Polnila s hialuronsko kislino, zgoščena s premreženim polimerom, se pogosto uporabljajo v estetski medicini. Hialuronska kislina velja za varno polnilo, kljub temu pa lahko povzroči neželene učinke, vključno s hiperkorekcijo, okužbo in granulomom..
Za odpravo teh učinkov in uporabo hialuronidaze, ki prav tako zmanjša tveganje za nekrozo kože. Članek vsebuje podrobne informacije o vsakem od teh neželenih učinkov in o tem, kako jih odpraviti s hialuronidazo..
Kako hialuronidaza pomaga pri obvladovanju zapletov po uvedbi hialuronske kisline
Hialuronidaza je encim, ki specifično uničuje polimere hialuronske kisline. V preteklosti se je pogosto uporabljala za boj proti celulitni fibrozi in v zadnjem času za uničenje prekomernih polnil hialuronske kisline ali granulome..
Uporaba hialuronidaze v kozmetologiji je preprosta in vključuje injiciranje sterilne raztopine hialuronidaznega praška v problematično področje..
Pred vsakim injiciranjem je treba opraviti alergijski test, saj je hialuronidaza encim, eksogeni protein. Rezultati tega postopka so pomembni in takoj opazni..
Hialuronidaza:
- kako lahko hialuronidaza pomaga pri zdravljenju granulomov;
- uporaba hialuronidaze za zdravljenje pooperativne fibroze;
- hialuronidaza za odstranitev odvečnih polnil hialuronske kisline;
- uvedba hialuronidaze v primeru Tendalovega učinka;
- teste za odkrivanje alergijskih reakcij na hialuronidazo.
Kako lahko hialuronidaza pomaga pri zdravljenju granulomov
Hialuronska kislina je polimer, ki ga tvori na tisoče spojin ostankov N-acetilglukozamina in glukuronske kisline, ki je heteropolisaharid. Hialuronska kislina se običajno uporablja v obliki križnih šivov in za prilagajanje volumna obraza, ustnic, rok in telesa..
Vsak presežek te snovi povzroči neprijetne rezultate, a na srečo kmalu izgine v nekaj mesecih zaradi delovanja naravnih hialuronidaznih encimov..
Hialuronska kislina je naravni polimer, ki je v velikih količinah prisoten v človeških tkivih, zlasti v koži, zato ga v večini primerov telo ne prepozna kot tujek..
Resnica je, da telo vbrizgano hialuronsko kislino (ali njene nečistoče) v nekaterih primerih obravnava kot tuje molekule in lahko sproži imunski odziv, ki se lahko pojavi celo po nekaj letih, kot je granulom (rdečkasta oteklina). V tem primeru se pojavijo simptomi vnetja, ki dolgo ne izginejo (rdečina, oteklina, vnetje, vročina). Granulom lahko preživi dolgo časa pred naravno resorpcijo ali kirurško odstranitvijo..
Izvorna hialuronidaza, ki se nahaja v usnjici, včasih nima dostopa do hialuronske kisline, ki se šteje za tujsko telo, zato se količina kisline počasi zmanjšuje z vnetnimi procesi in bakteriofagi..
Hialuronidaza je sposobna "rezati" dolg polimer hialuronske kisline v oligomere, ki jih imunski sistem ne dojema kot tujke. Treba je omeniti, da hialuronidaza ne pomaga pri prekomernih injekcijah drugih molekul (polioksipropionske kisline, kolagena, silikona) ali v primerih imunskih reakcij na te snovi..
Praviloma hialuronidaza v liofilizirani obliki, 1500 enot. mešamo s sterilno slanico. Snov ne vsebuje konzervansov in jo je treba uporabiti takoj po raztapljanju.
Uporaba hialuronidaze za zdravljenje pooperativne fibroze
Hialuronidaza se je v preteklosti uporabljala za zdravljenje fibroznega celulitisa. Avtorji so ugotovili, da lahko zgodnje injiciranje hialuronidaze zmanjša fibrozo in oteklino po lipoplastiji dojk ali dvojni bradi pri moških..
Lipoplastika prsnega koša in brade pogosto povzroči močno fibrozno reakcijo, ki dolgo časa izgine, včasih tudi več mesecev. Injekcija hialuronidaze lahko tudi v nekaj dneh znatno zmanjša ali celo odpravi pooperativno fibrozo..
