Razvoj glomerulonefritisa se praviloma zgodi nepričakovano in ne ob pravem času za bolnika, saj je ta bolezen nekakšen zaplet pri odzivu na infekcijski proces, ki ga povzročajo streptokoki ali nekatere sistemske bolezni. Glomerulonefritis deluje kot pretiran imunski odziv telesa na streptokoke, zato so prizadete kapilare v glomerulih in njihov poraz povzroča kaskado reakcij, ki vodijo do odpovedi ledvic. Zato je treba zdravljenje glomerulonefritisa začeti čim prej, da se preprečijo hudi zapleti..
Zdravljenje glomerulonefritisa in vpliv vzrokov bolezni na izbiro terapije
Vzrok za razvoj glomerulonefritisa je streptokokna okužba. Na začetku bolnik običajno razvije vneto grlo, škrlatinko, po možnosti poslabšanje kroničnega tonzilitisa ali streptoderme. Impulzni dogodek za pojav glomerulonefritisa pogosto postanejo norice ali ošpice. Obstajajo dokazi, da so glomerulonefritis izzvali bakterija Streptococcus pneumoniae in Neisseria meningitidis. Glomerulonefritis se običajno pojavi približno tri tedne po začetku ene od navedenih bolezni, čeprav se lahko pojavi že prej..
Raziskovalci ugotavljajo, da če pride do bolezni, ki jo povzroči streptokokna okužba v skupini, po kratkem času vsaka druga oseba v urinu pokaže spremembe, ki kažejo na asimptomatski potek glomerulonefritisa..
Verjetnost za pojav glomerulonefritisa se močno poveča, če je oseba že dolgo v hladnem, v kombinaciji z visoko vlažnostjo, saj lahko kombinacija teh dejavnikov vpliva na dotok krvi v ledvice..
Zapleti, ki se lahko pojavijo brez pravočasnega začetka zdravljenja glomerulonefritisa, so precej resni:
- renalne encefalopatije,
- motnje vida,
- akutne odpovedi ledvic,
- intracerebralno krvavitev,
- akutno srčno popuščanje.
Med dejavniki, ki povečujejo tveganje za prehod glomerulonefritisa v kronično obliko, so ugotovili prisotnost hipoplastične displazije ledvic. Poleg tega obstaja nevarnost kroničnega difuznega glomerulonefritisa, ki pogosto ni odporen na imunosupresivno zdravljenje in hitro napreduje, kar vodi do invalidnosti bolnika..
Zdravljenje glomerulonefritisa je lahko zelo učinkovito, če se začne čim prej, kar preprečuje nastanek ireverzibilnih sprememb v ledvicah, kar vodi do odpovedi ledvic in drugih zapletov..
Značilnosti zdravljenja glomerulonefritisa in prognoze bolezni
Pojav glomerulonefritisa je običajno akuten, za katerega je značilna visoka vročina, slabost, splošna slabost, mrzlica in glavoboli. Ker se glomerulonefritis ponavadi pojavi po nekaj tednih po začetku osnovne bolezni (na primer vnetje grla ali SARS), se pogosto zamenja s ponovitvijo in na žalost zamudi čas, potreben za zdravljenje. Zato je zelo pomembno paziti na tako značilne znake, kot so jutranje otekanje obraza, otekanje vek, razbarvanje urina, zvišan krvni tlak..
Za zdravljenje glomerudonefritisa je predpisana antibiotična terapija v kombinaciji s protivnetnimi in imunsko-korektivnimi zdravili. Če je potrebno, uporabite kortikosteroide. Simptomatsko priporočena zdravila, ki odstranijo zabuhlost in normalizirajo krvni tlak.
Trajanje remisije je odvisno od resnosti simptomov bolezni in od začetka zdravljenja. Bolnik mora biti pod nadzorom zdravnika še dve leti po okrevanju..