Prstanaste kožne lezije postajajo običajen vzrok za paciente, ki se obračajo k dermatologu, saj takoj ujamejo oči in povzročijo anksioznost. Za mnoge zdravnike pa je diagnoza teh lezij otežena, ker so za številne bolezni značilni simptomi, kot so obročasta ali ovalna makula, madeži s svetlimi srednjimi in nepravilnimi robovi, najpogosteje obročasta kožna lezija pri odraslih pa je dermatofitoza telesa, če pa se bolnik ponovno uporabi in predhodno zdravljenje dermatofitoze ni bilo uspešno, zato bi bilo treba izključiti druge bolezni s podobnimi kožnimi spremembami. Kako razumeti značilnosti manifestacij obročastih kožnih lezij, poglejmo .
Nekatere lastnosti obročastih kožnih lezij in njihova primerjava
Primerjava bolezni, ki se kažejo v obročastih poškodbah kože, se skušajo predstaviti v obliki tabele.
| Diagnoza | Klinični znaki | Terapija |
| Dermatofitoza trupa | Vnetih obročastih ploščic, pokritih z luskasto luskami, ki se nahajajo na gladki koži | Protiglivična zdravila topično in sistemsko |
| Rožnati lišaji | Ovalne rumenkasto rjave lise z majhnimi luskami na obrobju, ki se nahajajo ob črti Langerja | Kortikosteroidi lokalno ali sistemsko, postopki UFO |
| Obročni granulom | Obročaste plošče in papule - gosto, praviloma niso vnetljive, ne luščite | Kortikosteroidi topikalno ali z injiciranjem neposredno v žarišča vnetja |
| Sarkoidoza | Eritematozne plasti gosto strukturo | Kortikosteroidi topikalno ali v obliki injekcij v lezije, je mogoče uporabiti zdravila proti malariji. |
| Leprechaun | Eritematozni obročkasti obroč, možno luščenje | Protimikrobna in antibakterijska sredstva (npr. dapsone, rifampicin) |
| Urtikarija | Kratke kožne lezije v obliki erimatoznih obročastih plakov brez luščenja | Antihistaminiki, če je potrebno |
| Subakutni kožni eritematozni lupus | Na odprtih delih telesa so možni obročasti ali luskavični plaki, možno je luščenje | Kortikosteroidi topikalno ali v obliki injekcij v lezije, je mogoče uporabiti zdravila proti malariji. |
| Obročasto centrifugalni eritem | Mesta so obročasto oblikovana, eritematozna vzdolž obrobja, v centru je luskasto luščen | Kortikosteroidi topikalno ali z injekcijo v lezije, antihistaminiki |
Glej tudi: Zakaj je pomembno diagnosticirati vnetne lezije obročaste oblike kože?
Diferencialne značilnosti nekaterih obročastih kožnih lezij
Oglejmo si podrobneje nekatere najpogostejše obročaste lezije..
Dermatofitoza trupa je površinska glivična okužba kože, ki je lokalizirana na gladki koži. Elementi izpuščajev se praviloma ne nahajajo na rokah in nogah, na lasišču, na obrazu in v presredku. Okužba se ponavadi pojavi v tesnem stiku z okuženimi osebami, večinoma so bolni bolniki, čeprav so tudi mladi..
Glavni dejavniki tveganja za dermatofitozo trupa so podnebne značilnosti (toplo in vlažno) in navade ljudi (glede osebne higiene)..
Vzročne dejavnike dermatofitoze spodbuja toplo vlažno okolje, okužba se pogosto pojavi pri prhanju, v bazenih, pri uporabi drugih tujih brisač in toaletnih izdelkov. Ne smemo pozabiti, ko jemljemo anamnezo in izbiramo taktiko zdravljenja, da podaljšana uporaba sistemskih kortikosteroidov poveča tveganje za razvoj dermatofitoze trupa..
Bolezen se kaže z jasno opredeljenimi eritematoznimi plaki in papulami, ki sčasoma rastejo. Ob robovih plakov se razvije aktivni vnetni proces, elementi izpuščaja se lahko povzdignejo nad površino kože ali prekrijejo z luskastimi luskami..
Zdravljenje dermatofitoze debla z uporabo lokalnih in sistemskih protiglivičnih zdravil običajno ne predstavlja težav, vendar pa lahko ponovna okužba bolnika oteži izbiro terapije. Če se pojavijo lokalizirane kožne spremembe, je bolje, da začnete z lokalnim zdravljenjem z imidazolnimi ali alilaminskimi pripravki..
Za taka stanja so indicirana sistemska protiglivična zdravila:
- neučinkovitost lokalne terapije ali njene nestrpnosti;
- huda bolezen ali masivne kožne spremembe;
- prisotnost kroničnih okužb;
- imunske pomanjkljivosti;
- poškodbe kože s hiperkeratozo.
Trajanje zdravljenja je običajno 2 tedna. Treba je paziti z imenovanjem protiglivičnih zdravil za dermatofitozo, ker lahko medsebojno delujejo z drugimi zdravili, ki jih bolnik jemlje, in dajejo nepredvidljive reakcije..
Pink versicolor - luskavica, ki ima običajno obliko in ki pogosto spominja na dermatofitozo.
Čeprav etiologija rožnatega lišaja ni natančno znana, trenutne raziskave kažejo, da je ta kožna bolezen lahko v naravi virusna..
Rožnati lišaj najpogosteje prizadene ljudi, stare od 20 do 40 let, ženske pogosteje zbolijo, za bolezen je značilna sezonskost poslabšanj - spomladi in poleti.
Večina elementov rožnega lišajskega izpuščaja so makule, papule in plaki. V tem primeru lahko primarni fokus izgleda kot obročasta poškodba kože s povišanimi, vnetimi robovi, majhnim luščenjem luščine in svetlo točko v sredini. Primarni, "materinski" nidus je ponavadi predstavljen z ovalnim makulo s premerom od 2 do 10 cm, večina bolnikov z rožnatimi lišaji pa se ne pritožuje zaradi nelagodja, včasih tik pred pojavom "materinskega" nidusa, glavobola, artralgije, slabosti in bruhanja driska Nato v 1-2 tednih se začnejo pojavljati majhne ovalne rumenkasto rjave makule z luskasto luskasto oblogo. Elementi rožnatih lišajev se običajno nahajajo simetrično, pojavljajo se na katerem koli delu telesa, še posebej so pogosto najdeni na vratu in v proksimalnem predelu okončin..
Ni pričakovati posebnega zdravljenja rožnatega lišaja, vendar se lahko s hudo srbenje predpisujejo lokalni kortikosteroidi in antihistaminiki. V primeru resnega rožnega lišaja se lahko priporoči sistemska uporaba kortikosteroidov in UV terapije..