Diabetes mellitus je skupina endokrinoloških bolezni, za katere je značilna kronična hiperglikemija. Vsako leto se število ljudi s to diagnozo hitro povečuje: če je bilo leta 2002 na svetu okoli 120 milijonov ljudi s sladkorno boleznijo, je bilo v letu 2016 njihovo število 415 milijonov.
Katastrofalno širjenje sladkorne bolezni je prispevalo k oblikovanju celo ločene smeri endokrinologije - diabetologije. Za več informacij o odpornosti na insulin - ključni mehanizem za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 - preberite v tem članku..
Vloga inzulinske rezistence v patogenezi razvoja sladkorne bolezni tipa 2
Znano je, da se sladkorna bolezen tipa 2 imenuje tudi diabetes, ki ni odvisen od insulina. Opis "neodvisen od insulina" ni povsem pravilen z vidika, da se pripravki insulina zdaj pogosto uporabljajo pri zdravljenju bolezni. Vendar pri sladkorni bolezni druge vrste ni absolutnega, ampak relativnega pomanjkanja insulina: beta celice trebušne slinavke proizvajajo zadostno in včasih celo prekomerno količino hormona že več let. Toda sam insulin ne more uresničiti svojih učinkov zaradi celične neobčutljivosti - odpornosti proti insulinu..
Inzulinska rezistenca je kršitev zaznavanja insulinskih signalov celice..
Zato se pomanjkanje insulina pri sladkorni bolezni druge vrste imenuje relativno: hormon se proizvaja dovolj, vendar ne more v celoti uresničiti njegovih učinkov..
Preberite nas v Telegramu.
Kaj se je zgodilo z insulinsko rezistenco: kako normalno deluje insulin
Da bi razumeli mehanizme razvoja insulinske rezistence, je treba vedeti, kako hormon vpliva na celične receptorje v normalnih pogojih in kako uresničuje njegove učinke. Ko se raven glukoze v krvi dvigne, na primer zaradi vnosa hrane, mora insulin zagotoviti normalizacijo ravni glukoze v krvi in pretoka glukoze v celicah. Insulinski receptorji se nahajajo na površini vsake celice telesa. Vezava insulina na njih vodi do prenosa strukturnega dela receptorja, povezanega s hormonom, v celico s pomočjo endocitoze - internalizacije receptorja in poznejše aktivacije encimov - protein kinaz. Po drugi strani pa sprožijo kaskado fosforilacije beljakovin.
Torej celica prejme signal, da je potrebno transportirati glukozo v notranjost. Neodvisno prodre skozi endocitozo, ni mogoče. Za to glukozo je potreben tako imenovani transporter glukoze. Ta protein v mirovanju (kadar ni učinka insulina) se nahaja v celici v sestavi mehurčkov. Ko je insulin dostavljen, glukoza vstopi v celico skupaj s transporterjem. Ko je insulin dokončal svoje glavno delovanje, se njegova molekula uniči v lizosomu in strukturni del receptorja, ki je povezan z njim, se vrne na površino. To se zgodi pri zdravih ljudeh..
Mehanizmi za razvoj insulinske rezistence pri sladkorni bolezni tipa 2
Pri diabetesu druge vrste zgoraj opisani mehanizmi za normalizacijo ravni glukoze v krvi niso v celoti uresničeni. Nastanek insulinske rezistence se pojavi zaradi delovanja takšnih mehanizmov:
- Internalizacija receptorjev insulina - Endocitoza strukturnega dela receptorja, ki je združen z insulinom, se običajno konča z uničenjem liganda in vrnitvijo dela receptorja na površino. Pri diabetesu druge vrste se ne uniči le ligand, ampak tudi celoten strukturni del receptorja..
- Zmanjšanje količine receptorjev insulinana celični površini;
- Zmanjšana občutljivost receptorjev na insulin: nastanejo novi receptorji zaradi branja genetskih informacij o zahtevani strukturi beljakovin. Pogosteje se zgodi proces transkripcije gena, manj pogosto se odvija proces popravljanja in višja je verjetnost, da se pojavijo mutacije. "Novi" insulinski receptorji sčasoma postanejo manj občutljivi na učinke hormona.
Tako postane jasno, zakaj je redno prekomerno prehranjevanje, ki ga spremlja znatno povečanje ravni glukoze v krvi, osnova za razvoj insulinske rezistence..
Zloraba živil z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov in maščob živalskega izvora je dejavnik pri razvoju sladkorne bolezni tipa 2. \ t.
Treba je omeniti, da imajo vsi ljudje s prehranjevalno debelostjo sladkorno bolezen. Pri razvoju tega patološkega stanja ima pomembno vlogo dedna predispozicija, ki je ključni element pri uvajanju mehanizmov za razvoj insulinske rezistence. Hvala, ker ste ostali .
Preberite si še druge zanimive članke na spletni strani v rubriki "Endokrinologija". Morda vas zanima tudi: Kakšne spremembe v koži se pojavijo pri sladkorni bolezni