Endometrioza je ena najbolj razširjenih in nevarnih bolezni v sodobni ginekologiji. Pozno odkrivanje te patologije, povezano s težavami diagnostičnega procesa, ogroža bolnika z razvojem številnih resnih zapletov, kot so neplodnost in onkološka patologija. Zato o metodah zdravljenja endometrioze, odvisno od tega, kje je lokaliziran patološki fokus, mora vedeti vsak vadbeni ginekolog. Patologija se razvija predvsem pri pacientih v rodni dobi, ginekologi pa se v praksi pogosto srečujejo z njim..
Celostni pristop k zdravljenju endometrioze: konzervativne in kirurške metode
Zdravljenje endometrioze ima več glavnih ciljev: stabilizacijo hormonskega ozadja, odpravo simptomov patologije in kirurško odstranitev patološkega žarišča. Za doseganje teh ciljev in preprečevanje razvoja zapletov endometrijskega procesa se trenutno uporablja celovit pristop k zdravljenju endometrioze: uporabljajo se konservativne in kirurške metode zdravljenja. Kombinacija hormonske terapije, kirurgije in simptomatske terapije z zdravili vam omogoča, da dosežete maksimalni učinek in pacienta rešite od tako resnega ginekološkega problema..
Zdravljenje endometrioze:
- kakšni kirurški postopki se izvajajo za endometriozo;
- hormonska terapija v kompleksnem zdravljenju endometrioze;
- metode za simptomatsko zdravljenje manifestacij endometrioze.
Hormonska terapija v kompleksnem zdravljenju endometrioze
Vodilna vloga pri kombiniranem zdravljenju endometrioze je namenjena kirurškim intervencijam, katerih izbira je odvisna od lokacije in obsega patološkega procesa:
- za kirurško zdravljenje cervikalne endometrioze uporabljamo metode, kot so elektrokoagulacija, radiokoagulacija, laserska uparitev in kriorazgradnja;
- pri endocervikalni endometriozi je optimalna metoda zdravljenja radiokoagulacija patoloških žarišč, laserska uparitev ali konizacija materničnega vratu;
- za endometriozo vagine priporočamo odstranitev endometriotskih žarišč;
- endometriozo jajčnikov, jajcevodov in endometriozo peritoneuma malega medenice med laparoskopijo zdravimo s koagulacijo ali laserskim izhlapevanjem;
- endoskopske tehnike za ohranjanje organov se uporabljajo kot kirurško zdravljenje adenomioze, v nekaterih primerih pa je potrebna histerektomija.
Hormonska terapija v kompleksnem zdravljenju endometrioze
Hormonsko terapijo priporočamo danes v skoraj vseh oblikah endometrioze, kar lahko pojasnimo z vključitvijo hormonskega dejavnika v proces nastanka te patologije. Stabilizacija hormonskega ozadja pomaga preprečevati ponovitev bolezni in povečati učinek kompleksnega zdravljenja endometrioze. Do danes je priporočljivo uporabljati takšne skupine hormonskih zdravil:
- kombinirani sintetični pripravki estrogen-progestin;
- progestini - zdravila, pri katerih ni estrogenske komponente;
- antigestageni;
- antigonadotropini;
- agonisti hormona, ki sprosti gonadotropin;
- antiestrogeni;
- Anabolični steroidi;
- androgeni.
Izbira režima hormonske terapije se izvaja ob upoštevanju vseh kontraindikacij, neželenih učinkov in posameznih značilnosti v vsakem posameznem primeru endometrioze..
Metode simptomatskega zdravljenja manifestacij endometrioze
Simptomatsko zdravljenje endometrioze vključuje uporabo različnih skupin zdravil za odpravo manifestacij patologije endometrija. Imunomodulatorji so predpisani za normalizacijo motenj imunskega statusa, ki so eden od sprožilnih mehanizmov za razvoj endometrioze. Bolnikom se predpisujejo analgetiki, spazmolitiki in nesteroidna protivnetna zdravila za odpravo bolečine, ki je vodilna v endometriotski patologiji. Sedativi in pomirjevala se priporočajo za odpravo nevroloških manifestacij in posledic endometrioze, ki se pojavijo pri bolniku. Pripravki železa se priporočajo za zdravljenje posthemoragične anemije, ki pogosto spremlja endometriozo. Fizioterapija dopolnjuje osnovno shemo kompleksne terapije endometrioze..