Injekcijski popravek nosu vsak dan postaja vse bolj priljubljen estetski postopek. S svojo pomočjo lahko prilagodite obliko nosu, pri tem pa se ne zatekajte k plastični kirurgiji. Vendar pa ima, tako kot vsak drug invazivni postopek, konturni popravek nosa določene lastnosti in celo nevarnosti. Da bi jo izvajali čim bolj varno in učinkovito, je potrebno upoštevati določena pravila za izvajanje postopka. Plastični kirurg, strokovnjak za injekcijske tehnike, pooblaščeni trener EMET medicine Alexander Malakhov je podal svoja priporočila glede pravilnega vodenja konturne korekcije nosu..
Zakaj misliš, da je v zadnjem času postalo tako priljubljeno?
Pri tem ima zelo pomembno vlogo psihologija ljudi: naše cilje želimo doseči čim lažje. Korektura kontur daje trenuten rezultat, medtem ko je obdobje rehabilitacije po postopku zelo kratko - le 7-10 dni, dokler oteklina ne izgine. Medtem ko v okviru kirurške rinoplastike govorimo o trajanju rehabilitacijskega obdobja od enega do pol leta za primarne bolnike, in več kot eno leto in pol za sekundarne bolnike. Pomembno vlogo igra tudi cena samega postopka, njegova minimalna invazivnost, možnost dokaj enostavnega odstranjevanja ali popravljanja rezultatov, če so bila uporabljena polnila hialuronske kisline. Če govorimo o varnosti samega postopka - najpogosteje je predstavljen kot varnejši v primerjavi z operacijo, zato naši pacienti tako mislijo. Dejansko je ta tema zelo resna in takšnih stvari ni mogoče primerjati. Toda zelo pogosto podcenjujemo nevarnost različnih vrst injekcij na obraznem področju, še posebej, kadar to počnejo strokovnjaki, ki ne poznajo dovolj anatomije in fiziologije tega območja..
Katere so glavne značilnosti konture korekcije nosu?
Glavne značilnosti tega postopka so, da nos, prvič, ni estetski, ampak funkcionalna enota, in mnogi zdravniki absolutno ne spomnim o tem, in morda celo ne vem.
Lahko dobimo na videz čudovit nos, ampak da oseba diha slabše in ta bolnik vam nikoli ne bo hvaležen..
Zelo pomembno je upoštevati posebnosti oskrbe s krvjo v tej coni, saj se razlikuje od regije ličnic, ustnic in drugih območij. Ključ do varnega postopka je poznavanje vseh tistih značilnosti, ki jih zdravnikom povem na delavnicah in konferencah: fiziologija dihal, značilnosti oskrbe s krvjo, izbira drog, plasti njene administracije in še veliko več. In končno, zdravniki morajo vedeti, kaj je lepo in kako učinkovito pomagati našim pacientom in izpolniti njihova pričakovanja..
Kako lahko postopek konture nosu vpliva na pacientovo dihanje?
Postopek oblikovanja nosu lahko negativno vpliva na pacientovo dihanje. Skoraj nemogoče je pozitivno vplivati na dihanje nosu s pomočjo polnil, z redkimi izjemami, vendar je dihanje lahko zelo enostavno. Obstajajo funkcionalno pomembne cone: območje zunanjega nosnega ventila, kjer zrak vstopa le v nosno votlino. Ko vdihnete - hrustančaste strukture vrha nosu se upirajo toku zraka, mišice kril nosu so prav tako vključene v delo in povečujejo sposobnost odpornih struktur. Če se to ne zgodi, ali pa sile upora niso dovolj, se nosnice držijo skupaj in zrak preprosto ne more prodreti v nosno votlino, v celoti ali delno. Polnila so dodatna obremenitev, balast, in to je treba upoštevati in upoštevati vnaprej, sicer lahko enostavno prekinete fazo prostega prehoda zraka. Druga in pomembna struktura je notranji nosni ventil, območje spodnjega dela 2/3 nosu. Če je zrak prešel prvi »prehod« v obliki zunanjega ventila, potem je še vedno možnost, da ga odložite in ne dovolite, da bi se prosto gibalo na notranjem območju. Vse te točke je treba upoštevati pri korekciji s polnili in botulinskim toksinom ter v rinoplastiki. Pri plastični kirurgiji je čudovit nos potreben in prosti dih. To pravilo velja tudi za konturne plastike, glavna stvar je, da ne deluje drugače, in to je mogoče z injekcijo in kirurško rinoplastiko in ne smete pozabiti..
Kakšna merila uporabljate za določitev potrebe po korekciji ustnic, odvisno od oblike in velikosti bolnikovega nosu?
Vsi kriteriji za ugotavljanje skladnosti obraza in potreba po njegovi korekciji so relativno relativni. Prvi in najpomembnejši zame so seveda želje samih pacientov. To je osnova vsakega popravka. Najprej je pomembno, da razumem in slišim od pacienta, kaj točno mu ne ustreza in kaj bi želel dobiti kot rezultat. Poleg tega je pomembno določiti njegove zmožnosti in ta koncept vključuje zmožnosti tkanin, tehnik, finančnih zmožnosti itd. Šele takrat lahko najdem učinkovit način za rešitev problema in pomoč bolniku. Za vsakega je tako, ker ni univerzalnega pristopa, smo vsi različni in imamo enake različne zahteve in razumevanje lepega..
