Okularna toksokariaza je lezija organa vida, ki ga migrirajoče ličinke helmintskih črvov Toxocara canis. Naravni lastnik toksokarjev je član družine psov (psi, volkovi, šakali), manj pogosto so mačke nosilke črvov. Ličinke ne želijo priti v človeško telo, okužba pa se najpogosteje zgodi naključno. V odrasli osebi se toksokar v človeškem telesu ne more razviti.
Poškodbe oči z ličinkami toxocara so redko opažene, ne več kot v 9% vseh toksokaroza pri ljudeh.
Okularna toksokariaza se najpogosteje razvije, ko v človeško telo vstopi majhno število ličink. V očesu najdemo največ eno ličinko. Velika večina primerov so starejši ljudje, čeprav so otroci tudi dovzetni za okužbo..
Vse primere očesne toksokariaze lahko razdelimo v dve osnovni skupini:
Kronična endoftalmitis z izločanjem;
Solitarni granulomi.
Prvi primeri očesne toksokarije so bili opisani ne tako dolgo nazaj, v 50. letih prejšnjega stoletja. Poleg tega so bolnike zdravili oftalmologi z diagnozo retinoblastoma in bolezni Coats. Kasneje pa so odkrili ličinke nematod in hialinske kapsule..
Vsebina članka:
- Vzroki očesne toksokariaze
- Simptomi očesne toksokariaze
- Zdravljenje očesne toksokariaze
Vzroki očesne toksokariaze
Vzroki očesne toksokarije so v vdoru ličink črva v človeško telo in pri nadaljnji migraciji v organ vida. Okužba s toksokarji poteka po fekalno-oralni poti..
Možni viri invazije:
Tla, ki vsebujejo jajca helmintov. Lahko se vključi v prebavni trakt človeka, če se ne upoštevajo pravila osebne higiene, ko se jedo slabo predelano jagodičje in sadje..
Z nekaterimi psihološkimi boleznimi, kot so ljudje, ki jedo zemljo.
Nosilci jajc toksokary so psi, tudi mladički. Poleg tega, da se jajca lahko vsebujejo v blatu, so pogosto pritrjena na njihovo volno. Zato je stik z živalmi lahko nevaren, še posebej, če si potem ne umivate roke z milom in vodo..
Jajčni nosilci toksokari so ščurki. Jedo jih, potem pa seje človeško hrano z živimi jajci..
V nevarnosti so okužbe z očesnim toksokarkozom, veterinarji, delavci sprejemnikov živali, otroci od 3 do 5 let, lovci, vrtnarji, vrtnarji in drugi kmetje..
V organizmu psa toksokar migrira po naslednjem vzorcu: gastrointestinalni trakt> portalna vena> jetra> desni atrij> pljuča> sapnik> grlo> požiralnik> želodec> črevo, kjer se končno toksokar spremeni v zrelo osebo. Pri ljudeh ni nobenih pogojev, da bi črv dokončal svoj življenjski cikel. Toksikar torej migrira v človeško telo, dokler se ne ustavi v enem ali drugem organu pod vplivom imunskega sistema, kar mu ne omogoča nadaljnjega premikanja. Po tem se ličinka črva ustvari okoli sebe gosto kapsulo in dolgo časa postane neaktivna. Vendar se v organu, kjer se je ustavila, začne kronično vnetje. V tem primeru govorimo o očeh..
Simptomi očesne toksokariaze
Simptomi očesne toksokariaze pri osebi so lahko naslednji:
Ostro poslabšanje vida, do njegove delne ali popolne izgube. Velika večina trpi le eno oko..
Izbočena zrkla iz orbite.
Huda hiperemija konjunktive.
Rdečica vek, njihovo otekanje.
Hude bolečine v očeh lučnega značaja.
Navzkrižno oko.
Zamegljen vid.
Če je črv poškodovan, se pri človeku v zadnjem delu očesa nahajajo granulomi, kronični tok, endoftalmitis, keratitis, optični nevritis, selitvene ličinke v steklastem telesu..
V otroštvu se očesna toksakroza kaže predvsem v strabizmu, ko se ličinka premika, se pri bolniku pojavi migracijski skotom..
Zdravljenje očesne toksokariaze
Zdravljenje očesne toksokariaze pri otrocih in odraslih je zmanjšano na imenovanje subkonjunktivalnih injekcij s steroidnim pripravkom Depomedrol. To zdravilo glukokortikosteroidov vam omogoča, da odstranite vnetje z očesa in odstranite ličinko črva. Vendar pa je osnova zdravljenja pogosto operacija. Z odstranitvijo mrežnice je prikazana laserska korekcija..
Prvič je trinajstletno dekle leta 1968 uspešno ozdravilo okularno toksokarazo. Bila je subkonjugirana z injekcijami Depomedrola. V nekaterih primerih pa učinka tega zdravila ni. Zato zdravniki priporočajo, da se za zdravljenje očesne toksokarije izvede enaka shema kot za odpravo visceralne parazitske invazije. To pomeni, da bolnikom predpisujemo standardni anthelmintični režim, ki vključuje kombinirano zdravljenje..
Da bi se bolniku odstranili toksakroza, so predpisani Mintezol (tiabendazol), Vermox (Mebendazol) in Ditrazin (dietilkarbamazin). Odmerek se izračuna glede na telesno maso osebe..
Obstajajo tudi informacije o uspešni odstranitvi pacientov iz očesne toksokariaze s foto- in lasersko koagulacijo. Ti postopki omogočajo uničenje toksokarnih granulomov (membrane, v katerih so ličinke črvov)..
Glede prognoze za obnovo je odvisna od resnosti kršitev, ki jih povzroča ličinka parazita in starosti invazije..