Urogenitalna gardnerellosis je ena od pogostih bolezni urogenitalnega sistema, ki se pogosto diagnosticira v povezavi z drugimi patogeni..
Etiologija Gardnerella
Povzročitelj Gardnerelle je Gardnerella vaginalis, ki so ga leta 1955 prvič izolirali Gardner in Duxon pri ženskah z vaginitisom..
Vaginalna gardnerella je fiksna gram-negativna bacila brez kapsul do dolžine 2 µm in premera 0,7 do 0,9 µm. V ultratankih delih mikroorganizmi spominjajo na koko ali majhne palice s tanko celično steno in mikrokapsularno plastjo..
Epidemiologija Gardnerella
Glavni način prenosa je seksualen. Možno je tudi prenašanje novorojenčka med prehodom skozi matični rodni kanal, pa tudi intrauterina okužba zarodka..
Patogeneza gardnerella
V patološki proces so lahko vključeni vsi tipi urinogenitalne sfere, tako pri moških kot pri ženskah. Možen razvoj hudih vnetnih procesov pri novorojenčkih in tudi po porodu.
Klinika Gardnerella
Inkubacijsko obdobje bolezni je povprečno 7-10 dni, lahko pa se giblje od 3 do 5 tednov. Pri moških se pojavlja uretritis, prostatitis, pri ženskah - vaginitis, endocervicitis.
Klinična slika zdravila Gardnerella pri moških
Pogosto se pojavijo uretritis in epididimitis..
Za uretritis je značilen torpidni tok. Subjektivni občutki so večinoma odsotni. Objektivna študija je pokazala, da je bela barva iz sečnice izločena iz serozne in mukozne izločke.
Značilnosti epidimitisa: nenaden pojav z daljšim gibanjem. Opažene manjše motnje splošnega stanja: blago slabost, nizka telesna temperatura, bolečinski sindrom.
Klinična slika zdravila Gardnerella pri ženskah
Klinika za vaginitis se ne razlikuje od vaginitisa bakterijske etiologije.
V akutnem poteku bolnika so neprijetni občutki v predelu genitalij, srbenje, pekoč vulva, izcedek iz nožnice. Objektivno opažena hiperemija sluznice vulve, vagine, gosto obilno mokro izcedek z "ribjim" vonjem, ki se nabira v posteriornem forniksu nožnice ali pa ga prekrije preko materničnega vratu. Ustnice uretre so hiperemične, otekle..
Pri torpidnem toku v območju zunanjih spolnih organov se pojavi kratkoročna srbenje, beden periodični izcedek iz nožnice ali sečnice..
V tipičnih primerih je odvajanje neznatno, sivkasto-belo, vodeno, neprijeten "ribji" vonj se počuti kot posledica razgradnje aminov, ki jih proizvajajo anaerobne bakterije, ki se aktivno razmnožujejo v vaginitisu narave kardinele..
Diagnoza Gardnerella
Diagnozo je treba določiti na podlagi naslednjih meril: \ t
- Prisotnost ključnih celic (celice vaginalnega epitela, prekrite z majhnimi paličkami s spremenljivko gramov).
- Dodatna značilnost - nizka vsebnost levkocitov v raziskovalnem gradivu.
- Pozitivni test z 10% raztopino KOH.
Zdravljenje z Gardnerellosis
Splošna terapija vključuje uporabo:
- Pripravki tetraciklina.
- Polsintetični tetraciklini.
- Makrolidi.
- Fluorokinoloni.
- Pripravki iz skupine 5-nitroimidazol.
- Pripravki za ornidazol.
Lokalno zdravljenje
Zagotavlja uporabo vaginalnih tablet, kapsul in krem s sestavo antibiotikov in vaginalnim namakanjem z 1% razredčitvijo vodikovega peroksida.