Krožni granulom je kompleksna bolezen, katere etiologija še ni popolnoma razumljena. Menijo, da na razvoj te patologije vplivajo okužbe. Ti vključujejo tuberkulozo in revmatizem, sladkorno bolezen (endokrinopatija), alergije, jemanje določene skupine zdravil. Granulom je benigno kronično stanje, v katerem nastajajo papule in vozlički, ki tvorijo obroče okoli majhnih predelov kože..
Po mnenju nekaterih strokovnjakov, obročast granuloma nanaša na kožne bolezni, ki izhajajo iz kršitve presnove ogljikovih hidratov. Granulom se imenuje eritematozna lezija kože. Pri tej bolezni postane koža rdečkasta, včasih barva normalne kože ali rumenkasto modra barva. Na stopalih, golenicah, rokah in prstih se običajno pojavi izpuščaj.
Ni simptomov.
Pogosto se bolezen razvije po sončnih opeklinah, ugrizih insektov. Običajno ne spremljajo ulceracije. Pri odraslih, pogosteje pri ženskah, so v podkožnem tkivu čela najdene enojne obročaste žarnice. Obročasti granulom se razlikuje v majhnih žariščih kolagenskih vlaken z zlomljeno strukturo, okoli katere je rahla infiltracija.
Patologije ni mogoče takoj zaznati, diagnoza nastane zaradi prisotnosti histiocitov med snopi kolagena. Oblikovanje granulom se opazi, ko aktivirane makrofagne celice absorbirajo, uničijo ali izolirajo napadalnega agenta. Vzrok tega pojava so nalezljivi povzročitelji, kot so elastomikoza, glivice, kandidoza, kriptokokoza, kromomikoza, kokcidioidomikoza, histoplazmoza, sporotrihoza..
Vrste obročastega granuloma
Obročni granulom je razdeljen na dve obliki:
1. Tipična oblika te bolezni prizadene kožo stopal, roke, kolena, in sicer njihovo zadnjo stran. Ne tako pogosto, ampak vseeno se pojavi papula na glutealni regiji, na vratu in v predelu podlakti. Pri ljudeh v starosti in pri diabetikih se lahko izpuščaji lokalizirajo na spodnjih in zgornjih okončinah, na telesu.
2. Atipična oblika je razdeljena na podkožni, diseminirani in perforirni granulom..
Pri podkožnih granulomih se na zgornjih okončinah v komolcih, podlakti, na zadnji strani rok, na prstih in redko na lasišču in na zgornji veki pojavijo številna vozlišča. Subkutani granulom je podoben revmatskim vozličem, razvija se izključno v otroštvu, pogosteje pri dekletih.
· V primeru razširjene oblike se pri odraslih in zelo redko pri otrocih odkrijejo izpuščaji po vsem telesu. Papule imajo vijolično ali mesno barvo. Izpuščaji so večkrat raztreseni. Zaradi njihove združitve se oblikuje mreža. Razširjena oblika se zdravi dolgo in težko..
· Po poškodbah kože izsekavanje izstopa na prstih in rokah. Zanj so značilni prometni zastoji v središču obroča. Iz nodul se občasno sprosti želatinasto snov. Ko se izrazi zacelijo, koža postane krasta, v središču žarišča se oblikuje majhen zob, nato se pojavijo brazgotine. Papule perforacijskih obročastih granulom se nato pretvorijo v velike plake.
Klinične manifestacije obročastega granuloma se zlahka prepoznajo. Diagnoza v večini primerov poteka brez napak, ko jo vizualno pregleda dermatolog. Včasih je potrebna histološka preiskava biološkega materiala..
Zdravljenje posameznih poškodb obročastega granuloma se izvaja z uporabo hidrokortizonske mazila z ihtiolom in fonoforezo. Uporabljena terapija za normalizacijo imunskega sistema, zaviranje nastajanja protiteles. Bolezen je povezana s presnovnimi motnjami, zato je pomembno uporabljati korektivna zdravila in hkrati zdraviti, če je na primer tuberkuloza, diabetes mellitus ali ena od najbolj nevarnih kroničnih okužb..
Med zdravili, predpisanimi askorbinska kislina, tokoferol acetat, vitamini skupine B, izdelki, ki vsebujejo železo. V mnogih primerih je možno doseči pozitiven učinek z nabiranjem papul s triamcenolon acetonidom. Uporabna je tudi uporaba niacinamida, dapsona, hidroksilorohina, izotretinoina. Snov, ki se imenuje kloroetil, se uporablja za namakanje prizadetih območij, ki so po njegovi uporabi prekrita z "zmrzaljo". Uporabljate lahko tudi karbonsko kislino ali tekoči dušik. Zdravljenje je dopolnjeno s PUVA terapijo - metodo, ki vključuje uporabo psoralenov in obsevanje kože z dolgo valovnim ultravijoličnim sevanjem. Izid bolezni je odvisen od stopnje, prej ko bolnik obišče zdravnika, bolj bo pozitiven rezultat..