Danes postajajo debeli ljudje vedno bolj. Stanje otežuje sedeči življenjski slog. Gibanje v avtomobilih in delo na računalniku slabo vplivata ne samo na zdravje, temveč tudi na zunanjost, kar povzroča debelost pri ljudeh, ki so nagnjeni k temu. Pomembno je določiti vzrok debelosti - prenajedanje v ozadju sedečega načina življenja ali hormonskih motenj. Kako prepoznati vzrok debelosti? V katerih primerih morate iti na dieto, v kateri morate pregledati in zdraviti endokrinolog?
Debelost. Stopnje debelosti in metode odkrivanja
Debelost je kronična bolezen, ki jo spremlja pretirano odlaganje maščobnega tkiva v telesu in je nagnjena k ponovitvi bolezni. Debelost se diagnosticira, ko se ugotovi indeks telesne mase (kg / višina (m)).2) 30 ali več. Debelost prve stopnje je diagnosticirana z ITM 30-34,9, več kot 35 je druga stopnja debelosti, 3. stopnja - več kot 40.
Glavna težava ljudi z debelostjo je prekomerna telesna teža, glavobol, prekomerno znojenje, pogosto povečanje krvnega tlaka, zasoplost med fizičnimi napori in počitek, slabša pravilnost menstrualnega ciklusa pri ženskah, smrčanje v spanju, zmanjšana moč pri moških.
Debelost je primarna in sekundarna. Primarna debelost se razvije kot posledica kršitve energetske harmonije med vnosom in porabo energije v celicah z določeno gensko predispozicijo. Vzrok je slaba prehrana in zmanjšana telesna dejavnost bolnika. Moten ritem uživanja hrane in uživanje visoko kaloričnih živil povzročata razvoj primarne debelosti.
Sekundarna debelost se pojavi na ozadju endokrinih motenj in je simptom endokrinopatije. Da bi pravilno določili vrsto debelosti, je treba določiti diferencialno diagnozo med vrstami sekundarne debelosti, da bi ugotovili vzrok bolezni. Za to morate pregledati bolnika, poslati nekaj analiz..
Endokrine motnje, ki lahko povzročijo debelost, in metode za njihovo diagnozo
Če je pri bolniku debelost, jo je treba pregledati glede prisotnosti naslednjih endokrinih motenj, ki so lahko vzrok za debelost..
- Primarni hipotiroidizem - endokrina motnja ščitnice.
Pritožbe - letargija, splošna šibkost, znojenje, zasoplost, napor, zaspanost, edem, motnje spolne funkcije, hladnost.
Ob pregledu se jezik zgosti, odtisi zob, bradikardija, gluhi srčni zvoki, zabuhli obraz, zaprtje..
Diagnostične metode - TSH, T4, Ultrazvok ščitnice.
- Sindrom hiperkortizolizma - endokrine motnje v razvoju ACTH.
Pritožbe - nepravilna prerazporeditev podkožnega maščobnega tkiva, maroonske strije, zardevanje obraza, zvišan krvni tlak, motnje spolne funkcije, šibkost mišic, depresivno razpoloženje, glavoboli.
Pri pregledu je bila porazdelitev maščob v androidu, povečana pigmentacija v naravnih kožnih gubah, pustularne in / ali glivične kožne spremembe, strije, vztrajno zvišanje krvnega tlaka..
Diagnostične metode - ACTH, koncentracija kortizola v plazmi, izločanje kortizola iz urina, vzorci z deksametazonom, ultrazvok (MRI, CT) nadledvične žleze, CT ali MRI hipofize.
- Sindrom hiperprolaktinemije - endokrina motnja v proizvodnji hormona prolaktina.
Pritožbe - videz izcedka iz bradavičk in kršitev pravilnosti menstrualnega ciklusa pri ženskah, amenoreja, zmanjšana moč in libido, neplodnost, ginekomastija.
Pri gledanju - galaktoreja.
Diagnostične metode - prolaktin v krvi, CT / MRI hipofize, ultrazvok jajčnikov in maternice pri ženskah, prostata pri moških.
- Sindrom hipogonadizma (primarni / sekundarni).
Pritožbe - zmanjšana moč in libido, neplodnost, zmanjšana mišična masa pri moških, povečanje prsi.
Pri gledanju - vrsta telesa evnuhide, mišična ohlapnost, zmanjšanje turgorja kože, hipoplazija zunanjih spolnih organov, ginekomastija.
Diagnostične metode - raven testosterona, estradiola, FSH, LH, ultrazvok, BOP, radiografija lobanje (lateralna projekcija).
- Sindrom hiperandrogenizma.
Pritožbe - amenoreja, menstrualne motnje, ženske imajo prekomerno rast telesnih las.
Ob pregledu, virilizacija, hirzutizem, androidni tip telesa.
Metode pregleda - SSSG, FSH, LH, nivo testosterona, 17-OP, medenični ultrazvok, nadledvične žleze; potrebno je posvetovanje z ginekologom.
Metode za zdravljenje debelosti. Prehranska priporočila
Optimalno zdravljenje debelosti se šteje za izgubo telesne teže postopoma (to je ne več kot 0,5-1 kg na teden), da bi nadomestili sočasne motnje. Klinično pomembno je zmanjšanje telesne mase za 10% glede na izhodiščne vrednosti. Obdobje zdravljenja debelosti je razdeljeno na dva dela: hujšanje, ki traja 3-6 mesecev, in stabilizacija za 6-12 mesecev. Terapija brez zdravil vključuje dietno terapijo, aerobno vadbo in vedenjsko terapijo..
Koristni nasveti za bolnike s prekomerno telesno težo za zdravljenje debelosti:
- Počasi morate izgubiti težo - do 1 kg na teden.
- Jejte zmerno počasi, medtem ko morate temeljito žvečiti hrano..
- Ne poskusite s hrano, ki jo kuhate, ampak se izboljšajo.
- Naredite naslednji dan zvečer.
- Pri kuhanju uporabite čim manj olja, vključno z rastlinskim oljem..
- Za kuhanje uporabite žar, mikrovalovno pečico in parno pečico..
- Jejte klobase, sire, kokos, avokado, kolače, kolikor je le mogoče, saj je veliko skritih maščob.
- Pri nakupu mesa dajte prednost vitkim sortam..
- Popolnoma odstranite majonezo iz prehrane.
- Zelenjava je treba jesti 3-4 krat na dan v kakršni koli obliki. Začnite vsak obrok z zelenjavno solato. Vključite sadje v vaši prehrani.
- Žejo pogoltnite z vodo, ne sadnih sokov. Izogibajte se sladkemu.
Kirurško zdravljenje je indicirano za bolnike z morbidno debelostjo, pri katerih je indeks telesne mase nad 40. Te vrste operacij se uporabljajo: endoskopska namestitev intraventrikularnih balonov, ranžiranje na tankem črevesu, restriktivne operacije za zmanjšanje volumna želodca, kombinirane intervencije.
Korektivna kirurgija, kot je abdominoplastika in liposukcija, je mogoča šele po stabilizaciji telesne teže. V vsakem primeru nadzor nad tem, kaj oseba poje, kdaj in koliko, ne bo motila nikogar. In ko pridobivate na teži, se prepustite nadzoru prehrane, se morate takoj obrniti na endokrinologa.