Zdravje bolnikov je vedno skupni rezultat dela zdravnikov različnih specialnosti. Toda povezava oftalmoloških problemov bolnika z boleznimi, recimo, sklepi ali endokrinološkim sistemom, ni vedno jasno vidna. Kljub temu pa obstaja veliko dejavnikov, ki naj bi vzbudili sum med reumatologi, endokrinologi, pediatri in zdravniki drugih specialnosti, saj lahko resni zapleti težav z vidom pri bolnikih postanejo zapleti številnih bolezni..
Vodja oftalmologije na kliniki Medical Club Andrei Nikolayevich Ruban, višji doktor znanosti, član Evropskega združenja vitreoretinalnih kirurgov (EVRS) in Evropske retinalne družbe (EURETINA) ).
- Kakšni so simptomi očesnih bolezni, si morajo zdravniki drugih specialitet zapomniti, da preprečijo zaplete vida pri bolnikih?
- Najprej bi se rada spomnila tako resnega in groznega problema, kot je diabetes mellitus (DM). Žal se število bolnikov s sladkorno boleznijo stalno povečuje. Tako po podatkih Mednarodne diabetične zveze (IDF) na svetu živi 390 milijonov bolnikov s sladkorno boleznijo. Po mnenju strokovnjakov se bo do leta 2025 njihovo število povečalo za 55%. V Ukrajini je uradno registriranih približno 1,5 milijona bolnikov s sladkorno boleznijo, čeprav je dejanska incidenca veliko večja. Vsak bolnik s sladkorno boleznijo ima 10 let po začetku bolezni visoko verjetnost za razvoj tako hudega zapleta, kot je diabetična retinopatija (DR), ki prizadene mrežnico in lahko povzroči popolno slepoto..
Zgodnja diagnoza diabetične retinopatije in pravočasno zdravljenje zmanjšata stopnjo napredovanja bolezni in tveganje za izgubo vida. Vendar je treba upoštevati, da v zgodnjih fazah bolezni simptomi niso opaziti, zato je pravočasno diagnosticiranje bolezni težko. Izhod iz tega stanja je aktivni presejalni pregled bolnikov s sladkorno boleznijo v specializiranih oftalmoloških centrih. V skladu z veljavnimi mednarodnimi priporočili se opravi prvi pregled pri oftalmologu:
- Odrasli bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1 - 5 let po odkritju sladkorne bolezni in nato vsako leto;
- Odrasli bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 - takoj po postavitvi diagnoze diabetesa in nato vsako leto;
- nosečnice z diabetesom pred nosečnostjo - v fazi načrtovanja in nato vsake trimesečje.
Terapevti, revmatologi so pogosto tudi v stiku z bolniki, ki imajo kasneje resne težave z očmi. To so najpogosteje mladi bolniki z juvenilnim artritisom, ki imajo hude vnetne očesne bolezni..
Seveda bi vas rada spomnila na takšen problem, kot je retinopatija nedonošenosti. In čeprav se naš center ne ukvarja s pediatrično oftalmologijo, bi rada opomnila neonatologe, pediatre na zelo veliko verjetnost, da imajo taki otroci težave z vidom in potrebo po rutinskem pregledu pri oftalmologu..
In seveda razvoj civilizacije, obsežna uporaba sodobnih tehnologij, računalniški sistemi, različni pripomočki vodijo k dejstvu, da so skoraj vsi mladi ljudje v nevarnosti, da razvijejo računalniški vizualni sindrom in povzročijo kratkovidnost. Zato bi moral pediater in pravzaprav vsak zdravnik, ki je povezan z bolniki mladostniške skupine, poudariti, da bo rutinski pregled pri oftalmologu pomagal ohranjati visoko vizijo za življenje..
- Ali verjamete, da razvoj kratkovidnosti vpliva na računalniško tehnologijo?
- To je precej zapleteno vprašanje. Namesto tega ni toliko računalniške tehnologije, kot pretirano obremenjevanje organa vida pri mladih, ko je vidna obremenitev blizu. Prekomerna vidna obremenitev vodi do celote kompleksov dejavnikov, ki vključujejo povečanje očesnega tlaka, stiskanje očesne mišice z očesnimi mišicami in napetost intraokularnih mišic, ki prispevajo k temu, da se najstnik razvije v kratkovidnost.
Da bi to preprečili, je pomembno opazovati način dozirane vizualne obremenitve v bližini, potrebno je, ne glede na to, kako banalno se sliši, hoditi na svežem zraku in harmonično kombinacijo tako vizualnih kot fizičnih obremenitev. In seveda, če je kratkovidnost še vedno tam, potem je potreben profesionalni korekcijski spektakel ali kontakt..
In to je problem mladostniške kratkovidnosti, ne le medicinske, ampak tudi socialne, saj v tistih državah, kjer mladi prekomerno uporabljajo računalniško tehnologijo, ponavadi obstaja huda konkurenca in ljudje iz otroštva so odločeni, da veliko berejo, učijo, Da bi dosegli nekaj v življenju in pridobili določene položaje, lahko v teh državah število bolnikov z kratkovidnostjo doseže 90% prebivalstva. To je predvsem azijska regija - Južna Koreja, Japonska. Še vedno imamo manj takih bolnikov, vendar podoben trend na žalost obstaja.
- Povejte mi, ali obstajajo pravila obnašanja za nosečnice, če imajo težave z vidom.?
- Obstaja več genetsko določenih očesnih bolezni, ki so podedovane, vendar so na srečo zelo redke. Če ima bodoča mati še vedno dedno poškodbo mrežnice, je priporočljivo, da se pred načrtovanjem nosečnosti posvetuje z genetikom, na žalost pa zdravniki še ne morejo preprečiti razvoja gensko določenih očesnih bolezni, toda prvi rezultati uporabe genetske tehnike pogled v prihodnost.
loadposition medicalclubKar se tiče dedovanja kratkovidnosti, je verjetnost, da bo pri zdravih starših miopični otrok manjši od 10%, če sta oba starša kratkovidna, potem se ta verjetnost poveča na 50%. Kar nekaj nosečnic z miopijo in periferno distrofijo mrežnice je zaskrbljenih, da so naravni porodi kontraindicirani za njih in da je treba opraviti carski rez. Danes je v vseh civiliziranih državah splošno priznano, da oftalmološke indikacije za izbiro načina dostave ne obstajajo. Zato lahko rečemo, da lahko vse bodoče matere, ki imajo težave z mrežnico (če ne obstajajo druge porodne kontraindikacije), rodi naravno, saj je to naraven fiziološki proces, ki je pomemben tako za otroka kot za mater..
Kar zadeva preprečevanje pojava očesnih bolezni pri otroku, normalen potek nosečnosti, preprečevanje tipičnih dejavnikov tveganja, ki lahko prizadenejo nerojenega otroka - izogibanje teratogenim dejavnikom, kajenje, izpostavljenost škodljivim kemikalijam - vse to bo prispevalo k rojstvu normalnega zdravega otroka..
Naročite se na telefon: +38 (044) 499-70-00 | +38 (044) 499-70-07