20. julija v Kijevu je avtorjev seminar vodil trener podjetja OnCosmetics, estetski kirurg in dermatokozmolog Danilyuk Andrei Viktorovich. Zdravnik prve kategorije s petnajstletnimi izkušnjami je s sodelavci delil svoje izkušnje s konturnim popravljanjem nasolakrimalnega sulkusa. Delo tehnik injiciranja na tem področju zahteva visoko usposobljenost, zadostne izkušnje in veliko znanje specialista..
Seminar je bil sestavljen iz dveh delov: teoretičnega in praktičnega, zato zdravniki niso mogli samo obvladati teorijo, temveč tudi ovrednotiti praktični pristop Andreja Viktoroviča. Na preberite najpomembnejše informacije o značilnostih korekcije nasolacrimal sulcus.
Gusti pripravki za konturiranje nosne votline
Delo s periorbitalno cono poteka pretežno periostalno, ker so površinska tkiva zelo tanka in omejena v naših delovnih priložnostih..
Treba je izbrati zdravila, ki lahko delujejo globoko in površno, brez zapletov.
S starostjo, ne le volumen maščobnega tkiva listov, ampak tudi kostno tkivo, torej, najprej je treba ponovno ustvariti pomanjkanje kostnega tkiva. Dokazano je, da se kosti skeleta neenakomerno raztopijo. Orbita se hitro začne raztapljati v spodnjem in zunanjem notranjem kotu, kar vodi do opustitve infraorbitalnega ligamenta in zgornjega dela molarne vreče. S starostjo je koža nad barvno vrečko prepognjena, zunanji rob obrvi se spusti, notranja pa se dvigne, obrvi iz ženskega poševnega položaja postane vodoravno. S pomočjo gostih pripravkov obnovimo obliko kostnega tkiva in vrnemo preostala tkiva na njihovo mesto.
Značilnosti dela z mišicami v periorbitalnem območju
Glavna mišica periorbitalne regije je krožna mišica očesa. Glavni problem, povezan z njim, je oblikovanje obraznih gub. V tej coni je potrebno delati ne z velikimi količinami botulinum toksina, temveč intrakutalno injekcijo pripravka v mezo-vzrejo, saj obstajajo mišice na obrazu, mišice dvigujejo kotičke ustnic in koncentrirani preparat lahko difundira in povzroča komplikacije. Zato, da bi dobili dober rezultat, je treba delati z mikrodozo zdravila. Ta metoda korekcije mimičnih gubic se imenuje "mezobotoks"..
Kanila je edina sprejemljiva možnost za plastiko nasolakrimalnega sulkusa
Zakaj je bolje delati v kanili periorbitalne regije? Bilo je veliko primerov, ko je po korekciji tega območja igla morala raztopiti zdravilo, ne zato, ker je slabo, ampak zato, ker ga igla uvaja med vlakna vezi. Posledično se ligament razredči, vname in ni kontura zdravila, temveč vnetje ligamenta. Dokler se ne odstrani pripravek, bo ta valjček otipljiv. Kanula je varna za opravljanje plastične operacije nazolakrimalnega sulkusa, ne more vstopiti v vez in žilo v posodo, ga položiti na površino kosti in zato ne povzroča zapletov..
Kako delati na periostu, da ne pride do ishemičnih zapletov
Igla za brizganje s konturno plastiko ima dolžino približno 2 mm. Če kožo luknjate pravokotno na mestu injiciranja in pride do posode - preluknjamo vsa tkiva, predrtje prednje stene posode in zadnjo steno pritisnemo proti kosti. Celoten del igle je v posodi in zdravilo se injicira neposredno v njo..
Da ne bi padli v posodo, rez ne sme biti v posodi, zato se punkcija ne sme opraviti tam, kjer bi moralo biti zdravilo, temveč se mora umakniti za približno 1,5 centimetra. Koža je prebodena z rezino navzdol, nato pa se s potapljanjem potegne rezina na periost - dobimo kot okrog 30 stopinj glede na kost. Tudi če se na tem mestu ujame žila, jo prebode, reza leži na periostu in gosta priprava premakne posodo vzdolž igle, zato pripravek ne prodre v posodo. Poleg tega se s takim uvodom konica igle ne upogne proti kosti, igla pa ostane ves čas ostra..
Delo z maščobnimi pakiranji s plastičnim nasolakrimalnim sulkusom
Obstajajo orbitalne, zigomatske, medialne, centralne in lateralne maščobne obloge. Poleg bočnih, so vsi paketi v bližini periorbitalne cone. Vsak paket ima septo, ki vsebuje maščobo. Gravitacija potegne maščobo navzdol, tako da se na vrhu vrečke pojavi praznina, na dnu pa mastna maščoba in obliko previsov. Če nastane kožica s ptozo tkiv, so potrebne tehnike dviganja, če pa je pokrovček resničen, se lahko pripravek injicira neposredno v njega. Enostavno je razlikovati resnično gubo od lažnega: potrebno je pacienta namestiti, in če je zložen, je napačen, če ne, resnična krat. Izvajamo plastiko nasolakrimalnega sulkusa, delamo med dvema gubama: infraorbitalnim in zigomatičnim gubam. Ti ligamenti izločajo dva pakiranja maščobe: globoko infraorbitalno maščobo in Bishovo medijalno pakiranje maščob. Ne vemo, kako blizu so vezi med seboj, toda s pomočjo kanile se lahko spustite spodaj, napolnite maščobni ovoj in pustite zdravilo na okostju pod ligamentom in tako ustvarite oporo za ligament in kožo na območju..
Tehnična kontura nosne votline
Oznaka se izvede z nižjim dostopom. Najprej označimo infraorbitalni ligament vzdolž kostnega roba orbite, nato ločimo molarno vrečko vzdolž submolarne brazde.
Točka za punkcijo je presečišče navpičnice navzdol od zunanjega vpogleda in vodoravne črte iz nosu..
Skozi to točko lahko greste v nasolacrimal sulcus in v ličnico. Skozi točko punkcije dosežemo navpičnico, spuščamo jo skozi kot. Sprva se delo opravi površno in z mikro dozami, pripravek se postavi z linearno retrogradnimi tankimi nitkami in nikoli ne pride v isti kanal, tako da pripravek napolni območje, vpije okoliška tkiva in ne migrira. Manj drog na prehod, tem bolje. Nato skozi SMAS globoko na periost in na enak način postavimo tam gosto pripravo. Tako izvajamo površinsko globoko konturno plastiko nasolakrimalnega sulkusa.
Hvala, ker ste ostali. Preberite več člankov o plastičnih konturah v oddelku Kozmetologija..