V zadnjih nekaj desetletjih znanstveniki vse pogosteje govorijo o nevarnosti fotografskega staranja in poudarjajo, da je moderni človek bolj izpostavljen sončni svetlobi kot tisti, ki so živeli pred sto leti. Razlog za to je tako poslabšanje ekološkega stanja kot tudi sprememba življenjskega sloga: danes je tan postalo znak osebe, ki pazi na sebe. Na žalost izpostavljenost sončnemu ultravijoličnemu sevanju bistveno pospešuje staranje kože, kar povzroča prezgodnje spuščanje in gubanje kože..
Izraz “staranje fotografij” Uporablja se za opis skupine znakov, ki razlikujejo stanje kože, dolgo izpostavljeno ultravijoličnemu sevanju (UV), od kože, ki je bila zaščitena predvsem zaradi takšne izpostavljenosti. Čeprav ne obstajajo točni podatki o razširjenosti takšnega stanja kože, ga najdemo pri predstavnikih vseh ras, najtežje spremembe pa pri ljudeh s pošteno kožo, pri ljudeh, katerih življenjski slog je povezan z zunanjim delovanjem, in prebivalci območij z visoko intenzivnostjo in trajanje UV.
Splošno je znano, da je večina sprememb v svetleči koži povezana z razredom A (UVA, 320-400 nm) in UV B žarki razreda B (UVB, 290-320 nm). Nedavne študije so pokazale, da lahko celo nizke ravni UVB povečajo izražanje metaloproteinaz v človeški koži, kar vodi do razgradnje kolagena, elastina in drugih matričnih dermalnih beljakovin. Če primerjamo spremembe v koži, starih od izpostavljenosti svetlobi s spremembami v zaščitenih pred svetlimi področji pri istem bolniku (spremljanje učinkov staranja zaradi starosti), je bilo dokazano, da se kolagenski nivoji I in III v dermisu med staranjem kože zmanjšajo, in v dermi. Epidermalno stičišče je zmanjšalo število sidrnih fibril in uničilo mrežo fibrilinskih mikrofibril..
Klinične značilnosti in nevarnosti staranja kože
Glavni znaki fotostaranja so globoke in fine gubice, kožna ohlapnost, pegasta hiperpigmentacija, boleča rumenkasta barva in suha, trda tekstura kože ter izbočena telangiektazija. Ti znaki so še posebej izraziti na področjih, kot so obraz, hrbtni vrat in podlakti. Takšna koža je dovzetna za razvoj neoplazij, kot so aktinična keratoza, bazalne celice in ploščatocelični karcinomi. Nasprotno pa območja, zaščitena pred soncem (kot je koža zadnjice) ostanejo bleda in gladka, in šele v poznejših letih se razvijejo fine gubice..
Brez zdravljenja in ustrezne zaščite pred nadaljnjo izpostavljenostjo UFO se počasi spreminja napredek, kar ustvarja napačen vtis. “prezgodnje staranje”.
Splošna terapevtska priporočila, ki preprečujejo staranje fotografij
Postopno fotografiranje je pogost pogoj in ne potrebujejo vsi bolniki zdravljenja. Vendar pa je treba vsem takim bolnikom priporočiti ukrepe za zaščito pred izpostavljenostjo soncu, da se zmanjša tveganje za razvoj malignih tumorjev kože. Bolniki, ki jo potrebujejo, se dolgo zdravijo, da ohranijo njegove koristne učinke..
Priporočljivo je, da se vzdržite kajenja. Poleg znanega tveganja za zdravje prispeva tudi k nastanku gub. Suho kožo kot znak staranja lahko zmanjšamo z redno uporabo vlažilcev..
Dejavnosti zaščite pred soncem
Bolnikom, ki želijo izboljšati videz kože z znaki foto-staranja, je treba priporočiti ustrezne ukrepe za zaščito pred soncem, da se prepreči poškodbe, ki se pojavijo v koži zaradi UV sevanja:
- izogibajte se izpostavljenosti soncu med 11. in 14. uro, ko je intenzivnost UFD največja;
- kadar je na prostem v sončnem vremenu, nosite zaščitna oblačila in klobuke: tkanina mora imeti tesno vezavo, da se zagotovi ustrezna ovira proti UV sevanju;
- vsakih 2 urah uporabite zaščito pred soncem na odprtih delih telesa z zaščitnim faktorjem najmanj 15.
Načini zdravljenja staranja: droge in postopki
Lokalna all-trans-retinoična kislina
Klinično izboljšanje uporabe all-trans-retinoične kisline lahko pripišemo regulaciji izražanja genov, specifičnih za retinoid. Izdelek temelji na mehčalni kremi, ki se nanese čez noč na prizadeto kožo. V prvih 4 tednih zdravljenja pride do glajenja gub, ki je povezana z novimi depoziti kolagena v dermisu..
Drugi lokalni retinoidi
Izotretinoin se je izkazal za učinkovitega pri zdravljenju fotostaranja in ga bolniki dobro prenašajo. Retinal, ko se topikalno nanaša v koncentraciji do 1,6%, kaže učinek, podoben celotni trans-retinojski kislini, vendar brez razvoja njegovega značilnega eritema..
Alfa hidroksilna kislina
Poroča se, da glikolne in mlečne kisline v nizkih koncentracijah, ko se nanesejo na kožo s pojavom fotostaranja, zmanjšajo gube. Mehanizem je povezan z zmanjšanjem adhezije korneocitov v spodnjem delu rožene stratum. Učinek na gube se lahko poveča, medtem ko hkrati z uporabo višjih koncentracij teh kislin kot površinskega pilinga..
Kemični piling
Imical peeling je uporaba nadzorovane kožne rane z naknadno regeneracijo. Peeling je lahko globok (poškodbe kože pridejo do neto plasti dermisa) ali površinske (samo stratum corneum in epidermis). Globoki piling daje boljše rezultate, vendar obstaja večje tveganje za nastanek brazgotin, pigmentnih sprememb in, če se uporablja kot sredstvo za luščenje, fenol, sistemska toksičnost. Pomembna je izbira bolnikov, pa tudi razpoložljivost izkušenj za varen postopek..
- Kirurško zdravljenje
Dermoabrazija - vključuje mehansko odstranitev povrhnjice in papilarnega dermisa, čemur sledi regeneracija.
Ultrapulse CO2 laser - daje učinek, podoben učinkom dermoabrazije.
Pri gubah, ki se ne odzivajo na druga zdravljenja, lahko vnesete kolagen ali različna polnila.