Ali obstajajo razlike v merilih za izbiro polnila za injekcijsko plastiko nosu in za oblikovanje ustnic?
Da, seveda, tukaj morate razumeti, da sta srednji in spodnji tretjini obraza seveda dve zelo bližnji področji, vendar imata svoje lastne anatomske značilnosti. Nos je precej elastična struktura, polnila pa bi morala posnemati točno tista tkiva, ki so v njej, in to so kosti, tkiva hrustanca, SMAS in koža. V skladu s tem so polnila za korekcijo nosu potrebna bolj gosta, vendar ne preveč, tako da med postopkom ne poveča tveganja. Hkrati pa ne smejo biti premehke, da bi ustrezale strukturi tega območja. Kar se tiče ustnic, je to zelo občutljivo področje in tu so potrebna precej mehka polnila, saj morajo biti čutne ustnice mehke. In zato je izbira zdravil za korekcijo nosu in ustnic vsekakor drugačna.
Katera zdravila želite??
Raje polnila Neuramis (Neiramis) iz podjetja Medytox, katere ekskluzivni zastopnik je v Ukrajini in državah SND Emet ™. Najprej imam rad dejstvo, da gre za široko območje, v katerem so predstavljena polnila različne gostote, kar omogoča učinkovito popravljanje katerega koli področja obraza..
Za popravek nosu izberem zdravilo Neuramis Deep - polnilo srednje gostote, in imam možnost, da izberem zdravilo z ali brez lidokaina.
Iz varnostnih razlogov raje uporabljam polnila brez lidokaina, saj nos ima določene značilnosti oskrbe s krvjo in tukaj morate biti zelo pozorni na bolnikove občutke. Ob pojavu najmanjše bolečine pri korekciji nosu s polnili, mora bolnik takoj govoriti s specialistom. Da bi popravili področje ustnic, uporabljam kombinacijo Neuramis Deep in Neuramis Lidokain polnil. S pomočjo teh zdravil lahko dosežem najbolj naravne rezultate korekcije.
Zakaj za konturo korekcije nosu izberete zdravilo Neuramis?
Prvič, izpolnjuje vsa varnostna merila. Hialuronska kislina je proizvod, na katerega lahko vplivamo in ga po potrebi uničimo. Polnila Neuramis imajo širok razpon in zdravnik lahko izbere zdravilo, ki je najbolj primerno za posamezen primer. Zame je najbolj optimalna Neuramis Deep polnilo in lahko izberem zdravilo z ali brez lidokaina. Kot sem rekel, glede na značilnosti nosu izberem polnilo brez lidokaina in imam to priložnost. Drugi razlog, zakaj uporabljam Neuramis, je ta, da je primeren. Za mene je udobje postopka tudi pomemben dejavnik, saj udobje vpliva tudi na končne rezultate. To polnilo je zelo dobro integrirano v tkivo, dovolj mehko, zelo enakomerno izhaja iz brizge. Prav tako mi je zelo všeč igle, ki prihajajo z brizgalko Neuramis, ker so ostre. To zagotavlja pacientu udobje, saj z ostrimi iglami injekcije skoraj vedno neopaženo in čim bolj neboleče. Tudi to mi je udobno, saj lahko s pomočjo teh igel najbolj natančno in predvidljivo delam. In tretja točka, prav tako pomembna - je cena zdravila. Z vsemi svojimi značilnostmi, visoka kakovost in zelo visoka uporabnost - cene so pomembne, polnila Neuramis, ki so zastopana v Ukrajini in državah CIS, pa so precej nižja od cen evropskih in ameriških partnerjev..
Kako pogosto morate ponoviti postopek konture korekcije nosu?
Na podlagi lastnih izkušenj in glede na dejstvo, da sem opravil precej operacij pri bolnikih, ki so že prej injicirali polnila na nosnem področju, da popravim njegovo obliko, lahko rečem, da so stroški precej dolgi. Pri nekaterih bolnikih so lahko inkapsulirani in prisotni v tkivih več kot eno leto, lahko pa je tudi dlje, zato tega polnila ni mogoče v celoti odstraniti. Zato sem se zase odločil, da so v plastični kirurgiji tisti bolniki, ki so bili predhodno podvrženi korekciji kontur, težji primeri, ker je zelo težko oceniti prvotno obliko nosu, zato je težje načrtovati potek operacije. Nato je treba ta polnila odstraniti, in to ni vedno možno v celoti storiti s pomočjo hialuronidaze pred operacijo. In na žalost je nemogoče reči 100%, da jih bo mogoče med operacijo odstraniti, saj so lahko v različnih plasteh tkiv, jih namočite. To oteži, podaljša operacijo in zmanjša predvidljivost pooperativnega rezultata. Zato je zelo pomembno, da se s pacientom pogovorimo o značilnostih korekcije nosu s pomočjo polnil, da ugotovimo, ali obstajajo nadaljnji kirurški posegi v njegovem načrtu, da pomagamo pri odločitvi na podlagi informacij, in seveda, da izberemo kakovostne izdelke, ki bodo pomagali pri vodenju teh postopkov čim bolj varno in učinkovito..