Lichen planus je posebna reakcija telesa neopažene etiologije, ki se kaže kot monomorfni papularni izpuščaj na koži in sluznicah. Ta kožna bolezen se običajno obravnava kot večfaktorska. Zunanji in notranji dejavniki, skupaj z genetskimi anomalijami, lahko igrajo pomembno vlogo pri nastanku in naravi patološkega procesa v primeru rdečega lišaja..
Danes se lišaj planus šteje za kronično dermatozo, za katero je značilno, da se pojavlja na koži, sluznici ust ali na zunanjih spolnih organih monomorfnih papul z voskastim sijajem. Več o rdečih ploščatih lišajih .
Vzroki in oblike lichen planusa
Vzroka za lišaj planus ni mogoče šteti za stalno uveljavljeno. Pri razvoju dermatoze je velika vloga infekcijskih dejavnikov (virusov), toksičnih in alergijskih učinkov ter nevrogenih in imunskih motenj..
Raziskovalci, ki zagovarjajo infektivno naravo dermatoze, se nanašajo na učinkovitost antibiotične terapije, primere družinske bolezni in identifikacijo intracelularnih virusnih vključkov pri teh bolnikih..
Lichen planus kože in sluznice odlikuje velika raznolikost atipičnih oblik, ki močno otežujejo diagnozo, ugotavljajo. Običajno se razlikuje med šestimi oblikami lichen planusa na sluznici ust in rdečim robom ustnic..
Glavne oblike lichen planusa:
- tipično;
- eksudativno-hiperemična;
- erozivni in ulcerozni;
- bulozno
- hiperkeratot;
- atrofično.
Klinične manifestacije lichen planusa
Za najpogostejšo obliko lichen planusa je značilen monomorfni izpuščaj, ki ga tvorijo lentikularne vnetne sijoče poligonalne papule, na površini katerih lahko vidimo patogenomsko mrežo Wickham za bolezen v obliki opalastih belih ali sivkastih madežev. Da bi mreža res postala opazna, je potrebno površino papul navlažiti z vazelinskim ali rastlinskim oljem ali z vodo..
V večini primerov lišaj planusa, skupaj s kožo, so prizadeti tudi sluznice ust in zunanjih spolnih organov, lezije se lahko izolirajo ali združijo s kožnimi lezijami..
Sprva se pojavijo majhni sivkasto-beli papuli, ki se jasno razlikujejo na rožnatem ozadju sluznice, nato se oblikujejo plaki. Najpogosteje so lokalizirane na notranji površini lica vzdolž črte stika med zobmi (molarji), kjer tvorijo belkast vzorec, podoben listu praprotnice..
Vidiki zdravljenja lichen planusa
Medicinska taktika obravnave bolnikov z lihen planusom je vedno težka. Trenutno zaradi pomanjkanja enotnega koncepta etiologije in patogeneze lichen planusa obstajajo številne metode za zdravljenje te bolezni..
S poudarkom na kompleksnosti patogeneze lichen planusa lahko uspeh pri zdravljenju bolnikov dosežemo le, če se zdravljenje začne celovito in individualno z uporabo sodobnih tehnik..
Tradicionalno zdravljenje je uporaba antibiotične terapije, sedativov in antihistaminikov, aktualnih kortikosteroidov, vitaminov (A, D, E), retinoidov (derivati vitamina A), enterosorbentov, imunomodulatorjev, eksogenih interferonogenov..
Delovanje retinoidov je namenjeno odstranjevanju vnetnega odziva in izboljšanju proliferacije kože..
Celostno zdravljenje lihen planusa se izvaja tudi s pomočjo topikalnih glukokortikosteroidov močnega in zelo močnega delovanja..