Klinična manifestacija limforeticuloze (bolezen mačjih prask) se lahko začne z redkimi in nestalnimi simptomi, ki so značilni za atipične oblike limforeticuloze..
Vročina je nestalni simptom, pojavlja se v 1 primeru od 1.200, atipične oblike BCC se pojavijo v 5-10% primerov in so pogosto posledica specifičnih poti penetracije patogena. Poleg zvišane telesne temperature se lahko pojavijo tudi limforeticuloze z drugimi simptomi, ki so manifestacija atipičnih oblik bolezni mačje praske..
Primeri atipičnih oblik limforeticuloze
Opisani so posamezni primeri zapletov limforeticuloze z razvojem nevrološkega pomanjkanja v obliki kognitivnih motenj in smrti. Kakšne izolirane kožne lezije so lahko z limforeticulozo, preberite. Poročali so tudi o komplikacijah, kot so mielitis, išias, kompresijska nevropatija, cerebelarna ataksija..
Izolirane kožne spremembe pri BCC se pojavijo v 5% primerov in se ponavadi kažejo kot nespecifični kožni izpuščaji, eritemski nozozi, levkocitoklastični vaskulitis (alergični ali nekrotizirajoči)..
Za vaskulitis je značilna purpura, ki se dviguje nad kožo (palpirana s purpuro). Najpogostejši levkocitoklastični vaskulitis vpliva na okončine..
Imunsko ogroženi posamezniki, kot so bolniki z rakom, HIV / AIDS, se lahko po presaditvi organov razvijejo nevarni pogoji. Preberite o poteh okužb in klasični klinični sliki limforeticuloze v prejšnjem članku..
Zapleti limforeticuloze pri imunokompromitiranih osebah:
- bacilarna angiomatoza;
- toksična purpura;
- vztrajne ali ponavljajoče zvišane telesne temperature z bacteremijo.
Bakterijska angiomatoza kot manifestacija limforeticuloze
Bacilarna angiomatoza je angioproliferativna bolezen s primarno lezijo kože, v proces pa so lahko vključeni tudi drugi organi. Takšna angiomatoza se lahko razvije kot manifestacija limforeticuloze in je značilna po nastanku posameznih ali večkratnih nebolečih rjavkastih papul, ki so naključno lokalizirane v različnih delih telesa..
Dvignejo se nad površino kože in dosežejo velikost bezgavk. Vaskularne formacije so na vrhu prekrite s stanjšanim epitelijem, če je vrh poškodovan, krvavijo obilno. Če se antibakterijsko zdravljenje ne začne pravočasno, bolezen napreduje, se razvije diseminacija.
Zdravila in zdravljenje limforeticuloze
Kot je navedeno zgoraj, je limforeticuloza benigna, v večini primerov pa je potrebna le simptomatska terapija. Bolnišnično zdravljenje bolnikov z BCC je indicirano le pri hudih oblikah bolezni, ob prisotnosti imunske pomanjkljivosti, pri hudih atipičnih oblikah okužbe..
Analgetiki so predpisani za lajšanje lokalnega neugodja in bolečin na področju primarnega prizadetosti..
Uporaba antibiotikov za limforeticulozo je prikazana le v nekaterih primerih:
- tipičen potek pri imunokompromitiranih posameznikih;
- hud atipičen potek.
- Henselae je občutljiv na večino antibiotikov in vitro, toda in vivo mnogi od njih niso dovolj učinkoviti.
Zdravljenje z antibiotiki ni indicirano pri bolnikih z blago do zmerno BCC. Zdravljenje z antibiotiki se priporoča vsem imunosupresivnim bolnikom s BCC. Pri bolnikih z generalizirano limfadenopatijo in hudo zastrupitvijo se priporočajo predstavniki nove generacije makrolidov, zlasti azitromicina..
Pri zgoščenosti bezgavke je potrebno opraviti punkcijo z aspiracijo gnojnih mas, ne pa rezom ali drenažo, zaradi česar se lahko pojavi nevarnost širjenja okužbe..
Bolniki morajo pojasniti, da v odsotnosti dinamike na strani limfadenopatije v 2-4 mesecih, morajo nujno priti na pregled za določitev nadaljnjih taktik zdravljenja..
Če se bolnikovo splošno stanje, povezano z limforeticulozo, poslabša ali če se limfni vozlišči potlačijo, je treba začeti ali nadaljevati posebno zdravljenje, če je bilo opravljeno..
Izid in napoved bolezni mačje praske
Prognoza limforeticuloze je ugodna, ponavadi pride do spontanega okrevanja. Pri tipičnem poteku okužbe mačke so zapleti zelo redki..
Huda encefalitis in druge razširjene oblike okužbe lahko povzročijo zaplete, katerih razrešitev je lahko dolga.
Zaradi nastajanja dolgotrajne dolgotrajne imunosti po okužbi z B. henselae so ponavljajoče se bolezni zelo redke..
V primeru trajnih simptomov bolezni, ki so slabo zdravljivi, in v primeru dolgotrajne limfadenopatije, je treba limfom izključiti skupaj z drugimi nalezljivimi boleznimi pri diagnozi limforeticuloze.