Število obiskov bolnikov s pridobljeno hipermelanozo se vsako leto poveča. Strokovnjaki pripisujejo ta pojav povečanju števila neželenih dejavnikov, ki lahko vplivajo na pojav hiperpigmentacije. To ni samo aktivno sonce, temveč tudi številne kozmetične, medicinske, kemične snovi, presnovne motnje v telesu, parazitske in infekcijske bolezni ter druge bolezni notranjih organov. Praviloma sodobne tehnike strojne opreme dopuščajo, čeprav ne hitro, vendar precej učinkovito za boj proti hiperpigmentaciji, nekatere od njih berejo naprej .
Zakaj se razvije hiperpigmentacija in kako jo diagnosticirati
Povečana melanogeneza in pojav hiperpigmentacije - če ta proces ni prirojen, ampak sekundarni, pridobljen - je povezan z učinki različnih fizikalnih, kemičnih in strupenih dejavnikov..
Hipermelanoza se lahko razvije kot post-vnetna, post-infekcijska reakcija telesa in kot posledica hormonskega neravnovesja v telesu..
Najpogostejše manifestacije hiperpigmentacije so melasma in kloazma..
Kloazma je videti kot temno pigmentirani madeži od rumenkaste do temno rjave barve. Kraji imajo nepravilne obrise in različne velikosti, včasih se lahko združijo v velika žarišča. Kloazme se najpogosteje pojavljajo na obrazu - pokrivajo templje, čela lica, včasih se pojavijo tudi na vekah. Najpogosteje je hiperpigmentacija v obliki kloazme povezana s hormonskimi nihanji v telesu - lise se pogosto pojavijo med nosečnostjo, v obdobju perimenopavze, z nekaterimi ginekološkimi boleznimi, včasih s peroralnimi kontraceptivi in lahko spontano izginejo..
Hiperpigmentacijo v obliki melazme najpogosteje izzove sončno sevanje. Lokalizira se predvsem na obrazu, ljudje s temno kožo, predvsem ženske, pogosteje trpijo zaradi te hiperpigmentacije. To vrsto hiperpigmentacije je težko zdraviti in tudi po izginotju madežev je potrebno daljše opazovanje bolnika..
Glavni pristopi k zdravljenju hiperpigmentacijskih madežev
Boj proti hiperpigmentaciji je treba začeti z odpravo vzroka, ki je povzročil hipermelanozo. Če je mogoče, morate preklicati uporabo kontracepcijskih sredstev in drugih zdravil, ki povzročajo hiperpigmentacijo. Poleg tega je treba upoštevati naslednja pravila:
- izogibajte se izdelkom, kozmetiki, parfumom, živilskim aditivom, ki imajo učinek fotosenzibilizacije;
- celoletno uporabljajte širok spekter zaščite pred soncem;
- izognili suhi koži.
Vse postopke, povezane z uporabo retinoidov, hidroksi kislin, je treba izvajati zelo previdno, da ne bi povzročili povečane hiperpigmentacije..
Za boj proti hiperpigmentaciji se razvije individualni program, ki temelji na bolnikovi popolni zgodovini in pojasnjenih vzrokih pigmentnih madežev. Največji učinek je mogoče doseči z integriranim pristopom, ki vključuje:
- postopki pilinga (kemični pilingi, mikrodermoabrazija, laserski piling);
- uporaba sredstev, ki zavirajo melanogenezo (kojic, azelaična kislina),
- kortikosteroidi (če je hiperpigmentacija povezana z vnetjem na koži).
Če je hiperpigmentacija lokalizirana v dermisu, bi bil frakcijski pomlajevanje z uporabo erbijskega laserja najboljši način za boj proti njej. Za mešano dermalno-epidermalno hiperpigmentacijo je treba kombinirati frakcijsko izpostavljenost z erbijskim laserjem s pomlajevanjem fotografij z IPL napravami in s površinskim pilingom, ki ga izvaja isti erbijev laser.
Pacient mora vedeti, da je učinek hiperpigmentacijske terapije dosežen počasi, ni pa vedno mogoče popolnoma odpraviti madežev. Tudi če se doseže stabilna remisija, se lahko madeži ponovno pojavijo - zaradi hormonskih nihanj v telesu ali pod vplivom sonca na koži..