske elemente - furanokumarine. Ko te snovi pridejo v stik z rastlino na koži, se na začetku nič ne zgodi, toda takoj, ko sončni žarki določene dolžine padejo na kožne ploskve, kjer ostanejo furanokumarini, te snovi spremenijo svojo kemijsko strukturo pod soncem in sprostijo energijo kot toploto. Posledica tega so kožne spremembe, ki so bolj blizu kemičnim opeklinam kot dermatitisu. Stopnja poškodbe kože je višja, večja je bila insolacija. Energija, ki jo sproščajo furanokumarini, uničuje celice, povzroča procese v koži, ki vodijo v hiperemijo, edeme in mehurje. Kasneje se na prizadeti koži pojavi hiperpigmentacija, ki predstavlja zaščito telesa proti pretirani insolaciji..
Klinična slika fotodermatitisa, ki ga povzroča glodalec
Fotodermatitis, ki je posledica stika z rastlinami in kasnejše insolacije, je opisan v zvezi z različnimi zelišči in cvetovi, v tuji literaturi pa ima celo ime. “kombinatorni dermatitis”. Bolniki dermatologa se navadno pritožujejo nad močnim pekočim občutkom na prizadetem območju, pojavom hiperemije in mehurji..
Znaki fotodermatitisa po stiku s Hogweedom se ne pojavijo takoj, ampak po 1-2 dneh - sprva je eritem, nato se mehurji pojavijo precej hitro, ki se spremenijo v mehurje od velikega do velikanskega. Najpogosteje se bolniki ne pritožujejo zaradi srbenja, namreč pekoč občutek na prizadetem območju. Bolnik se lahko dvigne na febrilno temperaturo, vendar je to kratkoročni pojav..
Izpuščaji se pojavijo sočasno, včasih so označeni z značilnim vzorcem - vzdolž linije stika s kožo z rastlino; strogo so omejeni na območje takšnega stika in ne veljajo za druge ploskve telesa, vendar je samo tam, kjer se je rastlina dotaknila kože, in potem sončna svetloba udarila..
Pretisni omoti, ki se pojavijo na prizadetih območjih, so ponavadi pregledni, njihova vsebina pa ne gori. Po 2-4 dneh se sami mehurčki odprejo, na njihovem mestu nastane erozija, ki traja 1-2 tedna, nato pa gre v eritem. Vse se konča z razvojem hiperpigmentacije, ki lahko traja približno 2 meseca, nato pa se struktura kože ponavadi popolnoma obnovi..
Fotodermatitis, ki ga izzove glodalec, je popolnoma fototoksična reakcija, ki ni odvisna od spola, niti od starosti pacienta niti od stanja njegovega imunskega sistema. Vendar pa je pri ljudeh s pošteno kožo to najtežje..
Glej tudi: Tri glavne sodobne metode zdravljenja psoriaze
Zdravljenje fotodermatitisa, ki ga povzroča stik s potresom
Taktika zdravljenja fotodermatitisa, ki se sproži ob stiku z rastlinami, zlasti s hogvejem, povzroča resne razprave in zahteva nadaljnje raziskave. Na primer, nekateri strokovnjaki priporočajo pranje z dražljajem z vodo, medtem ko drugi kažejo, da bo to povečalo stik s furanokumarini, vsebovanimi v glivici, kar pomeni, da se količina kožnih sprememb poveča..
Zgodnja uporaba lokalnih steroidnih pripravkov je pokazala njegovo neučinkovitost, saj pri tej vrsti fotodermatitisa ni klasične vnetne faze, medtem ko je v fazi erozije takšna terapija upravičena - učinkovita so zdravila v obliki emulzije. Jemanje sistemskih steroidov ne vpliva na trajanje bolezni niti na njen potek. Lokalni kortikosteroidi za fotodermatitis lahko ublažijo bolečine in perejo malo, zmanjšajo intenzivnost hiperpigmentacije..
NSAID se uporabljajo kot simptomatsko zdravljenje, ki v prvih dveh dneh po začetku bolezni pomaga zmanjšati bolečino in rahlo omeji širjenje vnetja. Za zmanjšanje intenzivnosti pečenja lahko uporabite antihistaminiki s pomirjevalnim učinkom..
V bulozni fazi fotodermatitisa, ki ga povzroča glodalec, uporaba vseh lokalnih zdravil sproži zgodnje odpiranje mehurjev in upočasni proces obnavljanja kože. Pri fotodermatitisu se mehurjev ne sme odpreti, ker se zaradi tega lahko oblikuje sekundarno brazgotino in se poveča tudi tveganje okužbe..
Pacient mora vedeti, da se mora tudi po koncu zdravljenja izogibati insolaciji in uporabljati zaščito pred soncem za preprečevanje morebitne pigmentacije na področjih kože, ki jih je prizadela glodalka.