Takoj po injiciranju se izvaja masaža za najboljšo porazdelitev snovi. Med masažo lahko zdravnik čuti takojšnje zmanjšanje fibroze. Pred injiciranjem hialuronidaze morate opraviti test za alergijske reakcije..
Zakaj se razvije podkožni granulom obraza??
Hialuronidaza za odstranitev odvečnih polnil hialuronske kisline
Injekcije hialuronidaze uspešno in hitro uničijo vsako navzkrižno vezano hialuronsko kislino. Ni pomembno, koliko časa je minilo med injekcijo hialuronske kisline in injekcijo hialuronidaze, ker lahko slednja uniči hialuronsko kislino tudi po več letih njene prisotnosti v telesu..
Glavna težava je izračun prostornine in koncentracije hialuronidaze, ki je potrebna le za raztapljanje odvečne kisline, tako da ne poškoduje molekul zunaj območja injiciranja. Žal še vedno ni soglasja o tem vprašanju..
Uvedba hialuronidaze v primeru Tendalnega učinka
Površinske injekcije hialuronske kisline lahko koži okoli celotnega mesta injiciranja dajo drugačen odtenek (najpogosteje belkast) kot preostali del kože. Rezultat prve injekcije hialuronidaze v takih primerih je že viden 30 minut po površinski injekciji..
Ni znano, kdaj je mogoče dati drugo korektivno injekcijo, avtorji menijo, da bi bilo treba vzeti vsaj teden dni med injekcijo hialuronidaze in uvedbo novega implantata hialuronske kisline. V tem primeru, kot pri prejšnjih, je treba pred injiciranjem hialuronidaze opraviti test alergijske reakcije..
Načela izbire terapije za bolnike s kalcifikantnimi granulomi?
Preskusi za ugotavljanje alergijskih reakcij na hialuronidazo
Pri večini bolnikov se po injekciji hialuronidaze v preteklosti pojavi alergijska reakcija, ki omogoča, da se občutljivost na preparat hialuronske kisline razvije in manifestira po naslednjih injekcijah. Kljub temu je teoretično možna alergija med prvo injekcijo, zato je treba pred vsakim injiciranjem hyaluronidaze opraviti test..
Po večkratnih podkožnih injekcijah hialuronidaze se lahko pojavijo alergijske reakcije v obliki velikih, oteklih in rdečkastih madežev, ki srbijo. Po nekaj dneh izginejo brez zdravljenja..
Dublinski protokol za zdravljenje zapletov po vnosu polnil?
Lokalno kortikosteroidno kremo lahko uporabimo tudi med aktivnostjo alergijske reakcije. V primeru alergijskih reakcij morate v prihodnosti prenehati uporabljati hialuronidazo..
Intradermalni test alergije:
1500 enot Hialuronidaza je bila razredčena v 8-10 ml slane raztopine, tako da je vsak ml raztopine vseboval 150 enot. hialuronidaza. Nato 0,1 ml te šibke raztopine subkutano injiciramo v podlaket.
Bolnik mora biti v kliniki približno eno uro. Vsaka reakcija (srbenje, otekanje, rdečina) na mestu injiciranja je alergična, kar pomeni, da je bolnik kontraindiciran za zdravljenje s hialuronidazo. Tak test je treba opraviti pred injiciranjem hialuronidaze kateremu koli bolniku.!
Alergijske reakcije so razdeljene na več vrst: - preobčutljive reakcije, ki se pojavijo takoj (anafilaktični šok), vmesne (manifestirajo po nekaj urah) ali zapoznele (manifestirajo v obdobju od 2 dni do več tednov po injiciranju)..
Vrsta reakcije: edem, izpuščaj, srbenje, bolečina, dihalna stiska, slabost, bruhanje, hipotenzija - zahteva takojšnjo zdravljenje. Takojšnje reakcije, kot so anafilaktični šok, izpuščaj in dihalna stiska, se ponavadi pojavijo po intravaskularni injekciji..
Klinični simptomi alergijskih reakcij se učinkovito zdravijo z injekcijami kortikosteroidov, včasih z adrenalinom in antihistamini. Simptomi nizkega krvnega tlaka se zdravijo s snovmi, ki povečujejo pritisk.
Zapleti po postopkih injiciranja: kakšne nevarnosti je treba predvideti?
Tako z ustrezno in razumno uporabo hialuronidaza učinkovito pomaga odpraviti številne negativne učinke vnosa hialuronske kisline. Preberite več zanimivih člankov o uporabi preparatov hialuronske kisline v poglavju kozmetologija..