Milijoni ljudi po vsem svetu so čutili celoten "šarm" občutkov, ki spremljajo žolčne kolike, ki se pojavijo s holelitiazo. Več tisoč let živi več let, ne da bi sploh vedeli, da kamen tiho plava v žolčniku, ki se v najbolj nepričakovanem trenutku počuti v obliki akutnega holecistitisa ali resnejših zapletov holelitiaze. Da bi preprečili vse neprijetne posledice te bolezni, je potrebno pravočasno diagnosticirati holelitiazo in čim prej odstraniti kamen iz votline žolčnika..
Katere informacije lahko zagotovijo simptome »mehurčkov«
Presenetljivo, vendar dejstvo: celo med napadom ledvične kolike lahko mnogi bolniki samostojno poskušajo odpraviti bolečino, pri čemer jih jemljejo na primer zaradi prenajedanja, in poiskati zdravniško pomoč pri zapletenem poteku holelitiaze. Da bi pravočasno odkrili akutni napad žolčnih kolik in bolniku zagotovili kvalificirano zdravstveno oskrbo, obstajajo tako imenovani "cistični" simptomi, ki jih lahko bolnik sam preveri. Obstaja pet glavnih simptomov žolčnika:
- Simptom Ortner: če bo rob dlani potrkal na rob desnega obodnega loka, bo bolnik na tem področju občutil bolečino..
- Simptom Murphy: palpacija v predelu projekcije žolčnika v globokem vdihu bo povzročila tudi boleče občutke.
- Simptom Kera: bolečina se pojavi, ko se na točko projekcije žolčnika na trebušno steno dotakne upognjen kazalec.
- Simptom Myussi: pri pritiskanju prstov med nogami sternokleidomastoidne mišice se bolečina pojavi tudi v desnem hipohondriju.
- Simptom Courvoisier: palpacija žolčnika bo določena v obliki gladkega in praktično nebolečega izobraževanja..
Neinvazivne metode za diagnozo žolčnih kamnov
Instrumentalne diagnostične metode za holelitiazo so razdeljene na invazivne in neinvazivne metode. Glavne neinvazivne metode so ultrazvok, radiografija in računalniška tomografija trebušnih organov. Ultrazvočni pregled hepatobilijarnega sistema je zlati standard za diagnozo holelitiaze, v 98% primerov je ta metoda dovolj za potrditev diagnoze. Ultrazvočni pregled žolčnega kamna v žolčniku je prikazan kot zaokrožena eho-pozitivna tvorba polpolne oblike, ki ima akustično "sled". Poleg tega, ko se spremeni položaj bolnika, se tudi kamenček premika v votlini žolčnika. Anketna radiografija in računalniška tomografija zagotavljata informacije o sestavi žolčnih kamnov, kar je pomembno pri izbiri strategije zdravljenja..
Invazivne metode za diagnozo žolčnih kamnov
Invazivne diagnostične metode se pogosto uporabljajo v težkih primerih, ko je težko vzpostaviti zanesljivo diagnozo in je potrebna diferencialna diagnoza. Obstajajo trije glavni načini invazivne diagnoze žolčnih kamnov:
- transkutana transhepatična holangiografija - ta metoda vključuje punkcijo intrahepatičnega žolčevoda pod ultrazvočnim vodenjem;
- endoskopska retrogradna holangiografija se izvaja z endoskopsko kanulacijo velike duodenalne papile in vnosom kontrastnega sredstva v žolčevod, ki mu sledi rentgenski pregled.
- Med operacijo se izvede intraoperativna holangiografija in vključuje neposredno injiciranje kontrasta v žolčevod.
V večini primerov so že simptomi žolčnika in ultrazvok dovolj za vzpostavitev zanesljive diagnoze in začetek učinkovitega zdravljenja. V nasprotnem primeru bodo zgoraj navedene dodatne metode diagnoze pomagale pri postavitvi diagnoze žolčnih kamnov.